boleznih ledvic pri bolniku začne s pozivanjem, vizualni pregled, poslušanje telesa( avskultacijo), kakor tudi tolkala in palpacija trebuha. Inšpekcijski neposredno "ročno", se nanaša samo na tolkala( tolkala) in otipavanje( občutek).
palpacija ledvic
otipavanje se nanaša na eno od najstarejših metode in vam omogoča, da prve ugotovitve o zdravstvenem stanju notranjih organov. Običajno palpacija ne povzroča bolečih občutkov v odsotnosti patologij.
Vrste Obstajata 2 vrsti palpacijo ledvic: probing ploskev( ki ne potrebujejo močna pritiskom globoko v telesu) in globoko. Med diagnozo mora biti pacient v položaju, v katerem se nahajajo. Izjeme vključujejo šolo Obraztsov - pregled se opravlja horizontalno in navpično( stoji, sedi).
Surface inšpekcija osredotoča na enostaven občutek za primarne ugotovitev stanja ledvic. Izravnane roke zdravnika istočasno izvedejo simetrično potezanje, da čutijo telo( brez tlaka).Površina
palpacijo določiti:
- Občutljivost( prisotnost bolečine), temperaturo, vlažnost in gostoto kožo pacienta.
- Tesnila in infiltrati pod kožo.
- Ton trebušnih mišic in stopnja njihove napetosti.
Globinsko
Za natančnejši pregled ledvic se uporablja globoka sonda. Palpacijo izvaja več prstov( ali ena) s pritiskom globoko v pacientovo telo. Tip
globoko palpacijo določa take vrste:
- dvoročnih - občutek z dvema rokama velja za najbolj optimalen način za diagnosticiranje ledvico. Izvaja se na naslednji način: leva roka drži organ v prijetnem položaju, desna roka pa palpira ledvico. Roke se premikajo drug proti drugemu.
- Slip - dosledno počasno palpacijo ledvic in drugih notranjih organov. Organ, pritiskan na zadnjo steno, čuti več prstov zdravnika.
Obstaja tudi tretja vrsta globoko palpacijo - tolchkoobrazny, vendar zatekla k tej direktivi za diagnosticiranje ledvico. Uporablja se za pregledanje jeter in vranice.
ledvic Z globokim otipavanje mogoče diagnosticirati bolezni, kot so:
- Nephroptosis - nephroptosis.
- tumor.
- Dystopia je nenormalna lokacija( odmik) ledvic.
- Hidronefroza - povečanje votlinskih organov. Polycystic
- je cista v ledvicah. Palpacija
notranji organi lahko preide v ležečem položaju( na strani, na zadnji) položaju, sedi in stoji v zadrževalna.
Tehniki opravlja
V zgledno Strazhesko
prvi na seznamu tehnik opraviti palpacijo vredno najpogostejši način zgledno Strazhesko - globoko drsna palpacijo. Pred odprtjem Basil Parmenovicha Obraztsova je mislil, da je sonda zelo resne spremembe v notranjih organih. Basil Parmenovich dokazali, da palpate trebuha lahko zdravi pacienta, ne samo bolnik.
na Obraztsova tehnike je metodična ime, ker se izvajajo zaporedoma: začetek pregled s sigmoidno debelega črevesa, ki ji sledi slepo črevo, ileuma( terminal del) in prečno debelo črevo, naraščajoči in padajoči del debelega črevesa, velika in mala krivina želodca, pilorus, oddelkijetra, vranico in trebušno slinavko.
Pravila tehnologije:
- rahlo upognite prste na desni roki in začeli počutiti potrebne pristojnosti. Upoštevajte, da za opravljanje otipavanje je treba poznati lokacijo določenega organa v podrobnosti. Naslednja
- tvorijo kožno gubo.
- dosegu roke( ali prst) na drsno telo v trebušno votlino proti zadnji steni.
Z globokim metodično drsna otipavanje lahko ugotovite skladnost( gostota), velikost, stopnjo bolečine telesa.
Video tehnika palpacija ledvic z zgledno Strazhesko:
Po Botkin
Sergey Botkin najprej predlagane porabe binumalnoe palpacija ledvic ni v leži in v stalnem( ali sedečem) položaju bolnikovo telo. Metoda se uporablja le pri bolnikih z normalnim ali zmerno težo, kot tudi otroke - debeli ljudje v pokončnem položaju povečane trebušne stene visi. Posebno pomembna je metoda, ki jo Botkin na Nephroptosis( plavajoči ledvic ali bolj preprosto, - telo premik medenice).V
pojavi pokonci ledvic ptoza pod vplivom gravitacije, ki omogoča zdravniku, da natančneje določi anomalije - pretirana mobilnost poenostavljeno telesa, drsna med prsti.video
palpacija iz leta ledvic Botkin:
Z Glenaru
otipavanje tehniki Glenaru porabil manj dveh zgoraj opisanih metod.
Nosilna diagnoza je, kot sledi:
- bolnika damo v ležeči položaj( na zadnji strani).
- zdravnik levo roko stran zajema bolnika, tako da je palec potekala v zgornjem kvadrantu, in drugi prsti v ledvenem delu hrbta.
- drugi strani se nahaja v zgornjem kvadrantu, kot da nadaljuje svojo levo palec.
- bolnik vzame sapo tako v levo ali desno ledvico je preselil v spodnjem delu njegovega levega palca.
- ledvic je prijel in se premika navzgor pod pritiskom na hypochondrium.
- prsti desne roke drsna opravlja palpacija sprednje telesne površine.
Glenara Postopek za Botkin, je učinkovita za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti Nephroptosis pacienta, kot tudi ugotavljanje tumorjev ali večje ledvice.
Z Guyon
Še tehnike modifikacijski zgledno Strazhesko - je telo pozicionirano tudi horizontalno, vendar je razlika, ki nam z leve strani bolnika počasi premakne na desno. Tehnika se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni pri otrocih in palpacija se uporablja le z enim prstom roke( to je posledica majhnosti bolnikovih organov).
palpacija ledvic se imenuje Guyon Glasovanje omogoča otipljivo ledvico, če nobeden od drugih metod, niso primerni. To se opravi na naslednji način: upogibanje prste, zdravnik napredek premikov ledvic sunkovit naprej. Tolkala
Uporaba tolkala omogoča razlikovati prisotnost tumorjev( malignih, benigne).Če globoko in površno sondiranje drugačno božal in pritisk je tolkala je prisluškovanje( ali tapotement).Včasih lahko
tolkala bobniča poslušati zvok - to pomeni, da je nastanek tekočih ali drugih nepravilnosti. Samostojno opravljajo tolkala ni priporočljivo - prisluškovanje ledvico zahteva veliko izkušenj in znanja.
Video ledvic tolkala:
Diagnostična vrednost
Uporabi palpacija dobili vrsto za diagnosticiranje bolečine v sečevodov in ledvic. Postopek se opravi na obvezno, če ima bolnik bolečine, otekline, kri pri uriniranju ali boleče uriniranje, urina pesek in druge pritožbe.
Po palpacijo, da je treba opraviti vrsto ukrepov za pripravo diagnoze:
- Splošna analiza urina.
- rentgensko slikanje ledvic.
- Ultrazvočni organi.
- Radiološki pregled.
- Ledvična biopsija, imunofluorescenca, lahka in elektronska mikroskopija.
Palpacija trebušne votline je sestavni del diagnoze bolezni ledvic, vendar je natančnejša slika bolnikovega stanja možna šele po testih in rentgenskih žarkih.