Crohnova bolezen je dolgotrajna bolezen, ki lahko vpliva na kateri koli del prebavnega sistema. Včasih celoten prebavni trakt, od ustne votline do anusa, vpliva na vnetni proces. Za razliko od ulceroznega kolitisa so vse plasti črevesja vključene v vnetni proces.
O bolezni
Za Crohnovo bolezen je značilna izmenjava akutnih napadov in remisij. Prve manifestacije se ponavadi pojavijo pri osebah, starih 15-35 let. Z enako pogostnostjo se bolezen pojavi pri moških in ženskah. Včasih se to zgodi v otroštvu.
Foto črevesa Crohnova bolezen prizadela bolezen
sama je dobila ime po ameriškem gastroenterolog Barilla Crohnova. Leta 1932 je prvič skupaj s svojimi kolegi objavil 18 primerov te bolezni.
Koda ICD-10:
- K50.0.- Crohnova bolezen tankega črevesja.
- K50.1 je bolezen, ki prizadene veliko debelo črevo.
- K50.8 - druge vrste gastrointestinalnih lezij. KD509 - Crohnova bolezen, nespecificirana.
Razlogi za
Raziskovalci še danes niso mogli odkriti povzročitelja bolezni. Toda mnogi verjamejo, da je glavna tema infektivne teorije. To je posledica dejstva, da je pozitiven rezultat zdravljenja opažen pri antibiotični terapiji.
verjeli, da ima Crohnova bolezen pomembno vlogo patoloških imunske odzive na črevesno floro, kakor tudi hrano.
Imunski sistem te dejavnike prepozna kot tuje, nasičuje črevesno steno z levkociti. To vodi v vnetne procese.
Zaradi razlogov in genetske nagnjenosti. Bolezen se pogosto pojavi pri tistih, katerih starši imajo gastrointestinalne bolezni. Poleg tega so med razlogi javnost:
- virusne okužbe,
- zmanjšana odpornost proti luči resnih bolezni,
- nekadilce,
- zdravil,
- okolja.
simptomi Crohnovi bolezni pri odraslih in otrocih, pri simptomih
vpliva na lokalizacijo in hitrost razvoja bolezni. Pogosti simptomi pri odraslih in otrocih so razdeljeni v črevesno in ekstremno črevo. Prva skupina vključuje: motnjo blata
- .Pojavlja se zaradi driske, ki je redka in obilna ali pogosta in skromna. Lahko je z dodatkom krvi in sluzi.
- Bolečine v trebuhu. Lahko so napete, dolgotrajne. Včasih se bolniki pritožujejo za ostre, vendar kratkoročne.
- Vnetje analnega območja. Z
velja zunajčrevesne:
- vročino,
- hitro zmanjšanje teže,
- slabost, utrujenost,
- anemijo.
Bolniki imajo lahko simptomatsko olajšanje. Proces remisije včasih traja več let. Predvideti, kdaj je naslednje poslabšanje nemogoče.
Ko je nosečnost
Vprašanje nosečnosti žensk, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni, še vedno obstajajo.
To je predvsem posledica dejstva, da je dodeljen velik zdravljenja, ki lahko slabo vplivajo tako na zdravje ženske in plod.
Med zapleti pri nosečnicah so opazili splav in hipotrofijo.
Stopnja aktivnosti vnetnega procesa je neposredno povezana s prognozo in verjetnostjo zapletov. Z visoko aktivnostjo je odstotek nosečnosti brez zapletov le 54%.
Če je bolezen v neaktivni fazi, potem verjetnost, da se uspešno prenaša in rodi, doseže 80%.Na splošno je napoved za perinatalne rezultate ugodna, če med nosečnostjo ni akutnih obdobij.
Klasifikacija
Crohnove bolezni je razdeljena glede na lokacijo:
Pri 45% je- prizadeta ileocekalnem regija,
- 30% od proksimalnega tankega črevesa,
- 40% več beležk postopka lokalizacije,
- 25% bolezni prizadene debelo črevo.
Glede na lokacijo vnetnega procesa razlikujemo dve vrsti bolezni:
- Prvi tip. Lezija se pojavi le na enem mestu v drugi vrsti
- .Poraz več segmentov hkrati. Kombinacija poškodb črevesja in lezij želodca ali sluznice ust.
Obstaja tudi razvrstitev glede na posebnosti poteka bolezni. Prvenec ima lahko akutni tok. Potem so simptomi zmerno izraženi, trajanje običajno do 6 mesecev.
Začetek razvoja bolezni se lahko postopoma začne. V tem primeru ni pomanjkanja jasnih manifestacij bolezni, dolgotrajnega pojavljanja simptomov.
Izoliraj kronični tečaj. V njem ni časa za odsotnost simptomov. Trajanje ne več kot 6 mesecev.Če pride do ponovitve simptomov z obdobjem remisije, ki traja več kot 6 mesecev, potem govorijo o ponavljajoči se obliki.
Zapleti Zaradi pomanjkanja ustrezne obdelave je opazen:
- perforacija, ulceracija,
- akutna toksična dilatacija kolona,
- krvavitev,
- fistule.
Perforacija razjed je pogosto pokrita zaradi poškodbe seroze v črevesju. Slednje vodi k nastanku adhezij. Masivna krvavitev se lahko pojavi v bruhanju ali med postopkom defekacije. Običajno so povezani s poškodbo velikega plovila.
V 20-25% primerov opazimo črevesne stiskove. Simptomatologija takih zapletov je bolečine v križu, zaprtje, črevesna obstrukcija.
Razlika od nespecifičnega ulcerativnega kolitisa
Razlika je pri pojavu simptomov. Pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu so prizadeti spodnji deli debelega črevesa. Zato je za bolezen značilna razvoj diareje z dodatkom krvi.
Crohnova bolezen je značilna po tem, da se normalna sluznica spreminja z prizadetimi območji. Na mestu vnetja se tvori razjed in zožitev.
Z NNC so vse sluznice ohlapne in edematične. Obstajajo krvavitve polipov in granulacij. Postopki
Diagnostika Diagnostične temeljijo na izvedbo z rentgenskimi žarki in endoskopijo z biopsijo. Najbolj informativne metode so:
- Računalniška tomografija( virtualna CT kolonografija).Obstaja priložnost za izdelavo slik slojevitih odsekov anatomskih struktur. Za boljšo vizualizacijo se v debelo črevo dovaja majhen volumen zraka.
- kolonoskopija. Izvaja se s pomočjo prilagodljive optične sonde, ki se injicira skozi anus pred rektumom. Metoda omogoča preučevanje celotnega debelega črevesa.
Calp analiza za kalprotectin je obvezna. Ta metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi določite vrsto vnetja, ugotovite vzroke za pojav simptomov in potrdite ali izključite prisotnost tumorjev.
Calcprotektin je protein, ki se proizvaja v levkocitih. Določeno koncentracijo opazimo pri otrocih in odraslih. Metoda se je izkazala za veljavno pri zgodnji diagnozi Crohnove bolezni.
Diferencialna diagnoza Ker simptomi pri Crohnovi bolezni je podobno manifestacijo ulcerozni kolitis, njihova razlika diagnoza je precej zapleteno.
S sigmoidoskopsko in morfološko preiskavo so razkrite specifične spremembe. Na primer, za začetne manifestacij značilnost je infiltracijsko faza edem, infiltracija črevesja stene, videz majhnih erozij.
Diferencialna diagnoza in izključiti slepiča, želodčne razjede, akutne obstrukcijo črevesja, črevesja tumor. Včasih je končna diagnosticirana le med operacijo.
V akutni fazi je diferencialna diagnoza težavna. Zato je navadno razlog za operacijo sum o akutnem apendicitisu ali obstrukciji črevesja.
Kako zdraviti Crohnovo bolezen?
Poleg zdravil je predpisana prehrana. Kot pomožno zdravljenje je mogoče uporabiti metode tradicionalne medicine. Kirurško zdravljenje ni izključeno.
Diet
Resnost menija je odvisna od resnosti bolezni.Če lezija vpliva le na ledvico ali rektum, potem prehrana ni zelo stroga.
V hudih primerih se prehrana daje enteralno. Cev je vstavljena v nos in položena skozi grlo. Ta pristop vam omogoča, da podaljšate obdobja odpusta.
Dovoljeno za uporabo:
- Čaj ali kakav.
- Neudobni buns, včerajšnji kruh.
- izdelki s hišnimi izdelki, malo kisle smetane. Krem ali oljčno olje.
- Juhe na nizko vsebnost maščobe. Rastlinski pire krompir in pudingi.
- Sokovi, razredčeni z vodo.
- sluznice( ječmen, ovsena kaša).
- Kosi z ribami, parjeni.
Medtem ko je izboljšanje stanja kuhana zelenjava, ribje rezine, majhne rezance, surovo sadje in jagode, šibka kave.
Sveži sokovi, močan čaj, rose boki, čista voda brez plina bo naredil. Dan naj pije vsaj dva litra tekočine.
Folk zdravila
Uporablja se tinktura neodprtih sončničnih klobukov. V črevesju bo lajšala bolečine. To bo trajalo 50-70 gr.sveže klobuke. So zdrobljeni in politi z alkoholom. Dovoli, da se zaplete za en teden. Nato 25-30 kapljic razredčimo v 100 ml.voda. Lahko pijete največ šestkrat na dan.
Pomoč in odlomki žajbelj, kamilice, rožmarin. Vsako zelišče je treba vzeti z 0,5 čajne žličke. Ta volumen je napolnjen z vrelo vodo v prostornini 250 ml. Juha napolnimo 2-3 ure. Nato vzemite eno veliko žličko vsake dve uri.
V ljudskem zdravilu se uporablja rdeča čebula. Ima zdravilne lastnosti. Dodajo jo lahko med pripravo hrane, preden jo pojedo, ga izvlecite in ga vrzite.
Uporabne lastnosti in ima žajbelj. Dezinficira, preprečuje nastanek gnusnih procesov.Žlico posušenih listov se pripravi v 200 ml.vrelo vodo. Nato ga napolni eno uro. Za pijačo je potrebno 150 ml.vsake 4 ure. Po lajšanju stanja se frekvenca sprejema zmanjša na 2-3.
Surgery
glavni cilj kirurškega zdravljenja - upravljanje zapletov za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Razlog za operacijo v sili je sum o perforaciji črevesja.
Pri Crohnovi bolezni tankega črevesja se izvede odstranitev prizadetega območja. Pred tem smo uporabili operacijo obvodnega anastomoze. Ampak danes je priporočljivo, da ga vodite samo s stenozo dvanajsternika.
Najpogosteje uporabljana laparoskopska tehnika. Ta metoda resekcije je varnejša, skoraj brez komplikacij. Vendar se lahko uporablja za zdravljenje zapletenih primerov. Ko je ta metoda ima kolčnih kolona resekcija eno prednost - bolnik bo le en majhen rez v bližini 3-5 cm segmentu
popka začetno kadar je poraz resekcija kolona. .Če obstajajo fistule, se operacija izvaja v dveh fazah. Prvi je potreben za aplikacijo stoma.
Če prianalnye zapletov( gnojen črte), ki je potekala sigmoidostomy ali ileostomo. Stoma je zaprta šele po 2-12 mesecih.
terapija z zdravili drog je namenjen izvajanju dejavnosti protivnetno, imunsko obnovo in normalizacijo procesu prebave. Glavna skupina je protivnetno zdravilo.
želite odstraniti resnost vnetja z zmanjšanjem imunski odziv in pospešek ustvarjajo odpornost imenovan imunosupresivi. Lahko je metotreksat, ciklosporin.
Pregledi bolnikov
Pripombe pacientov o zdravljenju so protislovne. Nekateri poskušajo odpraviti simptome s stradanjem, vendar to ne prinaša vedno želenih rezultatov. Da bi podprli telo, mnogi začenjajo slediti svoji prehrani, izvajati vadbeno terapijo, zavračati kaditi. To vam omogoča, da zmanjšate verjetnost ponovitve.
Bolniki z nezapleteno obliko opažajo, da se pogosteje poslabšanje pojavlja v izven sezone. Pomaga hormoni skupaj z ovseno kašo, žajbelj in kamilico, da pomaga odpraviti simptome.
Kje se zdravi?
Konzervativno zdravljenje izvaja gastroenterolog ali proktolog. Obravnavajo jih v številnih bolnišnicah v naši državi, kjer so zdravniki ustreznega profila.Študije in nove terapije se preučujejo v ZDA in Izraelu. Na primer, v teh državah se matične celice presadijo za uspešno zdravljenje.
Odgovori na pogosta vprašanja
Mnogi se zanimajo, ali je mogoče Crohnovo bolezen pozdraviti. Zdravniki verjamejo, da lahko popolnoma zdravite le, če popolnoma izključite vzrok. To je zelo težko storiti, ker je najprej potreben učinek na imuniteto. Zato, dokler popolno okrevanje ne bo trajalo več let. Upoštevajte, da ima bolezen kronično, ponavljajočo se naravo.
Drugo vprašanje je, ali je bolezen nalezljiva. Vnetni procesi, ki se pojavijo v prebavnem traktu pri tej bolezni, niso nalezljivi. Zato se ne morete omejiti na komuniciranje z drugimi ljudmi.
In zadnje vprašanje, ki so ga bolniki pogosto vprašali, ali je bolezen podedovana. Da, verjetnost pojava je precej velika.Če je eden od staršev imel to bolezen, je verjetnost njegovega nastopa pri otroku 20%.
Napoved pričakovane življenjske dobe
Če po prenehanju bolezni pride do posledic( izhod blata do peritoneuma, notranje krvavitve in drugih), je invalidnost možna. Z ustreznim zdravljenjem smrti se je mogoče izogniti.
Napoved bolnika bo pozitiven, če stopnja relapsa ne bo dolgo časa.
Imunski sistem v tej situaciji je obnovljen, napadi limfocitov prenehajo.
Video o Crohnovi bolezni: