Distalni esophagitis je lahko neodvisna bolezen ali eden od sočasnih zapletov v prebavnem traktu. Ta oblika se pojavi pri izpostavljenosti dražilnih dejavnikov na požiralnik. Lezija lahko hkrati prizadene določeno območje požiralnika ali celotnega organa.
Distalni esophagitis - kaj je to?
Ko pride do agresivne ali draži snovi na požiralnik, se pojavijo otekline tkiv in vnetje sluznice.Če je oseba jedla oster obrok, so te manifestacije začasne. Z oslabitvijo zaščitnih funkcij obstaja vztrajno vnetje.
Obstaja več območij, kjer je lahko motnja strukture sluznice:
- Skupni poraz. Zgubi celoten požiralnik.
- Proksimalen. Lokalizira se na začetnem oddelku organa.
- Distal. Pojavijo se pri vnetju spodnjega dela požiralnika, ki meji na želodec.
Vzroki za
Vnetje v distalnem požiralniku je lahko posledica kemičnih ali mehanskih učinkov na sluznico.
Pogosto se pojavi po predhodnih okužbah, na primer davice, škrlatne vročine, ošpic ali gripe. Včasih je predpogoj alergijske reakcije.
Glavni vzrok je slabitev ali nedoslednost kardije, zgornjega dela želodca. Med slednjim in požiralnikom je zaprta sfinkter.Če deluje slabo, vsebina želodca skupaj z agresivnim sokom prodre v spodnje dele požiralnika.
Zaradi tega pride do povečanega intragastričnega tlaka in zmanjšanja peristalisa VCT.
Povzroči distalno ezofagitis:
- Odnosi k kavi, alkoholu in tobaku.
- Nosečnost in dejavniki, ki povzročajo povečan intra-trebušni tlak.
- Druge bolezni, na primer neproduktivni kašelj, gastritis, peptični ulkus.
Če distalni ezofagitis povzročijo okužbe v telesu, se pojavi hemoragična varianta bolezni.
Klasifikacija oblik in stopenj
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako pravilno je diagnosticirana in natančno določena oblika in vrsta bolezni. Razvrstitev distalne oblike je precej velika. Vsaka sorta zahteva poseben pristop k razvoju načrta zdravljenja in izbiri zdravil.
Razlikujejo se tri vrste procesov: akutni
- , podakut
- , kronični
- .
Slednje se pojavi v primeru, da akutni proces ni bil utrjen ali strjen, vendar ne do konca.
Narava sprememb, ki se pojavljajo, so:
- Catarrhal. To je začetna oblika, ki se pojavlja na ozadju travme v spodnjem delu požiralnika s trdno ali začinjeno hrano, stalen vnos zdravil.
- mazilo. Edem se poveča, če se začetno zdravljenje ne začne.
- Erosive. Obstaja povečanje vnetnega procesa, sluznica postane ohlapna, pojavijo se razjede.
- Exfoliative. Ta vrsta spremlja rdečo vročino ali davico. Značilen je zaradi bolečin in kašlja s krvavimi nečistočami. Na tej stopnji je značilno uničenje požiralne membrane.
- Pseudomembranous. Pojavi se na ozadju nekaterih okužb, sluznica je prekrita s fibrinskim filmom.
- Flegmonous. To je zaplet nalezljivih bolezni in lezije sten s tujim predmetom.
- Nekrotični. Oblika spremljajo hude bolezni. S tem so submucozna tkiva vključena v vnetni proces.
Bolezen lahko prehaja skozi 4 faze:
- Najprej. Opažena je razmažljivost membrane distalnega dela.
- Drugo. Pojavijo se posamezni ulkusi na gube sluznice. Na tej stopnji lahko bolezen preseže daleč segment.
- Tretji. Pojavi se več ulkusov. Lahko se združijo, ustvarijo nekrotična območja. Vplivajo na več kot polovico distalnega dela.
- Četrto. Spremembe vplivajo na celoten oddelek ali telo, prodrejo v globoke plasti.
Simptomi
V 40% distalnega esophagitisa ne povzročajo neugodja ali bolečin. Včasih obstaja pas, težko požiranje ali pekoč občutek. Poleg tega obstaja občutek stalne slabosti ali živčnosti.
Simptomatski simptomi se lahko pojavijo v položaju spanca in izginejo pri sedenju ali stoji.
Belching se lahko pojavi tudi pred pojavom patoloških sprememb.Če prilagodite svoj življenjski slog, se lahko izognete nadaljnjim zapletom. Disfagija v zgodnjih fazah bolezni je slabo izražena. Ko se progresija poveča, se intenzivnost poveča.
Diagnoza
Distalna oblika se preiskuje z uporabo različnih instrumentalnih metod:
- Radiografija. S svojo pomočjo je mogoče prepoznati glavni vzrok razvoja bolezni in določiti verjetnost, da bi prišli iz želodca v požiralnik vsebine.
- Endoskopija. Metoda razkriva resnost bolezni. S pomočjo kamere, pritrjenega na konec posebnega endoskopa, bo zdravnik opazil razjede in mesto vnetnega procesa.
- pH-metri znotrajzofageal.Študija, ki omogoča uporabo sonde za prikaz kisline okolju požiralnika.
Včasih se za diagnozo uporablja manometrična ali radionuklidna metoda. Prvi je namenjen odkrivanju nenormalnosti pri delu organa, drugi pa določi raven radioaktivnosti v požiralniku.
Zdravljenje distalno refluksnega esophagitisa
Prvič, vse manipulacije so namenjene odpravljanju draženja. Pacientu je nato dana posebna prehrana.
Njegova bistvo je odstraniti obrok dražilnih živil. Zdravnik imenuje delno prehrano z majhnimi deli. Za izključitev nujno je potrebna kava, gazirane pijače, začimbe, alkohol, ostre jedi.
Začetek zdravljenja z zdravili se začne pri imenovanju različnih antacidnih pripravkov. Okužijo sluznico in zmanjšajo kislost želodčnega soka.
Poleg tega so predpisana zdravila, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo želodčnega soka. Zdravljenje s takšnimi tabletami je približno 4-6 tednov.
Poleg tega so predpisane prokinetike. Zvišujejo ton distalnega sfinkterja požiralnika, pospešijo prebavni proces. Zahvaljujoč njih, hrana hitro pade iz želodca v črevesje, ne da bi imela čas, da bi jo vržali v požiralnik.
Kirurško zdravljenje je podan le, če:
- ni skladen učinek konzervativno zdravljenje,
- imajo pogoste pljučnice,
- pojavijo krvavitve,
- razvije Barrettov požiralnik.
Operacija je namenjena oblikovanju umetnega ezofagealnega ventila. Zaradi tega prenehanje ulivanja želodčne vsebine v požiralnik.
Prognoza in preprečevanje
Napoved začetnih stopenj bolezni je ugodna. Toda 80% ljudi je kronično, zato zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje.
Izogibajte se stresu. Distal esophagitis včasih poteka v ozadju hudih živčnih motenj. Zato morate skrbno spremljati svoj status. Kronične oblike zahtevajo stalno opazovanje. Bolniki s to obliko zdravljenja je priporočljivo redno postaviti v pogojih zdravilišča.