Sarkoidoza pljuč je bolezen, da ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto zamenjujejo s tuberkulozo, kar vpliva tudi na ta organ. Vendar pa sarkoidoza kot nevarna sistemska bolezen ni tako nevarna. V medicinski praksi primeri neodvisne razrešitve te bolezni niso nenavadni, niso povezani z nobenim zdravljenjem.
Sarkoidoza najpogosteje prizadene paciente starostne skupine od dvajset do štirideset let, ženske pa trpijo pogosteje kot moški. Primeri bolezni med otroki in starejšimi bolniki so samski.
Zanimivo je, da ima razširjenost pljučne sarkoidoze geografske in rasne značilnosti. Afroamerikanci, Puerto Ricani, Hindusi in Avstralci so najbolj dovzetni za to bolezen.
Med evropsko populacijo najbolj trpijo Nemci, skandinavci in irski sarkoidozi. Incidence med japonskimi je zelo nizka. V Rusiji je sarkoidoza pljuč ugotovljena pri petih ljudeh od sto tisoč ljudi.
Kaj je ta bolezen?
Sarkoidoza pljuč v medicinski literaturi lahko imenujemo Beck sarkoidoza ali Bénie-Beck-Schaumanova bolezen.
Navzven podobno tuberkulozo granulom sarkoidozo, več vozlov, nastalih zaradi kopičenja velikan in epithelioid celic, ki ne vodijo pa k razvoju kazeoznega nekroze in vsebujejo TB mikrobe. Konstantna rast granul sarkoidov povzroči njihovo fuzijo in nastanek večjih velikih in majhnih žarišč.
Fotografije pljuč sarkoidozo
Prisotnost teh centrov povzroča motnje v prizadetih organov in pojav značilnih simptomov sarkoidozo. Na koncu bolezni je bodisi resorpcija sarkoidnih vozlov ali vlaknatih sprememb v tkivih prizadetih organov.
Vzroki za razvoj
etiologija Beckova sarkoidoza je še vedno nejasna. Zagovorniki
- nalezljive geneza verjamejo, da se lahko bolezen razvije zaradi patogenov napak( glive, spirohete, mikobakterije, praživali, in tako naprej. P.).
- Priznanje genske narave je raziskava, ki temelji na študiji družinskih primerov sarkoidoze.
- Številni strokovnjaki vidijo povezavo med razvojem bolezni in neustreznim odzivom človeškega imunskega sistema na učinke endogenih in eksogenih dejavnikov.
Večina uglednih raziskovalci so nagnjeni k verjeti polyetiological bolezni, pojav, ki je posledica vpliva več dejavnikov( genetski, imunski, morfološka, biokemijska narave).
Strokovnjaki so opozorili na korelacijo obolevnosti s poklicno dejavnostjo bolnikov.
sarkoidoze pogosto trpijo delavci kmetijskih in kemični industriji, zdravniki, mornarji, poštnih delavcev, mlinarjev, mehanike in gasilce, ljudi, ki so izpostavljeni strupenim snovem in okužbe. Tveganje za razvoj bolezni in kadilcev je tudi super.
Simptomi znakov
- Znaki začetne faze pljučne sarkoidoze so značilni za številne nespecifične manifestacije. Za bolnike je značilna huda slabost, anksioznost, utrujenost, slabost, pomanjkanje apetita, drastično hujšanje, povišana telesna temperatura, nočno znojenje epizod, pomembne motnje spanja.
- Sarkoidoza pljuč, ki je začel v prvi fazi kaže sam je dvoumen: nekateri bolniki, je brez simptomov, drugi pa so doživeli izjemno utrujenost, bolečine v sklepih in prsih, imajo povišano telesno temperaturo, kašelj razvije nodozni eritem.
- V drugi fazi bolezni bolnikov, dispneja, kašelj, hude bolečine v prsih, so boleče. Ob poslušanju( avskultacija) pljuč specialist ugotavlja obstoj suhih in vlažnih piskanjem pri dihanju in crepitus( značilen zvok, ki spominja na zvok, ki oddaja lase, si pomela prste v uho).Bolnik ima številne Zunajpljučna manifestacij bolezni: prizadene oči, kožo, kosti, parotidne žleze, periferne bezgavke na.
- Pljučno obliko spremljajo huda kratka sapa, bolečine v prsnem košu, kašelj z izpljunkom, bolečine v sklepih( artralgija).Še bolj zapleteno stanje bolnikov je pritrjevanje takšnih bolezni, kot so emfizem, kardiopulmonalna insuficienca in pljučna skleroza.
oblike in faze
Te rentgensko študije omogočajo, da ločimo tri faze in toliko ustrezne oblike v kliničnem poteku pljučne sarkoidoze.
- prva faza in ustrezno začetno obliko hilar limfozhelezistaya bolezen označena z dvostranskimi( običajno asimetrično) povečan intratorakalnih bezgavk. V drugem koraku
- , kar ustreza, da se tvori mediastinalni-pulmonalne sarkoidoze pojavijo patološke spremembe tkiva srednjega in spodnji del pljuč, da se tvori lezije in žarišč intratorakalnih bezgavk.
- Tretja faza oblika sarkoidoze in pljučna fibroza je značilna pljučnem tkivu žarišča obliki možganov( konglomeratov) z naknadno razvojem emfizem in pljučni skleroze.
Kaj je nevarno?
kvalificirane zdravljenja napredovalega pljučne sarkoidoze lahko škodljivo vplivajo na ledvice, jetra, srce, možgane.
Med najbolj resnimi posledicami pljučne sarkoidoze vključujejo razvoj:
- emfizem;
- sindroma pljučnega srca;
- dihalna odpoved;
- popolna slepota( s prepozno diagnozo);
- številne nespecifične pljučne bolezni.
Postopek po fibrozo sarcoid granulomi imajo desetina bolnikov konča skleroze pljuč, in v nekaterih primerih vodi do tvorbe celične( "celice") pljuč.Pogosto pri bolnikih s sarkoidozo poudariti razvoj aspergilozo in tuberkuloze.
sarcoid granulomi, udaril obščitnic, lahko privede do razvoja hiperparatiroidizem - resno bolezen endokrinega sistema. Spremljevalni ji kršitev presnovo kalcija lahko usodna za bolnika.
Oni se ne more znebiti okuženi s katerim koli fizičnega stika z bolnikom, in sicer s pomočjo gospodinjskih predmetov. Kot je za osebno higieno, morajo biti individualno za vsakega družinskega člana, ne glede na zdravstveno stanje vsakega od njih.
Diagnostika
Zaradi podobnosti simptomov pljučne sarkoidoze s številnimi drugimi boleznimi( tuberkuloza, pljučni rak, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, limfom) in s tem povezane možnosti diagnostičnih napak, ki je predpisana pacient:
- celotno krvno. V sarkoidozo, da zazna prisotnost levkocitozo, povišane ravni eozinofilcev, določanje sedimentacije eritrocitov pospešeno.
- test Mantoux. Ker je negativen, bo pokazal odsotnost tuberkuloze pri bolniku.
- rentgenski pregled prsnega koša dokazuje prisotnost žarišč granulomatozne in ciroze v tkivih pljuč, znatno povečanje bezgavk in pljučni emfizem. Postopki
- magnetno resonanco in CT so potrebni za odkrivanje granulomi v bezgavk, pljuč, notranjih organov in možganov.
Slika Slika diagnostični CT v pulmonalne sarkoidoze
- intradermalno dajanje na sarcoid antigena so ugotovili pri 50% bolnikov s prisotnostjo pozitivne reakcije Kveim, kaže v videzu njihove temno rdeče vozlički.
- postopek bronhoskopija, v kombinaciji z biopsij, zaznava prisotnost krvnih žil pri dnu bronhijev, povečane bezgavke, atrofični bronhitis, sarcoid sluznice bronhialne sluznice, prevlečenih tubercles plakov in Warty poganjkov.
- najbolj objektivna diagnostična metoda je histologijo biopsija s bronhoskopski preskalennoy biopsijo, pljučne biopsije, mediastinoscopy in transtorakalni punkcijo sprejeti. V sarkoidozo morajo biti vsi vzorci biopsije biti elementi sarcoid granulomi brez znakov nekroze in vnetja v obod kurišča
stopinje pljučne sarkoidoze in zdravljenje
Degrees pljučne sarkoidoze dodeljevanjem temelji na radiološki preiskavi:
- Pri ničelni stopnji manifestacije sarkoidoze ni.
- razkriva prisotnost 1 povečanje stopnje dvostranskih hilar bezgavk( limfadenopatija-sided).Z vstopom
- 2 stopinji dvostranskih hilar limfadenopatijo pljučnih infiltratov( zapečatene dele pljučnega tkiva s kopičenjem ni specifičen za njihove celice).
- 3 označena s stopnjo infiltratov v pljučnega parenhima brez povečanja intratorakalnih bezgavke.
- Na razred 4 pljučnega parenhima izgubi svoj volumen kot rezultat postopkov kalcifikacija fibrozo pljučnega tkiva, nastanek več cist in emfizema.
Značilnosti zdravljenja odvisno od resnosti bolezni:
- Klinični znaki prve stopnje sarkoidozo lahko odsoten, ali pa čutiti prisotnost močno znojenje, slabost in vročino. Na tej stopnji zdravljenje z zdravili ni predpisano.
- drugo stopnjo poškodbe pljuč so značilni simptomi: težko dihanje, kašelj, prisotnost hemoptiza včasih. Zato je sarkoidoza tega obdobja napačna za rak pljuč ali tuberkulozo. Poslušanje pljuč razkriva prisotnost suhega in mokrega piskanja. Ob koncu druge stopnje sarkoidozo nekateri pacienti granulomatoznih žarišča lahko popolnoma raztopi in pljučnega tkiva - da se ponovno vzpostavi normalno strukturo;drugi imajo vlaknato jedro namesto granule. Pri zdravljenju sarkoidoze druge stopnje je priporočena hormonska terapija s prednizolonom.
- V sarkoidoze pljuč, tretje in četrte stopnje je povečanje fibrozo simptomov, odpoved dihal in razvoj emfizem. Glavna terapija je zdravljenje kortikosteroidov( najpogosteje prednizolon).Za izključitev možnosti recidiva se zdravljenje s kortikosteroidi izvaja več let. Kot
zmagala pljučne sarkoidoze, opisujejo spodnji videoposnetek
dodatno dajemo bolniku, ki prejema imunosupresivna zdravila( azatioprin, delalgila, rezohina), antioksidante( tokoferol retinol), protivnetna zdravila( aspirin, indometacin).Če zdravnik izbere kombinirano shemo zdravljenja, kortikosteroidi( deksametazon, prednizolon, polkortolon) izmenjujejo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili( Voltaren ali indometacin).
pljučna fibroza in visoko tveganje za pljučne krvavitve, bolnik je smrtno nevarna, je indikacija za operacijo( do zdravega presaditvi pljuč).
Kako zdraviti bolezen z ljudskimi pravili?
začetne faze pljučne sarkoidoze lahko obravnavajo folk pravna sredstva. Z zapostavljenimi oblikami se uporabljajo kot pomožna terapija za zdravljenje zdravil, ki jo predpisuje zdravnik.
Folk sredstva za pljučne sarkoidoze:
- Odlične rezultate dosežemo, tinkture, pripravljene iz propolisa( 20 g) in čistilnega alkohola( 100 ml).Čas infundiranja je sedem dni. Sredstvo( 15-20 kapljic) smo razredčili s toplo vodo( 200 ml) in jih zjutraj, popoldan in zvečer. Signal za prenehanje zdravljenja je praznjenje steklenice.
- Zelo učinkovito je pripravek iz sončničnega olja in vodke, odvzetega v 30 ml. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan( v enakih intervalih med odmerki).Trajanje tečaja je približno leto dni.
- V sarkoidozo je koristno enkrat na dan, da Masiranje žličko tinkture lila cvetovi v območju pljuč( in nazaj in spredaj).Napolnjena s sveže cvetje lila pokal tretjino, je dodal roba z vodko in Pour zmes v steklenico, vztrajati za en teden.
Dietna hrana iz prehrane bolnikov s pljučno sarkoidozo popolnoma izključiti:
- hrane, bogate enostavnih ogljikovih hidratov: sladkorja, pecivo, slaščice, sladko, gazirane pijače;
- pikantno, slano, pikantno hrano( razen čebule in česna: so uporabni).
Konzumno mleko in mlečni izdelki( razen masla), je treba bistveno omejiti. Jedi za paciente so parjene, zamrznjene in kuhane.
Prehrana bolnika v sarkoidozo pljuč je treba:
- delno( jemanje hrane vsaj šestkrat na dan);
- uravnoteženo vsebuje zadostno količino beljakovin( so v jajca, pusto meso in ribe), rastlinska maščoba( koristne maščobne ribe), kompleksni ogljikovi hidrati( treba jesti zelenjavo, žitarice, polnozrnat kruh), vitaminov in elementov v sledeh( bistvene sadja in zelenjave).
zelo uporabna pri sarkoidozo: češnje, črni ribez, šipek, morska krhlika, chokeberry, kosmulja, morje ohrovt, grah, fižol, oreščki, nukleoli marelična jedra. Priporočena sveže sokove: jabolka, korenje, granatno jabolko, pomaranča.
Ali je mogoče zdraviti bolnike?
Sarkoidoza pljuč je ozdravljiva. Poleg tega se pri tretjini bolnikov ta bolezen konča s spontano resolucijo, ki ne zahteva nobenega zdravila.
napoved
tokom pljučna sarkoidoza drugačen benigna.
v generalizirane( zelo redko stanje) sarkoidoza pljuč, ni podvržena nobeni obdelavi, lahko usodne. Preprečevanje
Zaradi neidentificirane etiologije bolezni še vedno niso na voljo metode za njegovo specifično preprečevanje. Nespecifični preventivni ukrepi so zmanjšani na zmanjšanje vpliva poklicnih tveganj na organizem ogroženih oseb ter krepitev njihovega imunskega sistema.
videokonferenca o vzrokih in simptomih sarkoidozo pljuč: