Infekcijska mononukleoza pri otrocih se imenuje žlezasta mrzlica. Je virusna bolezen, za katero je značilno dolgotrajno zvišanje temperature, angina, povečanje raznih skupin bezgavk, specifične spremembe periferne krvi. Ta bolezen je pomembna za vse starostne skupine, vendar več za majhne otroke.
prvi infekcijska mononukleoza je opisano v 1885 Filatov, potem pa je bila dopolnjena s preučevanjem sprememb krvi, in ki označuje posebno patogen. Zaradi vsega tega je ta bolezen prejel tudi uradno ime za infekciozno mononukleozo. Vzročno snov je kasneje ugotovila dva znanstvenika - in v čast njiju se je virus imenoval virus Ebstein-Barr.
Kaj mononukleoza bolezen: bolezen patogen
Za pravilno razumeli, kaj je bolezen nalezljiva mononukleozo, in zakaj je ta bolezen zahteva določeno količino pozornosti, morate vedeti nekaj lastnosti samega virusa.
Epstein-Barr virus je neposreden vzrok, to je povzročitelj bolezni te bolezni pri otrocih in odraslih. Ta član družine Herpesviridae nagnjeni k dolgotrajno promet v človeškem telesu, in ima tudi rakotvoren učinek, ki lahko privede do nepopravljivih posledic. Lahko povzroči nastanek ne samo infekcijske mononukleoze, temveč tudi nastanek nazofaringealnega karcinoma in Burkittovega limfoma. Prenese na virus Epstein-Barr, kot večina drugih virusov, zrak - drop način, prek skupne posoda, poljubljanje, igrač in drugih predmetov, na katerih je nosilec sline okužbe. Bolezen je zelo pogost.
Ko v otrokovo telo virus takoj začne aktivno razmnožujejo v nosni sluznici, ki je bila nato sprosti v krvni obtok in okuži limfocitov kot B, ki so odgovorni za proizvodnjo protiteles. V teh celicah virus ostane v celotnem naslednjem življenju.
Obstajajo statistični podatki o tem, da je okužba okužena z nekaj več kot 50% otrok do starosti 5 let. Pri več kot 90% populacije do starosti 35 let krvni test kaže prisotnost protiteles proti EBV.To dejstvo daje pravico trditi, da je večina odraslih prebivalcev že imela infekcijsko mononukleozo. V 80-85% primerov je uničena njegov razvoj, t. E. svoji značilni simptomi bodisi ne pojavi, ali so šibki in bolezen misdiagnosed kot hladno ali vneto grlo.
inkubacijska doba
Ta časovni interval od virusa časa je virus Epstein-Barr skozi grlo v telo otroka in do prvih znakov bolezni. Inkubacijsko obdobje se zelo razlikuje od nekaj dni do dveh mesecev, s povprečno 30 dni. V tem trenutku se virus pomnoži in kopiči v količini, ki je zadostna za veliko širitev.
Možno je razviti prodromalno obdobje, ki nima posebnih znakov in je značilno za vse nalezljive bolezni. V takšnih primerih se bolezen razvije postopoma - več dni lahko kratek, telesna temperatura nizke stopnje, slabotnost in šibkost, utrujenost, prisotnost prehladnih simptomov zgornjega respiratornega trakta v obliki zamašenega nosu, pordelost v sluznico orofaringealne votline, kot tudipostopno povečanje in pordelost tonzilov. Simptomi
mononukleoza od zgodnjih dni pojavljajo blage slabo počutje, slabost, glavobol in bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, rahlo povišano telesno temperaturo, in blage spremembe v bezgavkah in grlu.
Kasneje se pri zauzitju pojavi bolečina. Temperatura telesa se dvigne na 38-40 ° C, ima lahko valovit značaj, takšne temperaturne razlike pa trajajo 24 ur in lahko trajajo 1-3 tedne. Tonzilitis je prikazan na enkrat ali v nekaj dneh, včasih z blagim modrikastega jezika otekanje tonzile, z lacunar hujšo manifestacijo vnetja v obeh mandljev ali nekrotizirajoči fibrinous film kot v davici.
Vranica in jetra tudi povečata. Precej pogosto koža postane rumena. Obstaja tako imenovana zlatenica. Kadar se mononukleoza hudega hepatitisa ne zgodi. Jetra se dolgo podaljša. Organ sprejema standardne velikosti samo 1-2 mesecev po okužbi.
Zdi sez mononukleoza izpuščaja povprečno 5-10 dni bolezni in 80% primerov, povezanih z vnosom antibiotika - ampicilina. Ima patchy-papularni značaj, elemente njegove svetle rdeče barve, ki se nahaja na koži obraza, prtljažnika in okončin. Izpuščaj ostane na koži približno teden dni, po katerem se popolnoma izgine in izgine.
Mononukleoza pri otrocih se pogosto pojavi asimptomatsko ali z izbrisano klinično sliko v obliki ARVI.Bolezen je nevaren za otroke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali atopnimi reakcijami. V prvem primeru virus še poslabša pomanjkanje imunske zaščite in spodbuja pritrditev bakterijske okužbe. V drugem - rastnih manifestacij z nagnjenostjo, sproži nastanek avtoimunskih protiteles in je lahko precipitacija faktor za razvoj tumorjev imunskega sistema.
Glavni znaki mononukleoze vključujejo:
- pojav glavobola;Toplota
- ;
- mononuklearna angina( na tonzilih so umazane sive folije, ki jih je mogoče zlahka odstraniti s pinceto);
- bolečine v mišicah, sklepih;
- šibkost, vneto grlo, zamašen nos;
- visoka dovzetnost za druge povzročitelje okužbe;
- pogoste kožne lezije s herpesom;
- krvavitve;Izguba apetita
- ;
- povečanje jeter in vranice;
- bezgavk( povečanje običajno bezgavke na posterolateralno površini vratu, so vtkana v konglomeratov ali strune, neboleče otipavanje, ne spajka na okoliških tkiv, in včasih za povečanje velikosti jajca).
V periferni krvi je levkocitoza( 9-10o109 na liter, včasih je lahko več).Število mononuklearnih celic( monocitov, limfocitov, monocitov netipičnih) ob koncu 1. tedna ne doseže okoli 80% -90%.V prvih dneh bolezni lahko pride do očitne nevtrofilije s prestavljanjem. Mononuklearna reakcija( predvsem zaradi limfocitov) lahko traja 3-6 mesecev in celo do nekaj let. Na okrevanje obdobju po nalezljive bolezni mononukleoze zdi opere drugo bolezen, kot je gripa ali akutne griže et al., Lahko spremljajo tudi znatno povečanje števila mononuklearnih celic.
Bolezen traja en ali več tednov. V času bolezni se visoki temperaturi hranijo en teden. Ohranjanje drugih sprememb se nadaljuje z majhno dinamiko. Nato se postopoma zmanjša temperatura. V nekaterih primerih poteka naslednji val dvigovanja temperature. Med padcem temperature izginejo rači v grlu. Postopoma zmanjšane bezgavke. Jetra in vranica sta večinoma normalna več tednov ali mesecev. Na enak način se stanje krvi normalizira. Redko se pojavijo zapleti, kot so stomatitis, pljučnica, otitis in drugi.
Foto
Kaj je nazofaringealni lezija z mononukleozo - foto
diagnostiko
Ko prvič obiščejo zdravstvena ustanova zdravnik pregleda, ugotovi simptome.Če obstaja sum okužene mononukleoze, se opravi krvni test. Ne samo, da bi to bolezen potrdili, ampak tudi izključiti druge zdravstvene težave.
Če se v krvi odkrijejo atipični mononuklearji, to potrdi diagnozo "mononukleoze".Več takih celic najdemo v krvi, bolj bo huda bolezen.
Posledice zapletov
so redke. Največji pomen so otitis, paratonzilitis, sinuzitis, pljučnica. V redkih primerih, obstaja pretrganja vranice, odpoved jeter, akutna odpoved jeter, hemolitična anemija, akutna hemolitična anemija, nevritis, mandljev. Pri zdravljenju antibiotikov z ampicilinom in amoksicilinom je pri bolnikih skoraj vedno opazen kožni izpuščaj.
Kako za zdravljenje infekcijske mononukleoze v
otrok danes se ni razvil posebno obravnavo infekcijske mononukleoze pri otrocih, ne obstaja ena sama režim zdravljenja, ne protivirusno zdravilo, ki učinkovito zatreti aktivnost virusa. Mononukleoza običajno zdravijo doma, v hujših primerih v bolnišnici in se priporoča samo ležati, kemično in mehansko varčujejo prehrane in vode in pitne režim.
Za zmanjšanje toplote za otroke antipiretičnih drog, kot so paracetamol, ibuprofen. Dober rezultat daje mefinaminovaya kislino zaradi dejstva, da je proizvodnja interferona stimulirana. To je potrebno, da se vzdržijo zmanjševanja temperature aspirina pri otrocih, saj lahko razvijejo Reyev sindrom.
Grlo se zdravi na enak način kot pri angini. Lahko pride tantumverde, različne spreji, izpiranje zeliščne tinkture, furatsilinom itdPosebno pozornost je treba nameniti in usta, umila zobe, sperite je tvoja usta potrebno po vsakem obroku. Na izraženih simptomov rinitisa uporablja vazokonstriktor kapljice. Vendar se ne smejo vključiti več kot pet dni. Odpravlja simptome bolezni, je podporna terapija, ki odpravlja okužbo. Ko odkrijejo spremembe
delovanje jeter - je dodeljena posebna prehrana, cholagogue droge, hepatoprotectors. Imunomodulatorji skupaj z protivirusnimi zdravili imajo največji učinek. Prav tako se lahko dodeli Imudon, otrok anaferon, Viferon in TSikloferon v odmerku 6-10 mg / kg. Včasih ima pozitiven učinek metronidazolom( Trykhopol, flags).Ker se le redko ne priključi sekundarne bakterijske flore so prikazane antibiotiki so predpisane le v primeru zapletov in intenzivnega vnetja v orofarinksa( poleg antibiotika penicilina, ki je v infekcijske mononukleoze v 70% primerov povzročijo resne alergične reakcije)
vranice otrok lahko v povečabolezen, in celo manjše poškodbe v trebuhu lahko povzroči, da poči. Tako naj bi vsi otroci z mononukleozo izognili kontaktne športe in naporna dejavnost, za 4 tedne.Športniki morajo še posebej omejiti svoje aktivnosti, dokler se vranica ne vrne v normalno velikost.
Na splošno, zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih -( . Pitje, znižanje temperature, lajšanje bolečin, lajšanje nosnega dihanja in tako naprej), samo simptomatsko. Uporaba antibiotikov, je hormonska terapija izvaja le na razvoj pomembnih zapletov.
napoved
infekcijske mononukleoze pri otrocih, kot pravilo je, relativno ugodno prognozo. Vendar pa je glavni pogoj za odsotnost posledic in zapletov je pravočasna diagnoza levkemije in redno opazovanje sprememb v sestavi krvi. Poleg tega je zelo pomembno, da spremljate stanje otrok, preden se končno pozdravi.
tudi bili bolni otroci potrebujejo pregled ambulanta v naslednjih 6-12 mesecih spremljala preostale učinke v krvi. Treba je opozoriti, da so ukrepi za specifično in učinkovito preprečevanje infekcijske mononukleoze v tem trenutku ne obstaja.