Diagnoza razjed dvanajstnika je zapleten proces. Prva faza je skrbno preučevanje subjektivnih simptomov pri bolniku: bolečina
- . Kdaj se začne z jedjo? Kaj mu pomaga pri miru? Kako pogosto se kaže? Kje pa daje? Ali je odvisno od sezonskosti?
- dispeptičnimi motnja - Raziskava o prisotnosti bolnikovih motnjah prebavil delo, spremembe apetita, zgaga, bruhanje in slabost.
Zdravnik opravlja tudi pregled bolnika, vključno z palpacijo v trebuhu. V večini primerov, izkušenega strokovnjaka, z veliko verjetnostjo na podlagi prejetih podatkov, lahko natančno diagnozo in predpisal preliminarne študije, ki naj bi potekala v prihodnosti razviti strategijo zdravljenja.
Vendar pa pri razjedah dvanajstnika diagnosticiranje ne more vsebovati samo subjektivnih podatkov, saj so številne bolezni z GI podobne pri njihovih simptomih. Za natančno diferenciacijo bolezni so potrebne dodatne metode pregledovanja.
Torej, kako ugotoviti razjedo dvanajstnika? Pacient s sumom na YaB nujno pošlje za pregled:
- instrumentalno;
- histološki;
- biokemični itd.
Od instrumentalnih, radiografije in endoskopije so bistvenega pomena. Dolgo časa so mislili, da je X-ray omogoča natančno diagnozo dvanajstnika, vendar po široki uporabi endoskopov, je postalo jasno, da je natančnost te metode v razponu od 50-80%, v teku na endoskopije pa lahko dobite nasprotni učinek v 30% primerov.
Ampak danes radiološka diagnostična metoda ni izgubila svoj pomen, čeprav je to bistveno slabše esophagogastroduodenoscopy zanesljivosti. Dejstvo je, da s peptično razjedo s časom pogosto pride do grobe deformacije čebule dvanajsternika, kar onemogoča uporabo endoskopa.
Za natančno določitev diagnoze razjed dvanajstnika se ocenjujejo naslednji atributi: funkcionalnost
- ;
- morfološki;Povezano
- .
Z morfoloških značilnosti so: razjede nišo v reliefnih ali konture napake v razjede, deformacijo 12 dvanajstnika, "polnjenje napako" v črevesju.
Funkcionalne funkcije vključujejo spremembe v peristaltiki, spremembo funkcije evakuacije, regionalni spazmi.
Povezani znaki: sprememba žolčnika, spastičnost debelega črevesa, duodenitis, gastritis.
Za najboljše rezultate, mora zdravnik usmeri bolnika in X-ray, in endoskopijo in dodal, rezultate podatkovne citologijo in histologijo.
Takšna kompleksna diagnostika omogoča ugotavljanje prisotnosti peptičnega ulkusa pri pacientu, vendar ne omogoča izbire optimalne taktike zdravljenja. Za dokončanje slike je potrebno določiti odstopanja motorične evakuacije in sekretornih funkcij dvanajsternika in želodca. Poglejmo, kako je mogoče diagnosticirati razjedo dvanajstnika?
Preiskava funkcije za izklop motorja se lahko izvede z uporabo:
- radiografije .Prednost metode je njen fiziološki značaj, njene pomanjkljivosti pa so posrednost pridobljenih podatkov;
- Elektrogastroskopija .Prednost te metode je dolgo časa brez sonde za raziskovanje motorične aktivnosti črevesja. Pomanjkljivost je, da ni mogoče izvesti lokalne študije;
- fonografi ali snemanje hrupa peristalisa se izvajajo s površine telesa in s tem ne povzročajo neprijetnosti za pacienta. Slabosti - nezmožnost lokalizacije hrupa.
- Ballonography - ocenjuje motorično aktivnost prebavnega sistema na podlagi tlaka v prebavnem traktu. Omogoča ocenjevanje stanja motorične aktivnosti črevesja. Pomanjkljivost ni fiziološka( pločevinke, uporabljene v postopku, dražijo črevesno steno, spodbujajo njegovo gibljivost).