Zaradi neugodne ekološke razmere dovolj ščitnice patologije bolj pogosti danes. Pogosto je za tako bolezen potrebna kirurška intervencija, ki vključuje odstranitev prizadetega glandastega tkiva. Ta operacija se imenuje tiroidektomija.
koncept
tiroidektomija - kirurška odstranitev dela ali celotnega ščitnice. Take operacije se štejejo za tehnično težke, ker zahtevajo veliko izkušenj in visoko usposobljenost kirurga.
Vrste Obstaja več vrst tehnične operacijo za odstranitev ščitnico:
- Skupno ali v celoti odstranili ščitnico - vključuje odstranitev celotne ščitnice;
- Vmesni seštevek - če med posegom odstrani večino tkiva, vendar vedno ohranil zelo majhen del nje;
- Hemitiroidektomija - odstranitev ščitnice.
Indikacije in kontraindikacije
Absolutni indikacije za operacijo so:
- Strupeno difuzno golšo;
- tumorji malignih izvorov;
- izobraževanje vozlišča v žleze ščitnice, ki nastanejo kot posledica obsevanja glave in vratu, ali iz drugih razlogov;
- Hiperaktivnost ščitnice zaradi bolezni Graves;
- Druge patologije ščitnice.
Na splošno, ni kontraindikacij za operacijo, čeprav bolnik nujno podvržena skrbnemu predoperativno pregledu, da se težave s krovesvertyvaemostyu ali srčne aktivnosti. Takšni pacienti se pogosto ukinjajo ali izvajajo pod posebnim nadzorom.
Če se ugotovi, da je pacient akutnih okužb ali poslabšala nobene kronične bolezni, morate najprej iti skozi potek njegovega zdravljenja, in šele nato je mogoče upravljati.
Priprava
operacijo na žleze ščitnice se izvajajo brez posebnega usposabljanja. Pacient poda potrebne preizkuse in opravi instrumentalno in strojno študijo.
Če odsotne kontraindikacije, kot so bolezni srca ali prisotnost akutne okužbe, je predpisana operacija.
operacije kap
Na splošno, vse vrste tiroidektomije so skoraj enaki, razlikujejo le v višini tkivo odstranjeno, in dostop do telesa. Z odprtim dostopom na vratu se naredi rez, s katerim se odstranjuje potreben volumen tkiv. Nato je rana zasukana in vgrajene drenažne cevi, da se izognemo kopičenju tekočine. Včasih
, da se prepreči nadaljnje širjenje malignega procesa bližnje bezgavke so odstranjene.
extrafascial tiroidektomija
Ta vrsta operacije vključuje odstranitev vseh shchitovidki v svoji kapsuli, so plovila, ki imajo hrano žleza povezana preko kapsulo. Pred odstranitvijo se opravi obvezna vizualizacija in zaščita paratiroidnih žlez in grla.
Video o prvi v Rusiji popolnoma odstrani s pomočjo robota Da Vinci:
Videoassisted
Videoassisted tiroidektomiji ali MIVAT - način odstranjevanja ščitnico uporabo endovideosurgical instrumentov in minimalno invazivne minimalno dostop.
Takšne operacije na žleze ščitnice, so z majhnim vplivom na naravo, saj, ko se opravljajo vse manipulacije so nadzorovane video opremo. Zato jih imenujemo video oddaja.
Vmesni seštevek
Med takšno operacijo se izvede odstranitev ožine, in eno delnico v drugem ritmu. Ponavadi je ta operacija označena za toksični razpršeni gobec. Endoskopska
Endoskopska odstranitev shchitovidki pokazala prisotnost enojnih majhnih gomoljev ali ciste. Vse manipulacije se izvajajo skozi nekaj majhnih lukenj, v katerih se nahajajo instrumenti in komora za endoskop.
Možne posledice
splošno tiroidektomija - postopek je zapleten, vendar ne smrtno nevarne.Čeprav obstaja tveganje pooperacijskih zapletov.
Najpogostejši zapleti, kot so:
- Možne poškodbe živcev ali vezi;
- Infekcijske rane;
- krvavitve;
- hipotiroidizem povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov.
Značilno je, da je večina zapleti pojavijo pri odpovedi povezave v skladu s tehnologijo kirurškimi posegi ali neizkušenim zdravnikom. Kar hipotiroidizem, da pride, ko bolnik prekine tokokrog predpisanih hormonskih zdravil.
pooperativna
po bolnikov tiroidektomiji ostanejo pod zdravniškim nadzorom za nekaj dni. V odsotnosti zapletov po 3-4 dneh se bolnik izprazni domov.
Za odpravo postoperativnih zapletov, je priporočljivo zaščititi skupno od morebitne poškodbe in materialno škodo. Značilno je
pravilno izvedena operacija ne zapleta hematomov, otekline in druge težave.
se šiv uporablja posebno kirurško lepilo in prekriva vrhu silikona lepilni trak, ki preprečuje vdor bakterij ali infekcij, pospešuje celjenje in zmanjša tveganje za zarastline ali procesa brazgotin.
nekaj dni po bolnikov tiroidektomiji morda počutili nekoliko neprijetno bolečino, ki jo je mogoče odstraniti ob zdravila proti bolečinam.
Obstajajo lahko tudi nekaj hripavost ali hripavost, ampak s časom in da bo, če je ta zaplet ni bil s škodo na periligamentno aparata povzročil.
življenje po tiroidektomiji
Če je bila ščitnica med operacijo povsem odstranjeni, bo pacient dodeli doživljenjsko hormonske drog. Ponavadi se absorbira brez težav in v celoti nadomestiti hormonskih potrebe telesa.
Če vsa priporočila endokrinolog in preprosto ob zdravil na recept ne pojavijo neželeni učinki. Zaradi hormonskih
bolnikom, ki ne morejo ohraniti zdravo telesno težo, ter čustveno in duševno stanje, kot tudi drugih delih telesa. Občasno, ki jih je treba preskusiti, da se določijo ravni ščitničnih hormonov.
Kakšna so merila invalidnosti?
invalidnosti po tiroidektomije se ne dodeli za vse bolnike.
- skupina 1 je dodeljen če je huda oblika hipoparatiroidizem, nediferencirane karcinom, srčne motnje ali hipotiroidizmom.
- stopnja 2 je dodeljen, če ima pacient onkologije( 3 stopinje) z dvomljive prognoze, hipotiroidizem ali hipoparatiroidizem II stopinj;
- 3 Skupina namenjena osebam v stiski v minimalnih plač, omejitve, z glasom motnje, motnje gibanja v rami skupno ali blago hipotiroidizem.
imenovanje prizadetosti bolnika zanašajo zdravstvenih in socialnih prejemkov. Stroški delovanja
Cena tiroidektomije se razlikuje glede na način delovanja, klinika, opravljanje teh storitev, in še veliko drugih dejavnikov.
Povprečni strošek takega posega v mestnih bolnišnicah je 16000-84000 rubljev.
Odstranitev ščitnice ni še razsodba. Ja, je bolnikovo življenje je nekoliko drugačna, vendar to ne postane omejena in žalostna. Torej, če endokrinolog vztraja tiroidektomije, ni treba odpovedati, tako da je operacija res potrebna.