Dacarbazin je učinkovito protitumorsko sredstvo, ki se pogosto uporablja v onkologiji. Drog povzroči smrt rakastih celic z razbijanjem DNA drog.oblika
sproščanjem, sestavek in pakiranje
sproščanje zdravila v obliki liofiliziranega produkta( prah bele ali rumenkasto) za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Prašek se pakira v 100 in 200 mg v steklenice temnega stekla, ki so zapečatene s klorobutilnimi čepi.
Za zanesljivo tesnjenje pripravka na vrhu je aluminijasta kapica s polipropilenskim pokrovčkom bela( 100 mg) in zelena( 200 ml).
Viale so pakirane v kartonske škatle z 1 ali 10 kosi skupaj z opombami.
Proizvajalec Dakarbazin
Zdravilo proizvaja farmacevtska družba Medak GmbH, Nemčija.
indikacije
Dakarbazin je indicirana za zdravljenje teh malignostmi:
- melanoma, Hodgkinova bolezen, sarkomi( razen hemoragične sarcomatosis);
- osteogeni sarkom, limfosarkom, embrionalni rabdomiosarkom, peritonealna in plevralni mezoteliom - kot kompleksni terapiji sistema;
- Epitelijski karcinom, nevroblastom, gliomom, feohromocitomom.
Kontraindikacije
Zdravila v takih primerih ni mogoče uporabiti:
- Prisotnost preobčutljivosti za zdravilo;
- Razvoj mielosupresije;
- Starost otroka;
- Huda patologija jeter in ledvic;
- Periodi nosečnosti in dojenja;
- Motnje funkcionalne aktivnosti živčnega sistema;
- Infekcijski procesi, ki jih povzročajo virusi, glive ali patogene bakterije. To je posledica sposobnosti Dakarbazina, da vodi do nenadzorovanega širjenja okužbe;
- Radiacijska terapija.
Farmakološko delovanje
Dacarbazin je učinkovito protitumorsko, citostatično sredstvo.
Zdravilo lahko povzroči kršitev sinteze DNA in RNA celic s tvorbo kompleksov s karbonijevimi ioni. To vodi k zaključku mitotičnega celičnega cikla.
Citostatika povzroči sproščanje diazometana, ki se močno veže na molekule, ki vsebujejo SH-skupine. Zdravilo lahko deluje kot purinski analog, zato ima lastnosti antimetabolita.
Dolgotrajna uporaba dakarbazina lahko privede do nastanka sekundarnih malignih neoplazm zaradi močnega rakotvornega učinka.
Torej med uporabo zdravila pri podganah so posamezniki razvili proliferativno okvaro endokarda( sarkomi, fibrosarcoma).Med uvedbo citostatike so miši pri živalih razvili maligne tumorje vranice, nepopravljive spremembe spolnih žlez, ki povzročajo razvoj amenoreje in azoospermije.
Številni testi so pokazali visoko mutagenost zdravila in s povečanim odmerjanjem ima zdravilo Dacarbazine teratogeni učinek.
Navodila za uporabo: odmerek
Citotoksični se uporablja za intravensko in v nekaterih primerih za intra-arterijsko dajanje. Odmerek je določen le posamično.Če je potrebno
Dakarbazin lahko v kombinaciji z drugimi kemoterapevtiki, vendar pa mora zdravnik upoštevati možno stopnjo zastrupitve in klinično sliko bolezni.
Raztopino za infundiranje lahko shranite v hladilniku 72 ur ali pri sobni temperaturi največ 8 ur. Trajanje zdravljenja je 7 dni, nato pa odmaknite 3 tedne. Vendar lahko število in trajanje takšnih ciklov zdravljenja določi samo onkolog.
Neželeni učinki zdravila
Dacarbazin lahko povzroči nastanek takšnih simptomov:
- mielosupresija. stanja prikazuje razvoj anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenije. Zmanjšana mielopoeza je od odmerka odvisna stranski učinek. Razvoj levkopenijo je označena na 14. dan po upravljanju s citostatiki, na dan 18. lahko povzroči trombocitopenijo. Običajno se vsa krvavitev po 4 tednih ponovno vzpostavi;
- del prebavnih organov so pogosto slabost in bruhanje, anoreksija, stomatitis razvija. V nekaterih primerih so bolniki poročali driske, povišane vrednosti jetrnih encimov. Najbolj nevaren zaplet - hepatocitnega nekroze, ki je povezan z okluzijo žil v jetrih( ta sindrom lahko pojavi v drugem zdravljenjem, lahko povzroči smrt pacienta).Z razvojem bolezni v opombi bolnikov: povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, jetra povečanje velikosti, se lahko razvije stanje šoka;
- Na delu sečil: v nekaterih primerih, obstaja povečana vsebnost kreatinina in sečnine v urinu;
- CNS: glavobol, motnje spanja, zmedenost, zamegljen vid, krči, utrujenost, parestezije;
- V nekaterih primerih se razvije zaradi neplodnosti amenoreje, azoospermiji.
Nekateri pacienti razvijejo alergijske reakcije( izpuščaj, pordelost kože, anafilaksija), alopecija, fotosenzitivnost kože.
Na mestu injiciranja se lahko pojavi bolečina in oteklina.Če se zdravilo injicira v kožo, se razvija ostro bolečino, tkivo nekroze.
Preveliko V primeru kršitve odmerka pri bolnikih je povečala, zaviranje delovanja kostnega mozga, resnost neželenih učinkov na prebavila. V primeru prevelikega odmerjanja se uporablja simptomatsko zdravljenje zaradi odsotnosti specifičnega antidota.
svarila
citostatiki je treba uporabljati pod stalnim nadzorom onkologa, ki ima praktične izkušnje s kemoterapijo.
pred zdravljenjem in med zdravljenjem je potrebno nadzorovati sliko periferni krvi: belih krvnih celic, trombocitov in hematokrita. Ko je izrazil
myelodepression morali opustiti uporabo dakarbazinom normalizirati stanje. Mora slediti tudi takšne biokemične indekse: Aktivnost AST, LDH, ALT serumskega kreatinina, sečnine, sečne kisline, bilirubin.
Če na mestu injiciranja oblikovali extravasates nujno potrebo, da se ustavi infuzijo, da obnovi v novem duhu. Navzea in bruhanje ponavadi trajajo 12 ur po parenteralnem dajanju. Vendar pa so po nekaj dneh ti neželeni učinki oslabljeni.
trombocitopenija zahteva izredno previdni med invazivne postopke za preprečevanje krvavitev. Tudi kri, bruhanje in iztrebki je treba redno spremljati za kri.
Med kemoterapijo, mora bolnik in njegova družina opustiti cepljenje znotraj 1 leto po zadnjem teku. Bolnik mora izključiti vsak stik z ljudmi, ki imajo okužbo.
Bolniki morajo med dakarbazinom uporabljati zanesljive kontraceptive.
Prenehanje in citostatik redčenje je treba izvesti le zdravniki, ki uporabljajo rokavice, maske, posebne obleke. V primeru nenamernega stika s kožo sperite z vodo in milom.interakcijski
droge( rifampicin, fenitoin, barbiturati), ki inducirajo jetrne mikrosomov encimov, ki so zmožna pospešiti citostatično presnovo kadar se uporablja skupaj.
Ko sočasno zdravljenje dakarbazin in metoksipsoralena zdravilo proti raku povzroči povečanje učinka fotosenzibilizirnega.citostatično raztopina je kemično združljiv s hidrokortizonom, heparina, natrijevega hidrogenkarbonata, cisteina.
dakarbazin lahko istočasno uporablja skupaj z drugimi zdravili proti raku: vinkristina, cisplatina bleomicina.
Pričevanja
Anatoliy, 32 let, Saratov:
Moja mama je predpisala potek Dakarbazina z enkratnim odmerkom 1500. Raztopino sočasno izvajali z antiemetičnimi in proti-edematoznimi zdravili. Zdravilo je bilo dobro prenašati, vendar je število trombocitov padlo na 60 enot. Mama je imela modrice, povečala krvavitev. Po poteku zdravljenja je bilo treba zdraviti dolgoročne neželene učinke.
Marina Ivanovna, 47, Moskva:
Za 5 dni so predpisali zdravilo Dakarbazin. Od prvega dne so se pojavili največji neželeni učinki prebavnih organov: bolečina, bruhanje, stomatitis, driska. Celo Cerucalovo sprejemanje ni pomagalo.
Anfisa, 23, Sankt Peterburg:
Moj oče je bil diagnosticiran z "limfogranulomatozo", onkolog je predpisal potek Dakarbazina. Oče je trdo trpel 7 kapljic: stalno bruhanje, glavoboli, spremembe v sliki krvi, modrice po celem telesu, napadi, alopecija. Vendar pa je potek zdravljenja pomagal upočasniti razvoj raka.
Cena v Moskvi za Dakarbazin
Cena citostatikov v povprečju znaša 27.000 rublejev za 10 steklenic.
Dakarbazin Medak( 200 mg) lahko kupite v lekarnah v prestolnici za 2200 rubljev za 10 steklenic, 100 mg liofilizata stane 140 rubljev na 1 steklenico.
Analogi pripravka
Izstopajo naslednji analogi:
- Nimustin;
- Moustoforan;
- Nitrosometil sečnina;
- Lomustin.
Sinonimi za
Sinonimi za Dacarbazine so:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazin Lahema;
- Otroci.
Pogoji za izdajo iz lekarn
Cytotoxic se izda le na recept.
Pogoji za shranjevanje in rok trajanja
Liofilizat naj bo shranjen pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v kraju, kjer neposredna sončna svetloba ne more prodreti.
Pripravljena raztopina shranjujemo v hladilniku 72 ur ali 8 ur pri sobni temperaturi. Zdravilo je treba uporabljati v 2 letih.