Palpacija trebušne slinavke je kompleksen postopek, saj se organ nahaja globoko v peritoneju.Če je zdrav organ zdrav, se mu zdi le 1% moških in 4% žensk. Vendar pa se patologija pogosto ne razkriva, odstopanja v zdravstvenem stanju za dolgo časa ostajajo neopažena.
Inšpekcijske naloge
Pankreasa običajno najdemo le, če je zgoščena in razširjena. Kadar se ugotovi palpacija lokacijo, obliko in velikost organa.Če odkrijemo odstopanje ali povečanje, se med anomalijami v strukturi organa, vnetjem in neoplazmi izvede diferencialna diagnoza.
Inšpekcija
Inšpekcija se začne z zbiranjem pritožb. Bolečina je lahko trajanja in narave različnih. Napadi, ki se pojavijo 3-4 ure po jedi, so značilni za račun pankreatitisa.
Pri akutnem pankreatitisu so opazili še posebej močne boleče občutke.Če vztrajajo dlje časa, potem je to mogoče pri tumorjih.
Splošni pregled zagotavlja priložnost za odkrivanje splošnega izčrpanosti bolnika, prisotnosti zlatenice.
Pri pankreatitisu opazimo bledo kožo in cianozo, ki se razvije v ozadju zastrupitve. Pri kroničnih oblikah se pokaže izguba teže, suha koža in zmanjšanje turgorja.
Tolkala
Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost zmečkanega bobenskega ali zvočnega zvoka. Ta pojav se pogosto opazi pri cistah ali tumorjih.
Izvaja se na topografskih linijah od ravni popka navzgor. Pri zdravih ljudeh je trebušna slinavka med tolkalom nedostopna.
pri boleznih postopku trebušne slinavke razkriva:
- thympanitis,
- bolečine,
- ascites,
- del Otupjelost nad pokroviteljstva območju.
Tako lahko samo zelo veliki tumorji ali ciste premaknejo želodec in zanke črevesja. V tem primeru se v srednjem delu trebuha med pregledom sliši dolgočasen zvok.
Palpacija trebušne slinavke
Palpacija se izvaja po lajšanju v črevesju po čiščenju črevesja s klimom. Včasih je predpisana želodčna izpiranje.Če je telo dobro, potem je koža epigastrična brez bolečin, brez stresa. Debelina sloja podkožne maščobe na levi in desni mora biti enaka.
S površinsko palpacijo se opozarja na občutljivost kože.
Bolni občutki so lahko pri akutnem pankreatitisu ali med poslabšanjem kronične oblike. Stres odraža resnost in razširjenost vnetja. Toda ob nastopu bolezni je ta simptom morda odsoten.
Glavne točke so raziskane:
- Point of Desjardins. Je v presečišču pogojnih črt, ki povezujejo pazduho na desno in popek. Z bolečino lahko govorite o porazu glave trebušne slinavke. Točka Mayo-Robson. Nahaja se na dnu črte od papeža do leve pazduhe. Huda bolečina v točki kaže na vnetje repa.
- Točka Shoffarja. Prav tako govori o težavah z glavo. Poiščite ga na desni strani sredine trebuha s popkovim kotom bisectrix.
Metoda Grotto se pogosteje uporablja. Klasična metoda omogoča identifikacijo problema le v primeru težav s tumorji, pa tudi z zelo trba trebušno steno. V tem primeru je železo očiščeno kot fiksno ravno žico, ki se nahaja v vodoravni smeri.
Ko ne more počutiti normalno žlezo, ustvarja občutek vozni prsti skozi neboleče premer valja približno 1,5-2 cm. Telo mora biti v mirovanju, ne pritožujejo, ne spremenijo obliko kot odgovor na dogodek. To se razlikuje od bližnjih organov.
Inšpekcijski pregledi se začnejo z zdravimi tkivi. Zadnji del žleze je palpiran z desno dlanjo. Postavljen je na zunanji rob trebuha( levo rektus mišice).Naredite to tako, da so prsti na ravni levega robu.
Za udobje zdravniki uporabljajo metodo bimanalne palpacije. V tem primeru je leva dlan postavljena na desni strani pod hrbtno stran pacienta. Med pregledom zdravnik izdihne zadnjo trebušno steno v smeri sonde.
Auskultacija
Če se pojavi povečanje trebušne slinavke, pride do stiskanja trebušne aorte. V tem primeru s polnim izdihom zaslišite sistolični hrup.
Za postopek je uporabljen fonendoskop. Z vsakim izdihom globoko vdihne v trebuh. Ta ukrep vodi do stiskanja aorte in videza stenotičnega hrupa.
Video Palpacije trebušne slinavke iz Obraztsov: