Koncept migrene, simptomov in zdravljenja

1 bolezen ima

migrena je nenalezljiva bolezen, ki je v prvi vrsti ssimptomom paroksizmalna glavobol. Razširjenost te patologije med odraslo populacijo je od 5 do 25%.Ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški. Pomembno je, da se prve manifestacije migrene opazujejo v mladosti. Lahko je razviti napad pri mladostnikih. Najvišja incidenca migrene se kaže v starosti 30-35 let. Pogosto se migrene pojavijo pri otrocih. Ta patologija je dedna.Če je kateri od staršev otroka, ki trpijo zaradi takšnega glavobol, obstaja večja verjetnost za razvoj migrene na njega. Priporočamo vam, da obiščete

Glavobol lahko moti bolnike v različnih časovnih intervalih. Nekateri ljudje imajo epileptične napade 1-2 krat na leto, drugi imajo stalni glavobol. V zadnjem primeru se kakovost življenja znatno poslabša. Kaj je migrena, znana že dolgo.Študirala jo je tudi Claudius Galen. Napadi migrene pogosto najdemo med ljudmi, ki se ukvarjajo z duševnim delom, pa tudi z ljudmi, katerih dejavnosti so stalno stresne. Migracija, če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči izgubo sposobnosti za delo in celo invalidnost.

2 Zakaj se pojavi napad?

Zakaj se pojavi močan glavobol? Točen vzrok za razvoj migrene ni ugotovljen. Obstaja več teorij o izvoru te patologije. Osnova je sprememba lumena cerebralnih posod. Možgane poganja več velikih arterij. Ti vključujejo notranjo karotidno in vretenčico. Mali možgani in možgansko deblo vire sprednja in zadnja cerebralno arterijo. Posterior cerebralne arterije dali kri temenske režnja možganov struktur. Prednji del se hrani na anteriorni možganski arteriji. Obstaja tudi povprečna cerebralna arterija. Hrani frontalno, časovno in zapečateno lupino. Pri večini bolnikov se glavobol čuti pred glavo ali v območju templjev. To kaže na zoženje lumina anteriorne ali srednje možganske arterije.

Vaskularna teorija razvoja migrene je postala razširjena. Temelji na nenadnem spazmu možganskih arterij. Ob ozadju tega možganskega tkiva pride do stradanja kisika. Podražitev plovil prispeva k pojavu avre. To pomeni niz simptomov, ki se zgodijo tik pred glavobolom. Kmalu se plovila razširijo, kar povzroča glavobol. Obstaja še ena teorija, ki temelji na postopku lepljenja trombocitov. To prispeva k proizvodnji serotonina. Torej obstaja aura. Hkrati se poveča tvorba histamina. Na podlagi vsega tega postanejo plovila bolj občutljiva na različne spremembe. Sčasoma se stopnja mediatorja zmanjšuje, plovila pa se širijo. Tkanine, ki se nahajajo v bližini arterij, nabreknejo. Vse to povzroča sindrom bolečine. Obstaja tudi nevrovaskularna teorija in teorija plazne depresije.

3 etiološki dejavniki

Glavobol se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Točen vzrok te patologije ni ugotovljen. Dodelitev naslednjih nagnjena:

• čustveno preobremenitev( pogost stres, depresija);Fizično izčrpanost
• ;
• neupoštevanje spanja in budnosti;
• reden vnos alkohola;Intelektualna vrsta dela
• ;Uporaba
• v velikem številu nekaterih živil in pijač;
• različne vdihavanje aerosola, cigaretni dim je Tang;
• odvečna razsvetljava;Sprememba vremenskih razmer
• ;
• izpada električne energije;
• jemljejo določena zdravila;
• obdobje nosi otroka;Prekomerno insolacijo
• ;
• izpostavljenost hrupu;
• hormonske motnje.

Migracija se najpogosteje pojavlja pri ženskah zaradi spremenljivosti hormonskega ozadja. Oscilacije so možne pri otrocih ob uporabi kontracepcijskih sredstev med menstruacijo. Simptomi migrene lahko pojavijo v ozadju podhranjenosti. Presežek v prehrani čokolade, kave, sira, konzervirane hrane, citrusov, prekajenih izdelkov lahko postane sprožilni dejavnik te patologije. Največji pomen je čustveno in fizično preobrat. Stres, pomanjkanje spanja, dnevni spanec namesto ponoči - vsi ti so dejavniki tveganja za razvoj migrene. Nočni spanec mora biti 8-9 ur. Ob istem času bi morala biti upokojitev ob 10-11 uri. Simptomi migrene so lahko posledica zlorabe alkohola. Negativni učinki na rdeče vino možganov, šampanjec, pivo.

4 Klinične manifestacije

Simptomi bolezni so odvisni od vrste migrene. Obstajajo dve klinični obliki migrene: z auro in brez nje. Aura je lahko preprosta in dolgotrajna. V prvem primeru aura traja manj kot eno uro, v drugem primeru pa od ure do nekaj dni. Aura vedno pred glavobolom. To se ne pojavlja pri vseh bolnikih. Migren brez aure se diagnosticira pogosteje. Aura je vizualna, govorna, hemiparestetična, hemiparetna in mešana.

Auro se lahko pojavi z naslednjimi simptomi:

• z motnjo občutljivosti;Govorna ovira
• ;
• šibkost v rokah in nogah;
• vidna oslabelost.

Najpogosteje je aura predstavljena z vidnimi motnjami. V tem primeru se bolniki lahko čutijo črne pike pred očmi, podvojijo oči, prisotnost megle. Pogosto se takšni bolniki ne morejo osredotočiti na noben predmet. Simptomi migrene so le malo. Napad poteka v več fazah. Na začetku so opazili predhodne sestavine. Lahko je zaspanost, spremembe razpoloženja, zehanje, anoreksija. Nato se razvije aura. Kmalu je glavobol. Bolečina z migreno ima nekaj posebnosti:

• se najpogosteje čuti v čelu, nadkritih lokih, templjih;
• se postopno povečuje;
• se čuti z ene strani ali iz dveh;
• traja od 4 ure do 3 dni;
• lahko spremlja huda navzea, nepošteno bruhanje, fobija ali nestrpnost hrupu;
• je okrepljen z ostrimi vonjavami.

Vsi ti simptomi povzročajo veliko bolečino do osebe. Takšni bolniki skušajo ležati nepremično. Pogosto pokrivajo glave z brisačo. Glavobol je pulsiral in zelo intenziven. Poveča se, ko se oseba premakne. Dodatni simptomi so vrtoglavica, dysphoria, letargija, disfunkcija želodca. V primeru, da simptomi v nekaj dneh ne izginejo, se razvije komplikacija, kot je stanje migrene. Z njim intervali med napadi glavobola niso več kot 4 ure. Obstaja huda bruhanje. V večini primerov se po glavobolu začne faza ločevanja. Simptomi lahko izginejo sami ali po jemanju zdravila. Ko se simptomi umirijo, oseba pogosto zaspi.

5 Diagnostični ukrepi

Migrin se zdravi šele po natančni diagnozi. Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih podatkov in rezultatov bolnikovega razgovora. Instrumentalne študije se lahko izvajajo, da se izključijo druge patologije( možganska kap, možganski tumor).Z migreno ni resnih možganskih bolezni. Za diagnozo je potreben nevrološki pregled. Morda bo potrebno posvetovati z oftalmologom. Za oceno stanja vidnega organa opravimo oftalmološki pregled, določimo ostrino vida, preučimo očesni fundus. Za oceno stanja možganov, slikanja z računalniškim ali magnetnim resonanco, elektroencefalografije, angiografije.

Obstajajo merila, na podlagi katerih zdravnik postavlja diagnozo. Merila za migreno brez aure so naslednja: zgodovina

• s 5 ali več epilepticnimi napadi;
• trajanje napada od 4 do 72 ur;
• prisotnost dveh ali več naslednjih simptomov: enostranska bolečina lokalizacija, pulsacijska narava bolečine, visoka ali srednja intenzivnost bolečine, povečana bolečina med vadbo;
• prisotnost navzee ali strah pred svetlobo in zvokom;
• odsotnost bolečine v glavi z drugimi boleznimi.

Zdravnik lahko sumi migreno z auro. V tej situaciji je za diagnozo v zgodovini vsaj 2 primera aure. Auro v tem primeru naj bi se izkazovali z oftalmološkimi simptomi, težavami s parestezijo. Naslednje merilo za migreno z auro je prisotnost glavobola, značilnega za migreno brez aure. Glavobol z migreno se pojavi hkrati z auro ali v 60 minutah po njej. Ne sme biti nobene povezave z drugimi somatskimi in nevrološkimi boleznimi.

6 Metode zdravljenja

Če so simptomi izraziti in izpolnjujejo vsa navedena merila, je organizirano celovito zdravljenje. Kako zdraviti migreno? Zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil: dihidroergotaminske spojine, serotoninski agonisti, nesteroidna protivnetna zdravila, antidepresivi, antikonvulzivi. Včasih se lahko uporabijo zaviralci kalcijevih kanalov( "Verapamil").Izbira zdravil določa intenzivnost glavobola. V primeru blagega napada se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Ta skupina vključuje "Ibuprofen", "Diclofenac".Če je huda navzea ali bruhanje, je bolje, če zdravite migreno s kombiniranimi zdravili( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Serotoninski agonisti( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") se uporabljajo za resne glavobole. Ta zdravila lahko preprečijo razvoj napada, če se jemlje s pojavom prvih simptomov. Pri hudih epileptičnih napadih lahko zdravljenje migrene vključuje vnos glukokortikosteroidov( "deksametazon").Za odpravo bruhanja in slabosti je priporočljivo uporabljati "Metoclopramide", "Domperidone".Ta sredstva se vzamejo kmalu pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in agonisti serotonina. Z razvojem depresije pri bolniku zdravljenje migrene vključuje uporabo antidepresivov( Venlafaxine, Duloxetine).Kadar je migrena z auro, ki jo zaznamujejo poslabšanje vida, se pogosto imenuje Pagazal. To je kombinirano zdravilo, ki odpravlja mišični krči, širi krvne žile in zmanjša krvni tlak.

7 Nasveti za preprečevanje

Če ste nenehno trpeli hude glavobole, mora zdravljenje nujno vključevati normalizacijo režima dneva. Nočni spanec mora biti 8-9 ur. V večernih urah nimate mentalnega dela. Med razvojem napada je priporočljivo ostati v tišini. Osvetlitev ne sme biti svetla. Možno je izvajati masažo glave. Nekaterim bolnikom pomaga s sprejemom hladne ali vroče prhe. Dober učinek je zagotovljen z akupunkturo, meditacijo, masažo celega telesa. Potrebno je aktivno življenje.

Priporočljivo je, da se odrečejo alkoholu in kajenju. Wellness ima darsonvalizacijo, hidroterapijo( ob kopeli).Poleg tega morajo bolniki slediti prehrani. Treba je omejiti porabo hrane, ki lahko povzroči migrenski napad.Številna zdravila so kontraindicirana za ženske v obdobju brejosti. Dovoljena je uporaba nekaterih zdravil, vendar le med migrenskim napadom. Zdravljenje v tem položaju je namenjeno odpravljanju glavnih dejavnikov tveganja. Tako migreno najpogosteje povzroča neustrezen počitek. Da bi se izognili migreni, bi morali vaditi, premakniti več, normalizirati spanje in, če je mogoče, preživeti prosti čas na prostem.