Onkologické procesy v štítnej žľaze sú zriedkavé.Môžu sa vyvinúť v niekoľkých histologických formách: folikulárne, anaplastické, medulárne, papilárne atď.
Najčastejším typom rakoviny štítnej žľazy je papilárna forma. Papilárna rakovina štítnej žľazy je nerovnomerný cystický karcinóm tvorený zo zdravých žlazových tkanív a.
Papilárna forma je charakterizovaná prítomnosťou množstva výčnelkov( papilla - papilla), niekedy sa podobá listu kapusty. Podiel papilárnej malígnej onkológie štítnej žľazy tvorí asi 75-80% prípadov a u ženskej populácie je takýto nádor detegovaný omnoho častejšie.
Včasná liečba vo viac ako 90% prípadov vedie k úplnému zotaveniu, priemerná dĺžka života týchto pacientov často prekračuje 25-ročné obdobie.
Príčiny vzniku
Papilárna rakovina štítnej žľazy je vysoko diferencovaný nádor, ktorého bunkové štruktúry sú podobné zdravým bunkám.
Rakovinové bunky nezomrú na konci životného cyklu, pomaly sa množia a rastú, tvoria nádor a útočia na zdravé orgány.
Dôležitými faktormi vo vývoji rakoviny štítnej žľazy sú faktory ako: expozícia
- .Šchitovidka je obzvlášť citlivá na ionizačné účinky. Preto zamestnanci jadrovej elektrárne majú často nádory štítnej žľazy.
- Prechodom radiačnej terapie časté röntgenové vyšetrenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malígnej papilárnej onkológie;
- Prítomnosť chronických procesov, ako je štítna žľaza, zažívacie alebo urogenitálne patológie;
- Prítomnosť štítnej žľazy v rodine;
- nedostatok jódu;
- Dysfunkčná onkogénna dedičnosť;
- Ak žena už má benígnu formáciu v žalúdočných tkanivách a užíva perorálne kontraceptíva, môže to spôsobiť malignitu nádoru;
- Nezdravé návyky ako alkohol, fajčenie tabaku atď.;
- Pristúpenie k ženskému pohlaviu. Vedci dokázali, že papilárna forma rakoviny štítnej žľazy je viac ovplyvnená ženami vo veku 30 až 50 rokov.
Pacienti starší ako 50 rokov sú náchylní na agresívnejšie druhy papilárnej onkológie. Ak sa rakovina štítnej žľazy začne liečiť včas, potom pacient má všetky šance na dlhú remisiu a definitívnu liečbu.
Symptómy papilárnej rakoviny štítnej žľazy
Symptomatické prejavy rakoviny štítnej žľazy sú bežne rozdelené do dvoch kategórií: nešpecifické a charakteristické.
Nespecifické príznaky sa môžu pozorovať v iných patologických procesoch, takže nemôžu spoľahlivo indikovať vývoj rakoviny štítnej žľazy.
Medzi tieto atribúty patrí:
- Prítomnosť zhutnenia v krku;
- Nepríjemné pocity za ušami a hrtanom;
- Znateľný opuch krčných lymfatických uzlín;
- Nevysvetlená hypertermia;
- Obťažnosť pri prehĺtaní, kašeľ a chrapot, ťažkosti s dýchaním;
- Ak sa výsledné lisovanie stlačí na cievnych prištítnych cestách, vytvorí sa vaskulárna sieť na krku;
- Ak sa formácia stlačí na vagus nerv v hrtane, potom sa u pacienta objaví hlasová dysfónia.
Na začiatku je vývoj rakoviny štítnej žľazy skrytý. Keď sú endokrinologické vyšetrenia u pacientov typické pre znaky onkopatológie:
V- tkanivách štítnej žľazy sondovania konkrétne bočným uzla tesnenie má papillae povrchu a bez toho aby dochádzalo k nepohodlie;
- V ultrazvukovej diagnostike sa ukázalo, že tvorba žľazovej kapsuly a susedných tkanív klíčia;
- Je pozorovaný pomalý rast nádoru;
- Na strane vzdelávania existuje charakteristický nárast lymfatických uzlín;
- pri laboratórnej analýzy krvi odhalila zvýšenú tyreoglobulínu obsahu - oncomarker prítomnosti rakoviny. Okrem toho hladina CEA bola zvýšená v krvi;
- Poruchy aktivity štítnej žľazy pri papilárnej rakovine zvyčajne chýbajú.Metastáza
sa šíri cez štítnu žľazu a potom do lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy v malígnej onkológii štítnej žľazy prakticky nedochádza.
stupňov a
papilárny karcinóm štítnej žľazy prognóza je vytvorená v kroku 4:
- prvého stupňa - uzol má miestna poloha shchitovidki kapsule sa nemení, takže žiadne metastázy;
- Druhý stupeň a - jedna, nemetastatická forma, zmena tvaru štítnej žľazy;
- Druhý stupeň b - jediný nádor s metastázami na jednej strane;
- Tretí stupeň - nádor presahujú hranice žľazových kapsúl alebo lisovanie do susedných štruktúr limfouzlovye metastázy sú lokalizované na oboch stranách štítnej žľazy;
- štvrtý stupeň - klíčie sa nádor v najbližších a vzdialených organických štruktúrach.
Pri detekcii a liečbe onkológie v štádiu 1-2 dosahuje päťročná miera prežitia takmer 100% hladiny. Ak je nádor detekovaný v štádiu 3, miera prežitia bude asi 95% a v štyroch stupňoch - 45%.
Ako je diagnostikovaný karcinóm?
diagnostiku karcinómu štítnej žľazy začína endokrinologické vyšetrenie, po ktorých lekár odkazuje pacienta na ďalšie postupy, ako je:
- ultrazvukové diagnostiky, ktorý umožňuje definovať hranice a štruktúru štítnej žľazy;
- Aspiračná biopsia - povinná diagnóza, ktorá umožňuje určiť stupeň nádorovej malignity;Tomografické typ techniky
- PET, MRI alebo CT, sa vizualizujú tkanivo štítnej žľazy a nádoru a umožňuje určiť prítomnosť metastáz;
- Rádioizotopové skenovanie, ktoré sa zvyčajne predpisuje na hyperfunkciu štítnej žľazy;
- Laboratórne diagnostika - zahŕňa krvné testy na nádorové markery, úrovni hypofýzy a hormóny štítnej žľazy, atď.;
- Histologická štúdia biopsie.
Liečba a prognóza života pacientov po operácii karcinómu štítnej
je jedným z mála rakoviny patológie, na ktorých možno úplne vyliečiť alebo dlitelnotekuschey dosiahnutie remisie. Manipuláciu stupnice
určené prevádzkové špecialista individuálne na základe dát o veľkosti nádoru, jeho metastázy a tak ďalej. Rakoviny štítnej žľazy
- papilárne medzi najmenej agresívny útvarmi, takže tvorbu menších množstiev( menej ako centimeter) nechá čiastočné odstránenie prostaty.
- Pri väčších veľkostiach 1-4 cm bez metastáz lekárov je to možné pokúsiť sa udržať malú časť prostaty, aby sa minimalizovalo hormonálne lieky.
- Ak je nádor väčší ako 4 cm, štítna žľaza sa úplne odstráni.
- V prítomnosti lymfatických metastáz je indikované odstránenie postihnutých lymfatických uzlín.
Dodatočná rádioterapia sa odporúča na zničenie zostávajúcich rakovinových buniek po operácii.
dostatočne efektívne smer v liečbe rakoviny štítnej žľazy pre typ papilárne nádoru je liečba rádioaktívneho jódu, ktorý sa hromadí v mieste rakovinových bunkách a zabíja. V prípade, že nádor je veľmi veľký, štítnej žľazy a nefunkčné, podávanie liekov proti rakovine( chemoterapia) je priradený ako paliatívna terapia.
Po ošetrení, pacienti majú dobrú šancu na dlhý život. V rakovina štítnej žľazy, asi 80-90% pacientov žije viac ako 10 rokov. Pokiaľ došlo k metastázy do pľúc a kostného tkaniva, prognóza je vážne zhoršuje, ale pozitívny výsledok je možný.
prípady úmrtia po excízia nádoru došlo iba v priebehu druhého tvorby na kus rakoviny štítnej žľazy po chirurgickom zákroku. Po odstránení pacientov s rakovinou prostaty kvalita života netrpelo, okrem toho, že hlas sa môže mierne líšiť, a potom dočasne.
Recidíva rakovina štítnej žľazy
prípravku, zabrániť recidívy u pacientov po operácii je potrebné konať každoročne endokrinologické vyšetrenie.
pravdepodobnosť recidívy u papilárne karcinóm je asi 30%, a re-opuch sa môže vyvinúť aj po desiatich či viac rokov po operácii, aby ju odstrániť .O
relapsu možno povedať, príznaky, ako je bolesť, dýchavičnosť, chrapot a kašeľ, poruchy hlasu a ďalšie.
Preto je nutné pravidelne navštevovať endokrinológa a systematicky kontrolovať krv pre nádorové markery, potom možno zabrániť recidíve.
Video chirurgickej liečby papilárnej rakoviny štítnej žľazy u pacientov s vysokým rizikom: