Okvara interventrikularnega septuma pri novorojenčkih, pri odraslih ali pri plodu: zdravljenje, diagnosticiranje

click fraud protection

Eden od najpogostejših prirojenih bolezni srca, ki je diagnosticiran pri otrocih, mlajših od treh let, - je prekata septalna napake. Takšna bolezen je druga najpogostejša bolezen, ki se pojavi med napakami srčne mišice. Predstavlja luknjo v steni med levim in desnim ventriklom. Zaradi tega, kri iz levega srca pride v desno in zapolnjuje pljučno cirkulacijo. Pojavljajo se kot neodvisne napake in kot kompleksne z drugimi napakami.

funkcije

bolezen prekata septalna napake( VSD) stanje bolnikov se lahko zelo razlikujejo - odvisno od velikosti patologije. Gre za to, da bolniki z velikostjo odprtin od dva do pet milimetrov ne čuti napako, in se bolezen pojavi brez vidnih znakov. S premerom napake veliki( deset - petnajst milimetrov) je nujno potreben kirurški poseg. Obstajajo primeri, ko je particija popolnoma odsotna, ampak kot patologija vodi v smrt, in ne delujejo.

Ko je prekata septalna okvara v krčenje mišic pritiska na desni strani srca precej nižja kot na levi strani. Obstaja mešanica krvi in ​​povečan pritisk na posodo pljuč.Pljučna cirkulacija prejme presežek krvi s kisikom in velike - izgubi. To lahko privede do Sklerotičan sprememb žil v pljučih, desni prekata odpovedi in pljučno hipertenzijo.

VSD se oblikuje v plodu med intramuskularnim razvojem. V redkih primerih se takšna napaka razvija že v življenju. Z majhno količino napako, da ga odkrijejo pri otrocih je lahko naključno, rezultati ehokardiografijo samo. Ponavadi se zapira na eno leto in včasih kasneje. Toda otrok v takem primeru je treba stalno upoštevati pediatra, da bi onemogočile razvoj bolezni in njenega prehoda v aktivno fazo.Če je, preden se je starost treh na mali napaka ni izginila, zdravljenje je možno le z operacijo.

Na osnovnih pojmov in kategorij, kot so okvara prekata septalna napake bo povedal naslednji video:

Oblike in vrste

Kardiologi so različne oblike prekata septalna napake, odvisno od njegove lokacije:

• spodnji del sten - trabekularna patologija( nadgrebnevye);
• srednji del - mišične defektov ventrikularnih medprekatnega pretina( Tolochinova bolezen - Roger);
• zgornji del, najpogostejše pomanjkljivosti so piemembranozne patologije.

Prva oblika napake ni samozapiralna. V primeru patologije sredi okvare srčne mišice se zaključi z luknjo majhnim premerom. Piromembranozna patologija skoraj vedno prevladuje.

VSD razlike v velikosti, so klasificirane kot:

• majhno. Praktično nevidni, nadaljujte asimptomatsko;
• povprečja. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati v prvih mesecih otrokovega življenja;
• velik. Nadaljujte zelo težko, pogosto vodi v smrt.

Nato vam bomo pokazali, kaj je vzrok za subaortic, razrežejo podobno, restriktivna, perimembranoznogo in druge vrste prekata septalna napake pri plodu in novorojenčku.

Vzroki ventrikularnih septuma napak pride pod vplivom dveh dejavnikov:

• genetski. V velikem številu primerov je VSW dedno od staršev do otrok.Če je podobna patologija opazila v družini bližnjih sorodnikov, se njegova pojavnost pri potomstvu ne izključi. To je posledica sprememb kromosomov ali genov. V bistvu srčne pomanjkljivosti povzročajo mutacije genov;
• okolje. Kadar so izpostavljeni plodu, ki je v maternici, lahko škodljivi okoljski dejavniki razvijejo genske mutacije. Kadar jih uporabljamo za prihodnja porodu močnih drog, alkohola, tobaka in drog, kot tudi močan virusnimi infekcijami nevarnost bolezni znatno bolezni poveča.

Vožnja prekata medprekatnega pretina popačenja Simptomi

napaka pretin

• Z majhnimi ventrikularnih septuma napak nima simptomov.
• Simptomi, ki niso značilni za srčne pomanjkljivosti, se lahko pojavijo z zmernim VSD.Slabost, utrujenost, zaostajanje pri fizičnem razvoju, nagnjenost k pljučnici in pljučne okužbe.
• pojavljajo velike pomanjkljivosti v obliki bledo kožo, otekanje nog, bolečine v prsih, huda Zasoplost o naporu. Takšni simptomi so bolj značilni za srčne pomanjkljivosti.

Najbolj natančna diagnoza VSD omogoča ultrazvočno( ehokardiografsko) srčno mišico.

Diagnostika

Set prekata septalna popačenja zdravniki, ki temeljijo mogoče diagnosticirati kot:

• skrbno analizo pritožb bolnikovih oziroma njenih staršev( videz utrujenosti o naporu, bledica kože, bolečino v srcu, težko dihanje, slabost);
• podroben pregled anamnezo in dednosti( stanje ob rojstvu, kirurgije in bolezni, prisotnost okvare srčne mišice s sorodniki);
• pregled zdravnika, tolkala in pregled srčnih šumov;
• pregled podatkov o preizkusu krvi in ​​urina;
• analiza podatkov o elektrokardiogramu in ehokardiografiji;
• pregled rezultatov radiografske študije;
• študije srca z uporabo kateterizacije, ventrikulografije in angiografije. Posebni postopki, s pomočjo katerih se v telo uvajajo kateter ali kontrastne snovi, ki omogočajo patologijo z različnimi metodami;
• analiza podatkov o magnetni resonančni terapiji.

zdravljenje Terapevtske metode in medicinska

konservativno zdravljenje ventrikularne septalno napake se uporablja predvsem kot priprava za operacijo, ali če je luknja majhen premer in upati je, da bo zaprta neodvisno. Bolnik je predpisal diuretična zdravila, kardiotrofična zdravila in inotropno podporo. Toda ne-kirurško zdravljenje praviloma ne dopušča le zapletov in sam po sebi ni odpravljen.

Ne pozabite, da bi se morali izogibati telesni aktivnosti otroka. Poskusite zmanjšati jok in potiskanje. Navsezadnje so ti ukrepi tudi vrsta sevov telesa. Bodite prepričani, da pazite, da otrok ne dvigne težkih predmetov.

Operacija

Glavni način za zdravljenje VSD je poseg operacije. Operacije so nujne in načrtovane. V nujnih primerih se izvaja kirurški poseg v bolnikovo telo, da se prepreči usoden izid brez predhodne priprave.

V primeru, kjer je kirurški poseg namenskih( običajno se izvaja v otroštvu), pacient predhodno pripravljen nanj. Kardiologi spremljajo njegovo stanje in izvajajo konzervativno zdravljenje. Operacija za zapiranje pomanjkljivosti interventrikularnega septuma poteka na dva načina:

• je radikalen. Postopek, pri katerem je na luknji v septumu nadgrajen obliž iz lupine srca ali umetnega materiala. V tem primeru mora biti pacient priključen na napravo za umetno krvno črpanje;
• paliativno. S takim delovanjem pomanjkljivost srčne mišice ni odpravljena, temveč le pljučna arterija. Metoda olajša življenje bolnika in preprečuje nastanek zapletov. Uporablja se za bolnike z nestrpnostjo radikalnega posredovanja.

več podrobnosti o tem, kaj tehnologija je minimalno invaziven odstranitev prekata septalna napako, vam bo povedal naslednje video:

preprečevanje bolezni

preventivni ukrepi za preprečitev razvoja VSD ne obstaja. Obstaja le priporočila za nosečnice, da bi preprečili razvoj zarodka ali hibe, da ga odkrijejo v zgodnji fazi:

• pravočasno registracijo z rojstvom kliniki( za do dvanajst tednov);
• spoštovanje režima dneva in ustrezna prehrana;
• redni obisk porodniškega ginekologa;
• izključiti kajenje, uporabo alkohola in drog;Zdravilo
• jemlje zdravila pod strogim zdravniškim nadzorom.

Zapleti brez ustreznega zdravljenja za ventrikularna septalno napake lahko razvijejo zapleti:

• Eisenmengerjevo sindrom( nepopravljive posledice pljučna hipertenzija in vaskularne skleroze);
• vnetje notranje membrane srca( bakterijski endokarditis);Pljučnica
• in druge pljučne bolezni;
• srčno popuščanje;
• kap;
• visoko pljučno hipertenzijo;
• angina;
• omedlevica in travma, povezana z njimi.

Atrijske in interventrikularne septične napake so zelo pogoste, zato je pomembno vedeti, kaj predvidevajo zdravniki.

Napoved

V današnjem času kardiologi ne dovoljujejo razvoja vice, ki izvaja operacijo v zgodnjem otroštvu. Vendar obstajajo primeri, ko se starši otroka ne strinjajo, da bi operacijo iz kakršnega koli razloga( najpogosteje verski).Verjetnost otroške smrti s tem pristopom povečuje geometrijsko napredovanje.

Oseba s BCF ne živi dolgo in ima znatne razvojne vrzeli. Bolezen napreduje in povzroča nastanek drugih hudih bolezni. Vse to v kompleksu vodi v prezgodnji smrtonosni izid.

Še bolj koristne informacije o okvari interventrikularnega septuma vsebujejo naslednji kratki film: