Revmatoidni artritis - simptomi in zdravljenje, ljudska zdravila

click fraud protection

Revmatoidni artritis - je sistemska bolezen neznane etiologije z razširjenimi lezij vezivnega tkiva, predvsem v sklepih, s erozivnih sprememb v njih, s kronično, pogosto ponavljajoče in progresivno seveda. Sprožilni mehanizem je lahko nalezljiva fokus, mraz, travma.

Patološki proces vodi do popolnega uničenja sklepnih tkiv, do grobih deformacij in razvoja ankiloze, kar vodi do izgube skupne funkcije in invalidnosti.

V hudih primerih lahko prizadenejo notranje organe( srce, ledvice, pljuča, krvne žile, mišice itd.), Kar znatno poslabša prognozo revmatoidnega artritisa. Simptomi, diagnostika in metode zdravljenja, o katerih bomo podrobneje razpravljali v tem članku. Statistični

razširjenost revmatoidnega artritisa pri odraslih, različnih klimatskih con povprečja 0,6 - 1,3% .Letna incidenca v zadnjem desetletju se ohranja pri - 0,02%.

Obstaja povečanje revmatoidnega artritisa s starostjo, pogosteje so ženske bolne od moških. Med tistimi, mlajšimi od 35 let, je prevalenca bolezni 0,38% pri starosti 55 let in več kot 1,4%.Visoka incidenca bolezni je bila odkrita pri sorodnikih bolnikov prve stopnje sorodnosti( 3,5%), zlasti pri ženskah( 5,1%).

Kaj je to: vzroki

Zakaj se pojavi revmatoidni artritis in kaj je to? Revmatoidni artritis se nanaša na avtoimunske bolezni, to je bolezni, ki se pojavijo, ko je normalno delovanje imunskega sistema moteno. Kot pri večini avtoimunskih patologij natančni vzrok bolezni ni bil ugotovljen.

verjel, da so sprožilni dejavniki za bolezni:

1. Genetska predispozicija - v bližnji sorodniki bolnikov z revmatoidnim artritisom je bolezen razvije bolj pogosto.
2. Okužbe - pogosto se pojavijo artritisi po ošpicah, herpetični okužbi, hepatitisu B, mumpsu.
3. Neugodni dejavniki zunanje in notranje okolje - hipotermija, izpostavljenost strupenim izdelkov, vključno s poklicnimi nevarnostmi, stres, pa tudi nosečnost, dojenje, menopavza.

Pod vplivom teh dejavnikov celice imunskega sistema začnejo napadati celice v sklepni membrani, kar povzroča vnetje v njih. Kot posledica tega procesa, sklepi nabreknejo, postanejo topli in boleči, ko jih dotaknete. Celice imunskega sistema in povzroči poškodbe krvnih žil, kar pojasnjuje, zakaj ti izvensklepnem simptome revmatoidnega artritisa. Juvenilni revmatoidni artritis

juvenilni revmatoidni artritis( Still bolezen) je vnetna bolezen sklepov, je označen s postopnim seveda z dovolj hitro visceralno procesu sodelovanja. Za 100 000 otrok se ta bolezen pojavlja pri 5-15 osebah.

Obstaja bolezen pri otrocih, mlajših od 16 let, in lahko traja več let. Videz bolezni je lahko posledica različnih učinkov - virusnih in bakterijskih učinkov, hlajenja, zdravil, povečane občutljivosti na določene okoljske dejavnike in mnogih drugih.

Prvi znaki

revmatoidnega artritisa se lahko začnejo akutno in subakutno, zadnja različica prvenstva pa je v večini primerov.

Prvi znaki RA:

• kronična utrujenost;Stalna mišična oslabelost
• ;
• hujšanje;
• pojav mišične bolečine brez očitnega razloga;
• nenadne in vzročne temperaturne skokosti na podfilnično raven( 37-38 ° C);
• je povečal potenje.

Praviloma takšne manifestacije bolezni ostanejo neustrezne, se razvijejo še dodatni artikularni sindrom in izjemno značilne manifestacije bolezni.

simptomov revmatoidnega artritisa: poraz

spoji revmatoidnega artritisa pri preučevanju pritožb pacientov posebno pozornost je treba na teh simptomov:

1. bolečine v sklepih, njihov učinek( bolečina, grizenja), intenzivnost( močna, zmerna, šibko), trajanje( periodično, konstanta), povezava z gibanjem;
2. Jutranja togost sklepov, trajanje;
3. Videz spoji( otekanje, pordelost, deformacijske);
4. Močna omejitev mobilnosti sklepov.

pri bolnikih z revmatoidnim artritisom Ugotavljamo tudi prisotnost drugih simptomov:

1. rdečica kože nad vnetje sklepov;
2. Atrofija sosednjih mišic;Ko
3. subluxation v proksimalnem interfalangealnih spoji s čopičem obliko "labodja vratu" z subluxation v metacarpophalangeal sklepih - "plavut mrožev".

Na otip je na voljo: povišani temperaturi kože nad površino sklepov;bolečine prizadetih sklepov;simptom "bočne kompresije";atrofija mišic in stiskanje kože;podkožja izobraževanje komolec spoji pogosto, tako imenovani revmatoidnih;simptom Glasovanje Patelarna za ugotavljanje prisotnosti tekočine v kolenskem sklepu.

Glede na klinične in laboratorijske podatke, obstajajo 3 stopnje RA poslabšanjem:

1. nizko ( bolečine pacient ne več kot 3 točke na 10-točkovni lestvici, jutranja okorelost traja 30-60 minut, 15-30 ESR mm / uro ocenjeneCRP - 2 plus);
2. Povprečna ( bolečina - 4-6 točk, togost sklepov do 12 ur po ESR spanja - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Visoka ( bolečine - 6-10 točk, togost pojavlja ves dan, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Ko RA nanaša predvsem na perifernih sklepov, vendar ne smemo pozabiti, da je to sistemska bolezen in bolezenski proces se lahko pripravijo vse organe in tkiva, kjer je prisotna vezno tkivo.

izvensklepnem simptomi pri revmatoidnem razvoj artritisa

od izvensklepnem( sistemskih) manifestacij bolj značilno seropozitivni revmatoidni artritis tvorita globoko težka tok.

1. mišice Poraz kaže atrofija, moč mišic in zmanjšanje ton, osrednja miozitis.
2. kožne spremembe kaže suhost, tanjšanje kože, modrice in majhna goriščna nekroza.
3. Kršitev dotoka krvi v nohtov ploščo vodi k njihovi krhkosti striation in degeneracijo.
4. prisotnost revmatoidnih -. Subkutane vezivnega vozlički tkiva locirano premer 0,5-2 cm, je značilno zaokrožena oblika, gosta konsistenca, mobilni, neboleče, vsaj - v nepremičnost zaradi povezanosti z Preprega.
   prisotnost revmatoidnega vaskulitisa, ki se pojavi v 10-20% primerov.

najhujša revmatoidni artritis različne oblike postopka v limfadenopatija gastrointestinalnih bolezni( enetritami, kolitis, amiloidoza rektalno sluznico), živčni sistem( nevropatija, polinevritis, funkcionalne avtonomnem motenj), ki vključujejo dihal( plevritisa, difuzni fibrozi, pljučnico, fibroznealveolitis, bronhiolitis), ledvice( glomerulonefritis, amiloidoza) oči.

Od velikih žil in srca pri revmatoidnem artritisu se lahko pojavijo endokarditis, perikarditis, miokarditis, koronarne arteritis, granulomatozno aortitis.

Zapleti

• patologiji kardiovaskularnega sistema;
• disfunkcija živčnega sistema;
• bolezni krvi;
• dihalnega sistema;
• ledvična bolezen;
• naklonjenost sklepov in mišično-skeletnega sistema;
• kožnih lezij;
• očesne bolezni;Disfunkcija
• gastrointestinalnega trakta;Duševne motnje
• ;
• druge patologije.

Kako razlikovati RA od drugih bolezni?

razliko revmatizem, revmatoidni artritis, vnetje je obstojna narava - bolečina in otekanje sklepov lahko traja več let.od artrozo aktivne oblike artritisa, ki se bolečina ni povečala od bremena se razlikuje, ampak nasprotno, zmanjšuje po aktivnih gibanj.

Diagnostični Kriteriji za diagnozo revmatoidnega artritisa z American revmatizem Association( 1987).Prisotnost vsaj štiri od naslednjih simptomov, lahko kažejo na prisotnost bolezni:

• jutranja okorelost nad 1 Chasa;
• artritis treh ali več sklepov;
• artritis sklepov ščetk;
• simetrični artritis;
• revmatoidni noduli;
• je pozitiven revmatoidni faktor;Radiološke spremembe
• .

Krvni test pokaže prisotnost vnetja v telesu: videz vnetja specifičnih proteinov - seromucoid, fibrinogena, C-reaktivnega proteina in revmatoidni faktor.

Diagnoza revmatoidni artritis je možno le, če je celoten sklop vrednotenja simptomov, znakov in laboratorijskih radiografsko diagnostičnih rezultatov.Če je rezultat pozitiven, je zdravljenje predpisano. Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Če natančno diagnozo revmatoidnega artritisa, sistemskega zdravljenje vključuje uporabo določenih skupin zdravil:

• nesteroidnih protivnetnih sredstev;Osnovni pripravki
• ;
• hormonskih sredstev( glukokortikoidi);
• biološka sredstva.

Na tej stopnji razvoja zdravila pri zdravljenju revmatoidnega artritisa dobimo naslednje cilje: zmanjšanje

• in, če je mogoče, odpravljanje simptomov,
• prepreči uničenje sklepnih tkivih, motnje njenih funkcij, razvoj deformacij in spojev( ankilozo),
• dosegli stabilno in trajno izboljšanjebolnikov,
• poveča življenjsko dobo,
• izboljšanje kakovosti kazalnikov življenja.

Zdravljenje je sestavljen iz kompleksa metod terapije z zdravili za, fizikalne terapije, prehranske terapije, kirurški zdravljenja, zdravljenja spa in nadalje rehabilitacije.

NSAID

Ta skupina zdravil ni vključena v osnovno zdravljenja revmatoidnega artritisa, saj ne vpliva na uničujočo proces v sklepih. Vendar pa so priprave te skupine dodeljen za zmanjšanje bolečine in togost
odpraviti spojev. Najpogosteje se uporablja:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indometacin;

Imenovan akutne bolečine in hudo togost. Previdnost je potrebna pri bolnikih z gastritisom.

bazičnih učinkovin v kombinaciji s hormoni pripomorejo k zmanjšanju aktivnosti revmatoidnega artritisa. Najpogostejša zdravila za zdravljenje so trenutno: preparati zlata

• ;
• metotreksat;
• leflunomid;
• penicilamin;
• sulfasalazin.

Obstaja tudi rezervna sredstva: ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin - se uporablja, ko glavni droge ne dobimo želenega učinka. Biološki dejavniki

monoklonskih protiteles za nekatere citokine zagotovi nevtralizacijo faktorja tumorske nekroze, ki je v primeru revmatoidnega artritisa izzove izgub lastna tkiva.

Obstaja tudi študija, spremembe pri zdravljenju revmatoidnega artritisa nadzoruje diferenciacijo limfocitov. S tem boste preprečili poškodbe sinovialne membrane limfocitov T, ki niso resnične, "poslal" v sklepih imunitete. Glukokortikoidi

To hormoni:

• prednizolon;
• deksametazon;
• metilprednizolon;
• triamcinolol;

Dodeli oboje v prisotnosti sistemskih manifestacij bolezni in v odsotnosti. Danes pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zdravimo majhne in velike odmerke hormonov( pulzno terapijo).Kortikosteroidi popolnoma ustavijo sindrom bolečine.

Metotreksat pri revmatoidnem artritisu

Po mnenju pregledov je metotreksat pri revmatoidnem artritisu aktivno predpisan v Rusiji in evropskih državah. To zdravilo, ki zavira celice imunskega sistema, preprečuje nastanek vnetnih procesov v sklepih in poslabšanje poteka bolezni. Zdaj se uporablja zelo široko.

Zdravilo ima več neželenih učinkov, zato ga je treba uporabljati pod tesnim nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti, med zdravljenjem mora bolnik redno jemati preiskave krvi. Kljub temu je metotreksat pri revmatoidnem artritisu najprimernejša rešitev, v nekaterih primerih pa je preprosto nenadomestljiva.

Cena zdravila se razlikuje glede na obliko sproščanja v razponu od 200 do 1000 rubljev.

Fizioterapija

Šele po odstranitvi akutne oblike bolezni se normalizirajo preiskave krvi in ​​temperatura - lahko uporabite masažo in druge fizioterapevtske metode z revmatoidnim artritisom. Dejstvo je, da ima fizioterapija stimulativni učinek in lahko okrepi vnetni proces.

Te metode izboljšujejo krvno olje sklepov, povečajo njihovo mobilnost in zmanjšajo deformacije. Uporabljajo se fonoforesija, diatermija, UHF, ozokerit in parafin, infrardeče obsevanje, terapevtsko blato, balneoterapija v krajih. O teh metodah ne bomo podrobno podrobno opredelili.

Operacija

Kirurška kirurgija lahko popravi zdravstveno situacijo v relativno zgodnjih fazah bolezni, če je en velik sklep( kolen ali zapestje) nenehno vneto. Med takim delovanjem( sinovektomijo) se snovna membrana sklepa odstrani, kar ima za posledico dolgoročno olajšanje simptomov.

Skupna kirurgija se izvaja za bolnike s hujšo stopnjo poškodb sklepov. Najuspešnejše operacije so na bokih in kolenih.

Kirurška intervencija ima naslednje cilje:

• za lajšanje bolečin
• za odpravo deformacij
• za izboljšanje funkcionalnega stanja sklepov.

Revmatoidni artritis je predvsem zdravstveni problem. Zato je imenovan kirurški poseg za tiste, ki so pod nadzorom izkušenega revmatologa ali zdravnika.

Prehrana

Pri revmatoidnem artritisu priporočamo posebno prehrano, ki bo zmanjšala vnetje in pravilno presnovno motnjo.

Pravila prehrane so naslednja:

• , vključno z zadostnim številom sadja in zelenjave;
• zmanjšuje breme ledvic, jeter in želodca;
• izključitev izdelkov, ki povzročajo alergije;
• zamenjavo mesa z mlečnimi in rastlinskimi proizvodi;
• uporaba živil z visoko vsebnostjo kalcija;Zavrnitev
• hrane, ki povzroča prekomerno telesno težo.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zdravilnih rastlin, ki imajo analgetične in protivnetne lastnosti.

1. za lajšanje bolečine pri revmatoidnem artritisu je treba enako bezgovo cvetje, korenina peteršilja, koprive listi in lubje vrbe .Vse sesekljamo in nato 1-naredil zbiranje žlica žlico pivo 1 skodelico vrele vode njih, nato pa kuhamo 5-7 minut na majhnem ognju, nato ohladimo in sev. Vzemite dve skodelici juhe, zjutraj in zvečer.
2. zbrane med cvetenjem kostanja cvetje napolnjen s kakovostnim vodke( v dveh delih cvetov je treba vzeti en del vodke).Mešanico napolnimo dva tedna na temnem mestu, filtriramo in potem je tinktura pripravljena za uporabo. Vzemite tinkturo, ki jo potrebujete 5 kapljic trikrat dnevno eno uro pred obroki.
3. Sto gramov alkohola, topnega 50 g kafre olja in dodamo k 50 g gorčice v prahu. Beljakovina se razjeda ločeno od dveh jajc in se doda mešanici. Nastala mazava se podrgne v prizadeti sklep in olajša boleče simptome.
4. Razbremenitev bolečine v sklepih bo pomagal bremenu .Uporablja se lahko v obliki tinkture. Liste rastline zmešajte v mesni brusilnik in napolnite z vodko( 500 gramov listov za 500 gramov vodke).Zmes stresamo in damo v hladilnik. Ponoči uporabite veliko vode v tej raztopini gaze v boleče mesto. Bolečina po več obkladkih prehaja. Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili se lahko izvaja tudi z nočnimi oblogami s celimi listi repice.

Na domu lahko naredite obloge, mazave lastnih mazilk, pripravite juhe. Pomembno je upoštevati pravi stil prehrane, ki pomaga obnavljati metabolizem v telesu.

Preprečevanje Preprečevanje poslabšanja bolezni in njenih ciljev, najprej, za odpravo dejavnikov tveganja( stres, kajenje, toksine), normalizacijo telesne teže in upoštevanje uravnotežene prehrane.

Skladnost s temi pravili bo pripomogla k preprečevanju invalidnosti in preprečevanju hitrega napredovanja RA.

Napoved

Revmatoidni artritis zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo v povprečju od 3 do 12 let. Raziskave 2005, porabljen Mayo Clinic je pokazala, da je tveganje za bolezni srca dvakrat večja pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, glede na druge dejavnike tveganja, kot so diabetes, alkoholizem, visok holesterol in debelost.

Mehanizem, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni srca, ni znan;Pomemben dejavnik velja za prisotnost kroničnega vnetja. Morda lahko uporaba novih bioloških zdravil poveča življenjsko dobo in zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja, kot tudi upočasni razvoj ateroskleroze.

omejene študije, ki kažejo na zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja, medtem ko dvig celokupnega holesterola pri konstantni preventiva pred rakavimi obolenji indeksa.