Kamni v žolčniku - vzroki, simptomi in zdravljenje

click fraud protection

Žolčnik je organ, v katerem se kopiči žolč, ki ga proizvaja jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane.Če je potrebno, se vrže v dvanajsternik. Bile je kompleksna snov, ki ima veliko količino bilirubina in holesterola.

Žolčni kamni se tvorijo zaradi zastajanja žolča, v katerem je holesterol zadržijo v mehurju in oborin. Ta proces se imenuje proces nastanka "peska" - mikroskopskih kamnov.Če ne odstranite "peska", se kamni medsebojno držijo in oblikujejo konkremente. Kamni v kanalih žolča in v obliki žolčnika dolgo časa. To traja 5-20 let.

žolčnih kamnov so dolgo časa pa se ne manifestira, ampak za začetek bolezni se še vedno ni priporočljivo: kamen lahko poškoduje steno žolčnika in vnetje razširilo na sosednjih organih( bolniki pogosto trpijo tudi gastritis, razjede, vnetja trebušne slinavke).Kaj storiti, če obstajajo kamni v žolču in kako zdraviti ta problem brez kirurškega posega, bomo v tem članku obravnavali.

Kako se oblikujejo žolčni kamni?

žolčniku - majhno vrečko, da ustreza 50-80 ml žolča - tekočine, ki je potrebna za telo za prebavo maščob in vzdrževati normalno mikrofloro.Če žolč stagnira, se njegove komponente začasno precipitirajo in kristalizirajo. Tako se oblikujejo kamni, ki sčasoma povečujejo velikost in količino.

Poleg tega so nekatere od najbolj pogostih vzrokov za bolezen šteje :

1. hudo vnetje v žolčniku.
2. Pogostost žolčnika se zmanjša, zaradi česar se pojavi stagnacija žolča.
3. Kadar žolč vsebuje veliko količino kalcija, holesterola in žolčevega pigmenta, je v vodi netopen bilirubin.
4. Najpogosteje je ženska bolezen posledica debelosti, velikega števila rojstev, vnosa hormonov - estrogenov.
5. Heredity. Tvorba kamnov v žolčniku je posledica genskega dejavnika.Če starši trpijo zaradi bolezni, imajo tudi njihovi otroci tveganje za razvoj patologije. Zdravilo
6. - ciklosporin, klofibrat, oktreotid. Način napajanja
7. .Hitro ali dolgi čas med obroki lahko povzroči žolče. Omejitev na porabo tekočine ni priporočljiva.
8. Žolčni kamni se lahko pojavijo zaradi diabetesa, hemolitična anemija, zaradi CAROLI sindroma, Crohnove bolezni, ciroze jeter.
9. Kot posledica presajene operacije, v kateri se odstrani spodnji del črevesja.
10. Alkohol. Zloraba povzroči stagnacijo v mehurju. Bilirubin kristalizira in izračuna kamnine.

Kot veste, je žolč sestavljen iz različnih sestavin, zato se lahko kamni razlikujejo po sestavi. Naslednje vrste kamnin:

1. Holesterol - imajo okroglo obliko in majhen premer( približno 16-18 mm);
2. Calcareous - vsebuje veliko kalcija in so redki;Mešani
3. - drugačna večplastna struktura, v nekaterih primerih pa so sestavljene iz pigmentnih centra in holesterola membran.

Poleg tega lahko žolčni kamni bilirubina se oblikujejo imajo majhen obseg in lokalizirana v vrečko in v kanalih. Vendar pa so kamni pogosto pomešani. Povprečna njihove velikosti od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žolčnih kamnov

klinična slika pojav simptomov žolčnih kamnov je raznolika. Simptomatologija je odvisna od sestave, količine in lokacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, pogosto sploh ne vedo za njihovo bolezen. Ta pogoj se imenuje latentna( latentna) oblika CSF.

Glede na specifične znake, se žolčni kamni občutijo s simptomi :

• bolečine v desnem subcostal območju( projekcijske jeter in žolčevodov) - intenzivnost neugodje utaje biliarne kolike;
• dispeptićni sindrom - manifestacije prebavnih motenj - slabost, napihnjen, nestabilen blatu;
• zvišanje telesne temperature - posledica vezave sekundarne bakterijske okužbe.
• če kamen prihaja navzdol žolčevoda, je bolečina lokalizirana v trebuhu, dimljah, daje stegnenice del.

70% ljudi to bolezen se absolutno ne povzroča neprijeten občutek, oseba začne čutiti nelagodje le, če so kamni odrasel in zamašene żolćevod in tipično manifestacijo - žolčna kolika, da je napad akutne bolečine v periodnem zamašitev žolčevoda kamna za. Ta napad akutne bolečine, torej lahko kolike traja od 10 minut do 5 ur

Diagnostika Diagnostika se ukvarjajo gastroenterolog. Diagnoza se ugotavlja s pritožbami bolnikov in nekaterimi dodatnimi študijami.

Za začetek je pacient izdelan z ultrazvokom trebušnih organov.- glavna in najučinkovitejša metoda diagnoze holelitioze. Pokaže prisotnost žolčnih kamnov, žolčnika stene zgoščevanje, njeno deformacijo, širitev žolčevodov. Njene glavne prednosti so neinvazivnost( netraumatizem), varnost, dostopnost in možnost ponovnega izvajanja.

Če je stanje bolj resno, zdravniki zatekajo k cholecystocholangiography( x-ray s kontrastnim injekcijo).Posledice

žolčni kamni tok lahko komplicirana z naslednjimi pogoji:

• phlegmon žolčnika steno;
• žolčne fistule;
• Mirizzi sindrom( stiskanje skupnega žolčnega kanala);Perforacija žolčnika
• ;
• žolčev pankreatitis;
• akutni in kronični holecistitis;
• hydrocephalus žolčnika;
• črevesna obstrukcija;Rak žolčnika
• ;
• akutno gnojno vnetje( empije) in gangreno žolčnika.

Na splošno je prisotnost kamna v mehurju nevarna, dokler ne zamaši žolčnega kanala. Majhni kamni običajno pridejo sami in če je njihova velikost primerljiva s premerom kanala( približno 0,5 cm), nato s prehodom bolečine - kolike. Zrnje so "zdrsnile" še v tanko črevo - bolečina izgine.Če je kamen tako velik, da se drži, potem takšno stanje že zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Žolčni kamni: Zdravljenje brez kirurgije

Identifikacijski žolčnih kamnov niso vedno nujno operacijo, v večini primerov, se obravnava, brez operacije. Nenadzorovano samooskrbo doma pa je preobremenjeno z blokado žolčnih kanalov in hiter hit na operacijski mizi za operativnega kirurga.

Zato je bolje, da ne uporabljajo vprašljivo koktajli strogo prepovedanih choleretic zelišč in rastlinsko olje, ki se ga nekateri tradicionalni zdravilci priporočeno, in da je imenovanje na gastroenterolog. Za

konzervativnem zdravljenju žolčne se namenskih naslednja zdravila:

1. Farmacevtske oblike olajša normalizacije žolča formulacijo( ursofalk, liobil);
2. Enzimski pripravki, ki izboljšujejo prebavni proces, zlasti - procesi prebave lipidov( creon).
3. za bolečine, ki jih krčenje žolčnika povzročajo, so bolniki priporočamo različne mišični relaksanti( platafillin, drotaverin, brez spa, metacin, pirentsipin).
4. Stimulanti izločanja žolčne kisline( fenobarbital, ziksorin).Sodobna

konzervativno zdravljenje, ki omogoča, da telo in njegovih vodov, obsega tri glavne načine: kamnov raztapljanje drog, drobljenje kamenja uporabo ultrazvočne ali laser in transdermalni holelitoliz( invazivna metoda).

Raztapljanje kamnov( litolitična terapija)

Razpad žolčnih kamnov z zdravili pomaga pri zdravljenju žolčnih kamnov brez kirurškega posega. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za raztapljanje žolčnih kamnov so ursodeoksiholično kislino( Ursosan) in henodeoksiholinske kisline( Henofalk).

litholytic terapija je indicirana v naslednjih primerih :

1. kamni so majhne dimenzije( 5 do 15 mm), napolnjena z največ 1/2 žolčnika.
2. Stranska funkcija žolčnika je normalna, je čutnost žolčnih kanalov dobra.
3. Kamni so po naravi holesterični. Kemično sestavo kamnov lahko določimo s pomočjo duodenalnega zvonjenja( dvanajsternika) ali peroralne holecistografije.

Ursosan Henofalk in nižje ravni v žolču snovi, ki spodbujajo tvorbo kamni( holesterola) in povečujejo stopnjo snovi, ki raztapljajo kamne( žolčne kisline).Litolitična terapija je učinkovita le v prisotnosti majhnih kamnov v holesterolu v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje uživanja drog določi zdravnik na podlagi ultrazvočnih podatkov.

drobljenje kamenja( zunajtelesno litotripsijo)

Extracorporeal udarni val litotripsijo( razprševanje) - tehniko, ki temelji na generacijo vala, kar ima za posledico drobljenje kamna v množico zrn. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

Kontraindikacije za so:

1. Bolezni krvnih strdkov;
2. Kronične vnetne bolezni prebavil( holecistitis, pankreatitis, razjede).Z

stranskih učinkov ultrazvočno vključujejo:

1. nevarnost zapore žolčnih vodov;
2. Poškodbe stene žolčnika s kamnitimi delci zaradi vibracij. Indikacije za

ESWL ni kršitve žolčnih prehodnosti, enkratnega in večkratnega holesterola kamni premera ne več kot 3 cm.

Transkutana transhepatic holelitoliz

redko uporabljajo, kot se nanaša na invazivnimi metodami. V žolčniku skozi kateter kože in jeter, skozi katero se infuzijo 5-10 ml specifičnih zdravil. Postopek je treba ponoviti, za 3-4 tedne lahko raztopite do 90% konic.

Raztopite lahko le holesterol, pa tudi druge vrste žolčnih kamnov.Število in velikost kamnov ni pomembno. Za razliko od prejšnjih dveh, se lahko ta metoda se uporablja ne le pri posameznikih z asimptomatsko žolčnih kamnov, ampak tudi pri bolnikih s hudimi klinične manifestacije bolezni.

operacijo odstraniti kamne iz

žolčnika Kljub temu je treba razumeti, da je brez kirurškega zdravljenja so nujno potrebni za:

• pogoste biliarne kolike;
• "prekinjen"( izgubljen kontrakt) mehurček;Velike betonije
• ;
• pogoste poslabšanje holecistitisa;Zapleti
• .

V večini primerov, kirurška odstranitev kamnov iz žolčnika je priporočljivo bolnike, katerih bolezen je skupaj s pogostimi recidivi, napadi hude bolečine, večje velikosti kamnov, visoka telesna temperatura, različnih zapletov.

Kirurško zdravljenje je lahko odprta in laparoskopski( holetsistolitotomiya, holecistektomija, sfinktra, cholecystostomy).Različica operativnega posega se določi za vsakega posameznega posameznika.

Hrana

Običajno je prehrana predpisana takoj, ko se pojavijo prvi znaki žolčnih kamnov. Za takšne paciente je posebej razvit, imenovan - terapevtska prehrana številka 5, jo je treba nenehno spoštovati.

Za žolčne kamne uporaba teh izdelkov ni priporočljiva:

Maščobno meso

• ;
• razne dimljene izdelke;
• margarin;
• začinjene začimbe;
• trda jajca;Močna kava
• ;
• konzervirano meso in ribe;Marinirani izdelki
• ;
• juhe: meso, ribe in gobe;
• svež kruh in pecivo iz kvasa;Gazirane pijače
• ;
• alkohol.

Hrana je kuhana uporabo kuhanje ali pečenje, jedo hkrati morajo pogosto - 5-6 krat na dan. Dieta za žolčne kamne mora vsebovati največ zelenjave in rastlinskih olj. Zelenjava zaradi rastlinskih beljakovin spodbuja prebavo odvečnega holesterola in rastlinska olja izboljšati črevesno peristaltiko, pomaga zmanjšati mehurja in s tem preprečujejo nabiranje žolča v njej.