Obicajno je pri resnih ledvičnih patologijah zdravniki prisiljeni uporabiti kirurško zdravljenje, v katerem se odstranijo tkiva, ki so nagnjena k patološkim ireverzibilnim spremembam.Če ste predhodno morali odstraniti ledvice, današnji kirurgi skušajo čim bolj ohraniti celovitost organa. Da bi to naredili, namesto nefrektomije, se bolniki podvržejo ledvični resekciji, med katero je odrezano samo poškodovano tkivo.
delna nefrektomija
imenovano delno nefrektomijo operacijo v katerem kirurg zmanjka ledvičnega tkiva izpostavljena patoloških lezij. Ta operacija vam omogoča ohranjanje funkcionalnosti telesa, je veliko varnejša od nefrektomije in pomaga zmanjšati breme na drugi ledvi.
Z resekcijo lahko bolnika znebimo nekaterih tumorskih formacij, ne samo benigne, ampak tudi maligne. Zahvaljujoč tej tehniki se je število operacij nefrektomije znatno zmanjšalo.
Vrste danes opredelila dva tehnike intervencije:
- laparoskopsko delno opravljena nefrektomija - poseg se izvaja s pomočjo posebne opreme, ki je uveden v pacientovo telo skozi majhne luknje.
- Odprto resekcijo desne ali leve ledvice je standarden kirurški poseg z velikim rezom in odprtim dostopom do obolelih ledvic.
Način intervencije je izbran glede na naravo bolezni in stopnjo poškodbe tkiv organa.
indikacije in kontraindikacije
ledvic resekcija je indicirano za precej različnih bolezenskih stanj, pri katerih obstaja delno poškodbe telesnih tkiv, kajti le na tak klinični resekcijo more zagotoviti okrevanje pacienta. Najpogostejša delna resekcija ledvic se uporablja za tuberkulozo ali policistično bolezen ledvic, pa tudi za zelo rakave tumorje.
Specialisti izvajajo tudi resekcijo v prisotnosti takih dejavnikov:
- Z aktivno rastjo benigne izobrazbe;
- Za poškodbe, ki ne presegajo 4 cm;
- Bilateralna ledvična onkologija;
- Velika verjetnost malignosti patoloških poškodb organov;
- Visoka verjetnost odpovedi ledvic;
- Poškodbe travmatskih organov;
- Urolitijaza z lokusom izračuna na dnu črevesja.
Če se izvaja onkobrazovanie, se poseg opravi čim bolj natančno, ker če ostane vsaj ena celica malignih tkiv na ledviži, se onkogeneza ponovno vzpostavi. Pogosteje, kadar zdravniki rakavih obolenj ne želijo tvegati, zato v celoti odstranijo ledvice.
Kontraindikacije za resekcijo ledvic vključujejo razmere, v katerih lahko poseg povzroči razvoj vseh vrst nevarnih zapletov. Operacija je kontraindicirana za debelost ekstremne stopnje, infekcijske patologije, kršitve hemostazne aktivnosti ali pozne brejosti.
Priprava
Pred resekcijo se pacient preda za kvalitativni preoperativni pregled z izvajanjem vseh potrebnih testov. Za operacijo moramo biti lačni( nimamo 12 ur) in brez kroničnih patologij. Zdravnik posebno pozornost nameni okužbam dihal ali pljučni vnetji, če se odkrije pljučnica ali bronhitis, se operacija prekliče. Za popolnost klinične slike, pred posegom,
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
- Ultrazvočni pregled;
- Nefrostsintigrafiya predstavlja radioizotopov diagnozo uporabo nephrotropic radiofarmacevtikov;
- izločanja urografijom - rentgenski pregled s kontrastom.
Če so analize končana raziskava naročila, imenovan datum transakcije. Neposredno pred resekcijo se bolnik izmeri s krvnim tlakom. Postopek uporabe
poteka z uporabo splošno anestezijo. Pacient nežno, a odločno pritrjen na operacijski mizi, ki leži pod posebnim zdravo stranske blazine.Če je predvideno resekcijo odprto metodo, kirurg izvede rez dolg približno 12 cm. Potem je seka plasti tkiva, ki svojo pot do prizadete ledvice. Noga organa je vpeta s posebnim kirurškim instrumentom. Uporaba krmilne naprave je potrebna za nadzor krvavitve.
Če se domneva laparoskopsko resekcijo, velikost rez ni več kot 3-4 cm. Nato razrežite uvesti instrumente za spodbujanje katerega kirurg gleda monitor. Po vstavitvi sponke se rezano tkivo prekine.taktike za odstranitev nanese na klinasto in tako zaustavi dva enaka loput, ki se premakne in sešita.
Po resekcijo v mestu odstraniti priloženi drenažni sistem za nadzor izcedkov. Nato kirurg poškropi telo.
video laporaskopicheskaya resekcijo desni ledvice:
rehabilitacijo Pooperativno, je potreben čas za končno obnovo.
zmanjša možnost zapletov bo pomagalo skladnost z nekaj pooperativne sanacijo in obnovo pravil:
- Pijte več vode;
- Odpravite fizično preobremenitev;
- nujno, da citat pogovoriti s strokovnjakom, ki bo dieta in prehrana;
- Vsakih nekaj mesecev je treba opraviti izpit;
- Odpravite stres in živčni stres;
- med rehabilitacijo dnevno spremljati stanje šiva, da preliv, itd. Ko
- predelave telo, še posebej dovzetni za nalezljive procesov, zato ni potrebno, da komunicirajo z bolniki in nujno odpraviti podhladitve.
Posledice in zapleti
Kot pri drugih operacijah, po delnem nefrektomiji razviti tudi zaplete in neželene posledice.Že med posegom lahko odpre krvavitve, poškodovane nekatere sosednje organe prodrejo infekcijsko sredstvo. Z penetracija okužbe pojavi gnojni postopki vključujejo tudi učinki so lahko ločimo zunanjo fistule hernije ali perirenalne hematom, pljučnica ali nekroza ledvičnih tubulov, kjer je bolečina ledvic, venske tromboze in tako naprej.
Po operaciji bo treba neko dni udeležijo strokovnega uriniranju,krvi, ultrazvočne diagnostike, dietne terapije in drugih ukrepov.Če potem je 5-letno obdobje ni maligni predispozicijo, je bolnik izbris.