S kirurgijo dvanajstnega ulkusa je ekstremna metoda zdravljenja, ki se uporablja le, če obstajajo očitni medicinski kazalci, med katerimi je pomanjkanje pozitivne dinamike pri konzervativni terapiji. Odgovoriti je treba na odločitev zdravnika, da predpiše kirurško zdravljenje. Pacientu ni treba odlašati z delovanjem razjede dvanajstnika, ker je to lahko nevarno za bolnikovo življenje.
Vendar pa poleg indikacij obstajajo tudi kontraindikacije. Ena najpomembnejših kontraindikacij za šivanje črevesja dvanajsternika je strah, da se rakotvorni tumor počasi razvija, če tega ni mogoče natančno preveriti. Tudi čedalje pogostejša uporaba oncomarkerjev, čeprav nam omogoča, da ugotovimo rakavega tumorja, ki se razvije v ozadju razjede dvanajstnika, kljub temu ni mogoče doseči 100% zaupanja.
Zato zdravnik pri najmanjšem sumu začne iskati različne metastatske lezije v okoliških organih in bezgavkah. Podoben vzorec je opazen, ko razjede rastejo v sosednje organe, kar lahko povzroči, da strokovnjak zavrne držanje šivov, dokler ni pojasnjena celotna slika.
Če je rak potrjen, operacija postane možna le, če ima pacient življensko grožnjo. To pomeni, da se s takšnimi znaki kot:
- hitro progresivna stenoza( brazgotinjenje);Krvavitev
- ;
- penetracija;Perforacija
- .
Opozoriti je treba, da so ti isti zapleti in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja indikacije za delovanje in brez sumov na rakavega tumorja. Posebno nevarni so težka krvavitev in perforacija, saj zahtevajo nujno in pogosto nenačrtovano kirurško poseganje.
Rehabilitacija po operaciji razjede dvanajstnika
Glavno načelo rehabilitacije po operaciji je zgodnje aktiviranje bolnika, vključno z terapevtsko in respiratorno gimnastiko. S pravilnim nanosom je mogoče preprečiti razvoj zapletov in aktivirati procese regeneracije telesa.
Torej, do konca prvega dne po operaciji, v odsotnosti zapletov, se bolnik ukvarja s sejo, ki sestoji iz pasivnih vaj. Drugi dan lahko že dodelite aktivne vaje, tretji dan pa, da se pacient vrne.Če v prihodnosti ni nobenih zapletov, potem lahko v enem tednu odstranite šive, po dveh pa napišete bolne iz bolnišnice.
Prehrana po operaciji
Dietna prehrana ima pomembno vlogo pri okrevanju pacientov po delovanju razjed dvanajstnika. Prvega dne bolnik nima kaj jesti. Drugi dan dobijo polovico skodelice vode, ne pa takoj in v majhnih delih na čajnici. Tretji dan se količina tekočine poveča na pol litra vode / čaja ali juhe. Do četrtega dne, pacientu lahko pijete čez dan za 9-11 sprejemov 4 skodelice tekočine. Od petega dne že lahko jedo tekočo hrano( prežvečene juhe) v poljubni količini. Teden dni kasneje vam omogočajo, da vključite kuhano meso v prehrano, po treh dneh pa se lahko varno preklopi na dieto št. 1.
V prihodnosti zdravniki priporočajo spoštovanje tabele številka 10 za 2-4 let.