Pri zdravem človeku ledvice so pri ledvični postelji in pritrdi tam delajo armaturne plošče, vezi, maščobno tkivo, delovanje trebušne tlaka. Arterija in veno se približata ledvici, od njega pa se odstrani tudi ureter. V nekaterih pogojih in boleznih nastane nefrotopoza, kadar se eden ali oba organa premakne iz običajne lokacije.
Nephroptosis
Nephroptosis - bolezen, pri kateri je mobilnost ledvice višja kot običajno, tako da se telo lahko premika v navpični projekciji - pade, sprehaja in imeti jasno in nespremenljivo lokacijo.Če normalen človek s spremembo položaja telesa, medtem ko dihanje telesa so sposobni, da se premaknete na 2 cm( ne več), potem Nephroptosis je ta številka precej višja. Včasih ledvice premaknilo navzdol, vključno z - v majhni kotlini, 5-10 cm
Nephroptosis sicer znan kot "ledvic ptoze"( šifra ICD-10 - 28,8). .Pri ženskah je bolezen pogosta( približno 1,5%), močnejši spol trpi zaradi te bolezni redko( manj kot 0,1%).Opustitev ledvice je registrirana, večinoma po 30 letih. Običajno je enostranska( desno ali levo roko): 75% bolnikov, ki vpliva na pravico ledvico - je tudi stopnja je nekoliko nižji kot na levi, ki trpi 15% primerov. Bilateralna nefroptoza se zabeleži manj pogosto kot desna stran - ne več kot 10% primerov. Pediatrična patologija pojavlja v 8-15 letih, ne prej, kot so ledvice le 8 let zasedajo stalno mesto.
razlogi
nephroptosis zelo dovzetna za ženske, ker imajo več anatomskih značilnosti v strukturi ledvic:
- plitvo, vendar obsežne ledvic posteljo;
- maščobna kapsula;
- Slabše mišice tiska.
tudi ženska nosi in rodi otroka, ki je pogosto kriva za ledvice prolapsa, zlasti v večplodnih nosečnosti, večplodnih nosečnosti. Običajno se pri ženskah nefrotopoza dotika desne ledvice. Drugi razlogi je lahko hormonskih motenj, oster padec tlaka v trebuhu po porodu. Na splošno je ta bolezen pri obeh spolih pridobila le, in pogoji za to so zelo raznoliki.
Glavni so:
- zmanjšana maščobna kapsula;
- Spreminjanje položaja ledvičnega peduna;
- Zmanjšan mišični ton;
- Slabše fascie in ligamenti.
To lahko povzroči fizično delo, hitro hujšanje, trening moči, travme ledvic, navpično delovanje. Dvostransko nephroptosis pojavlja predvsem pri ljudeh, od rojstva z šibkosti vezivnega tkiva in vezi, kot tudi pri posameznikih, ki so izpostavljeni stalni šok in vibracije( npr voznikov).Korak
Obstaja več fazah bolezni, ki so določene z obsegom ledvic ofset iz svojega naravnega položaja.
tudi neenake kršitve strukture, funkcije in ledvičnih zapletov:
- prvi fazi. Pole z desne ali leve ledvice, z 1 premiki stopinj za 1,5 ledvenega vretenca. Tudi z opustitvijo obeh ledvic takoj vizualno identifikacijo patologija ne deluje, samo v vitkih ljudi zdravnik lahko predlagal diagnozo po otipavanje stoji na navdih. Organi ohranijo svojo funkcijo v celoti.
- drugi fazi. Spodnja ledvic palico premakne 2 ali več ledvena vretenca. Navzven bo stal na dihanje desno ledvico biti opazen, vendar je laže prepoznati patologije še vedno ni mogoče.Že saj lahko ta faza ledvic vrti vzdolž vzdolžne osi, ki lahko sprožijo prevojno sečevod ali ladje oskrbe.
- tretja faza. Ledvice zamaknjena vretenca 3 in več.Pravica ledvice je vizualno opazna in se nahaja v desnem zgornjem kvadrantu, levo si lahko ogledate le na dihanje. Pri nekaterih ljudeh se ledvice premakne v majhnem bazenu. Kot zaplet vseh bolnikih imajo kronični pielonefritis, pol - vaskularnih motenj in urolitiazo.
klinična slika
zgodnji fazi bolezni pa se ne pokažejo, da lahko zazna le bolezen v času prehoda iz planskega v ZDA.Kasneje začeli očitno nelagodje na del telesa poškodb.Če tava ledvic razvije iz dveh straneh, so bolečine in drugih simptomov opazili na desni in levi strani. Na splošno, vleče bolečine, bolečine v naravo - najpogostejši simptom bolezni. Bolečina se lahko hitro izginejo, še posebej, če oseba, ki postavi v vodoravni legi.
Po vrsti ledvične kolike bolečine se pojavi, ko je torzija sečevod, živčni snop ali posodo, ki jo daje v dimljah, genitalije. Takšna bolečina se lahko pojavijo na ostrem spremembi položaja telesa, daljšem izpostavljanju želodec stisnjeno.sindrom bolečine v kombinaciji s slabostjo, bruhanjem, bledica, hiperhidroza, pogosto - s povečanjem telesne temperature. V kronični fazi lahko Nephroptosis moti tudi redne napade slabost, teže v trebuhu, driska ali zaprtje, slaba apetita.
Drugi možni simptomi ledvične ptoze povezana s kronično bolečino in se ukvarjajo z disfunkcijo živčnega sistema:
- razdražljivost;
- depresija;
- nespečnost;
- Vertigo;
- neurasthenia;
- tahikardija;
- utrujenost;
- glavobol.
S fazi bolezni so značilni simptomi takšni znaki:
- prvostopenjsko - redko pojavljajo dolgočasno bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu, zaradi stresa poslabšalo, izginjajo po počitek v postelji. Pri mnogih bolnikih, klinična slika in pa sploh ne.
- drugi fazi - kršitev apetita in drugih simptomov v prebavnem traktu, periodično huda bolečina, bolečina pri palpacijo ledvic.
- Tretja faza - simptomi živčnega sistema, visok krvni tlak, pogosto boleče napade, ali niso ogrožene boleče.
Diagnostics Če imate bolečine bolnik običajno obrne na terapevta ali urologu, Nefrolog. Predlagam diagnoze lahko zdravnik funkcionalne teste po spremembi položaja telesa, vdiha in izdiha. Otipavanje lahko nastavite napačen položaj ledvic in gibljivosti, če ne doseže stopnjo na 2-3 premik. Pri merjenju pritiska mogoče zaznati hipertenzije in nenadnih tlaka udarce ko hitre spremembe položaja telesa iz vodoravne v navpično. Postopek
preiskava zaradi suma nephroptosis označena zdravnika, in lahko vključuje tehnike( v oklepaju - definirana deviacija):
- urina( pogosto - hematurija, proteinurija ledvice vnetja - pojav levkocitov).
- bakposev urin( bakterije pristopom cistitisa, pielonefritis).
- ledvic ultrazvok leže in stoje( napačno lokacijo in nenormalno mobilnost enega ali obeh organov, vnetje, concrements, hidronefroza, itd).Obojestransko
- ledvične žile( funkcija oslabljena vaskularna, sprememba pretoka krvi, zmanjšana ledvična hemodinamika, včasih - prevojne žile).
- izločanja urografijom( stopnja ptoze ledvic, vrtenje ledvic).
- CT ali MRI ledvic( popolna karakterizacija faza Nephroptosis in zapleti, če obstaja).
Če že ima pacient premika in stiskanje notranjih organov lahko dodeli fibrogastroduodenoscopy, slikanje v želodcu in črevesju, medeničnega ultrazvoka, kolonoskopija in druge metode. Najpogosteje se taka situacija opazili pri dvostranskem Nephroptosis. Razlikovati nephroptosis levo ledvico potrebujejo kolitis, holecistitis, prav poškodbe ledvic - z slepiča.
Zdravljenje
prva in druga faza patologijo običajno uporablja konservativno zdravljenje. Več zdravljenja, kombinacija izbere lečečega zdravnika. Značilno je, da v prvi fazi dovolj nositi posebej narejena za bolne pasu in masažo trebuha, izvaja za krepitev mišic hrbta in tiska. Prevelika obremenitev, dviganje uteži izključena, se prepričajte, da upoštevajte pravilno prehrano z obupal mesa obilo maščobnih, ocvrti, začinjene, slano hrano. Uporabno za zdravljenje spa, hidroterapija.
drugo fazo bolezni velja nujno zdravljenje z zdravili( v prvi fazi - samo na recept), ker v večini primerov pa so že zapleti Nephroptosis.
predpiše droge naslednja področja:
- Zdravila proti bolečinam;
- za raztapljanje kamni;
- Antihipertenzivna;
- Antibiotiki;
- uroseptikov;
- Vascular.
Ortopedska zdravljenje( nosil povoj steznik pas) je prikazan neprekinjeno, mora biti izdelek dal na zjutraj brez dvigovanja iz postelje na izdihom. Odstranite povoj samo pred spanjem. Nekateri bolniki, tudi v drugi operaciji fazi je prikazan na odru operaciji tretji - glavno možnost zdravljenja.
video nosila opornico za ledvične opustitev:
Glavne indikacije za operacijo:
- ni učinka konzervativnem zdravljenju.odporen bolečina
- .
- Izguba zaslužka.
- Redni zapleti( pielonefritis, rotacijo sečevod, itd).Povečanje
- tlak.
- hidronefroza.
objekt posnetek operacija ledvic ali dva ledvic v anatomsko postelji. Ponavadi se operacija izvede z laparoskopsko pristopom, je obdobje okrevanja zmanjšati.
kirurgija trebuhu se opravi le, če Resen organi na obeh straneh, bodisi akutne ishemije ledvic in drugih težkih pogojih.
Preprečevanje
Da bi preprečili bolezen iz otroštva, je pomembno:
- v pravilnem položaju.
- krepitev trebušnih mišic. Da bi preprečili poškodbe ledvic območja
- .
- Izključi hitro hujšanje.
- Izogibajte se redno naporno vadbo.
- med nosečnostjo in po porodu nositi posebne obveze.
- takoj poiskati zdravniško pomoč in zdravljenje z razvojem bolezni ledvic.
nagnjeni k Nephroptosis ne izvajajo moči športom, ne za delo z dolžino bivanja v pokončnem položaju
posledic
V odsotnosti zdravljenja lahko patologija povzroči resne posledice. Zlasti ledvična ishemija se lahko razvije zaradi motenj krvi v telesu. Bistvo je, da sta ledvična arterija in vena kratka in široka posoda, in ko se spuščata ledvica, jih je treba prisiliti, da se raztezajo. Zaradi dilatacije, plovila pogodbo, normalno cirkulacijo v organu moti - pride do kisika v tkivu.
Reden razvoj hipertenzivnih kriz je možen z izjemno visokimi stopnjami( do 280/160 mm Hg).Če pride do torzija plovil, lahko akutna ishemija vodi do nekroze ledvične parenhima s hudimi posledicami.
Pri veliki večini bolnikov se zaradi kongestivnega odpovedi organa pojavijo cistitis in pielonefritis, se razvije urolitiaza. Stagnacija urina vodi v razvoj patogene mikroflore, ki povzroča kronični vnetni proces. Drug možen zaplet je hidronefroza, povezana z ureteralnim upogibom( kronična hidronefroza) ali ostrim zvijalom. Dvostranska nefrotopoza hitro vodi do kronične ledvične odpovedi. Tako je ledvena ledvica resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Na video o vzrokih, sortah in zdravljenju nefroptoze: