Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo zdravniki predpišejo bolnike z nadomestnim zdravljenjem z ledvicami. V ta namen so jasno označeni znaki in se lahko nanašajo ne le na urološke bolezni.
ledvic nadomestno zdravljenje - kaj je to
ledvičnega nadomestnega zdravljenja - vrsto sanacijskih ukrepov, kar pomeni, da v celoti podpira delovanje ledvic nepopravljive patoloških procesov. Tak paket ukrepov vključuje namestitev pacienta v zdravstveno ustanovo, običajno pa se obdobje njegovega bivanja v bolnišnici ne razlikuje po trajanju. Tisti bolniki, ki so pokazali stalno naravo ledvičnega nadomestnega zdravljenja, in občasne obiske na kliniki( v skladu z ustaljeno razpored zdravnika) in dobili potrebnega zdravljenja.
Indikacije
ravnanje ogledov vrsto zdravljenja dajemo v primeru diagnoze nepopravljivih patoloških sprememb v ledvicah, ki so privedli do njihovega disfunkcionalna.
Indikacije za imenovanje v tem primeru so:
- akutna ledvična odpoved, ki se pojavlja v hudi fazi;
- kronična ledvična odpoved;
- je kirurško odstranil eno ali dve ledvi;
- kršitev funkcionalnosti ene ledvice - le, če se preostala ledvica ne spopade z delom.
absolutna indikacija za ledvično nadomestne terapije je uremia - pogoj označen s zastrupitev produktov presnove beljakovin, ki je vedno povezana z motnjami v delovanju ledvic.Če pride do uremia v zgodnjih fazah, zdravniki poskušajo obnoviti zdravje bolnikove terapije z zdravili za, vendar v primeru krči, motnje koagulacije, encefalopatije in perikarditis( zapletov v ozadju hitro napredujoča uremia) ni nobenega dvoma - rešiti življenje bolnika lahko le ledvic nadomestno terapijo.
ena bolezen ledvic, ki v nekaterih primerih vključuje ravnanje šteje terapijo - azotemija. Bolnik s to diagnozo diagnosticiran s povišanimi krvi dušikovih spojin, in ta številka je 30 m / mol ali višje je neposredna indikacija za ledvično nadomestno terapijo. Poleg
ledvične bolezni za vrsto zdravljenja lahko dajemo z acidoze, pljučni edem, hiperkaliemije, sepsa, kongestivnega srčnega popuščanja, vrste in pri bolnikih, ki prejemajo zelo toksičnih zdravil.
Metode in vrste
Obravnavano zdravljenje je mogoče izvesti na več različnih načinov.
hemodializa kar pomeni čiščenje / kri preskoči filtriranjem skozi membrano z uporabo posebne opreme" umetno ledvico ".Z izvedbo takega
ledvic nadomestno zdravljenje ne:
- filtra( razviden iz krvi) toksini;
- odstranite sečnino iz krvi;
- za stabilizacijo ravnotežja elektrolitov;
- normalizira krvni tlak;
- obnovi kislinsko-bazno ravnovesje.
aparat "umetna ledvica", gledano v preprostem jeziku, opravlja funkcijo ledvic, ki omogoča pacientu, da živijo normalno življenje, da nadaljujejo z delom( v primeru, da nima invalidnosti in lahko dela).
Kako se lahko izvede hemodializa:
1. Doma. V ta namen smo razvili posebne pripomočke, ki se usposabljajo pri svojem delu. Prednost te metode ledvičnega nadomestnega zdravljenja, je možnost, da ostanejo doma, da nekaj kariero in hkrati podpreti delo ledvic. Težava je v tem, da ima takšna prenosna oprema visoko ceno, le nekaj jih lahko kupi.
2. V ambulanti. To je najboljša možnost - bolnik trikrat na teden mora obiskati center za 4-urni postopek.
Prednosti te metode: postopek
- se izvaja pod nadzorom usposobljenih zdravstvenih delavcev;
- v kliniki / centru opazimo vse sterilnosti;Zdravniki
- opravljajo vzorčenje krvi in urina za laboratorijsko testiranje, s čimer se stalno spremlja delovanje ledvic.
Pomanjkljivost te metode je tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B in C in čakalni vrsti za postopek - to je "v živo", da imenovanje vnaprej je nemogoče.
3. V stacionarnih pogojih. Načelo izvajanja istega v vseh primerih, toda v tem - pacient je v kliniki okoli ure ali v dnevni bolnišnici. On je pod stalnim nadzorom, strokovnjaki spremljajo njegovo zdravje in se lahko nemudoma odzivajo na spremembe s prilagajanjem sestankov.
mora opisati tudi peritonealno dializo - alternativo klasičnim hemodializo. Bistvo metode:
- v trebušni steni bolnika, zdravniki tvorijo luknjo;
- skozi to odprtino vstavi kateter;
- 4-krat dnevno v trebušno votlino skozi kateter zlijemo 2 litra dializata;
- po dializatu je kateter zaprt in pacient lahko sam posluje 6 ur;6 hrbet
- tekočine urni iz trebušno votlino se izprazni in napolni z novo količino dializatu.
Prednosti te metode so:
- možnost izvajanja postopka doma;
- počasno odstranjevanje tekočine iz telesa;
- zmanjša breme srca;Uporaba hederina
- ni potrebna.
Načelo video aparature za hemodializo "umetne ledvice»:
hemofiltracija V hemofiltracija katetra se vstavi v centralno veno in po tem, ko se pojavi kri in vnesene zamenjave zdravil. Zahtevani v tem postopku uporabimo heparin, lacto-ionska tekočina, pripravki magnezij / kalcij / fosfata.
hemofiltracija je veljala za bolj zaželeno kot zapletov in po njej malo, in bolnika soba se ne izvaja v bolnišnici.
Zdravila, ki se uporabljajo za ledvične nadomestne terapije pri kronični ledvični bolezni in drugih patologij:
- Heparin in varfarina - zmanjšanje nastajanja krvnih strdkov;
- Kapoten, Atenolol - so potrebni za nadzor arterijskega tlaka;
- Aataraks - antihistaminik, ki se uporablja, da se ustavi srbenje( stranski učinek hemodializo in hemofiltracija);
- vitaminski kompleksi s folno kislino - zahteva za zapolnitev količino vitaminov v krvi, kot so večina "izprane";Pripravki iz železa, kalcija in fosforja.
Video Aparat za hemofiltracija:
hibridno tehnologijo nadomestno zdravljenje
hibridni tehnologiji pomeni opravljanje dnevno "počasi" dializo - hitrost za čiščenje krvi je počasen, kar omogoča neprekinjeno spremljanje bolnikovega stanja.
Hibridne tehnologije se v medicinski praksi pogosto ne uporabljajo, čeprav omogočajo:
- izbira taktike zdravljenja za določenega bolnika;
- počasi razstruplja, kar samodejno zmanjša tveganje za zaplete( na primer zmanjša se tveganje za napredovanje edemov možganov);
- vzporedno s hemodializo izvaja druge terapevtske postopke;
- , da bi zmanjšali stroške zadevnega postopka.
Zdravljenje hibridne tehnologije traja 6-8 ur vsak dan. Strokovnjaki morajo imeti možnost, da uvedejo potrebna zdravila - njihov seznam se ne razlikuje od tistega, ki se zahteva za zdravljenje, ki ga obravnavajo klasične metode. Hibridne tehnologije omogočajo ponovitev hemodialize ponoči in čez dan - izvajanje diagnostičnih in drugih medicinskih ukrepov.
Na video posnetku o nadomestnem zdravljenju z ledvicami: