hemoragična mrzlica - bolezen, katere zgodovina se je začela leta 1935 na Daljnem vzhodu. Kasneje ta dan začel izbruh bolezni v Rusiji, ki se praznuje v regiji in državi in Urala Osrednja pokrajina.
hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom
hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom( HFRS) - akutne virusne bolezni, ki ga nosi majhne glodalce, ki je označen s poškodbami ožilja in vpliva predvsem na delovanje ledvic.
Vsakdo je dovzetna za Hantavirus, to pomeni, dobili v krvi Puumala postane katalizator patološkega procesa v vseh ljudeh, ne utrpela hemoragična mrzlica zgodaj. Ampak, glede na statistiko, velika večina ljudi, ki se srečujejo z HFRS - moških, starih od 18 do 50 let.
Obstajata dve vrsti HFRS, ločeno po načelu vira kontaminacije:
- tipkanjem( orientalski) polje razteza miš, klinična slika pojavi močno, statistika smrti kot posledica zdravljenja je 20%;Tip
- II( zahodni) razteza bančni voluharja, bolezenski simptomi lažje kot pri tipu I smrtnost med zdravljenjem znaša manj kot 2%.
etiologija
Obstaja šest načinov okužbe, vendar so vsi delijo človeški stik z virusom, v okolje slino in iztrebki glodavcev: tip
- gozd se zgodi najpogosteje, ko oseba postane okuži medpohodništvo v gozdu, rastejo gobe, nabiranje gozdnih sadežev. Tip
- gospodinjstev pomeni, da je vir v Hantavirus doma prehrano - se nahaja v zasebnih domovih, ki se nahaja ob robu gozda.
- tip proizvodnje - se pojavi pri vrtanju, naftovodov in druga dela na območju gozda.
- Garden stil - je pomembna med vrtnarji. Tip
- Camp okužbe zabeležili pri otrocih in mladostnikih, turisti v poletnih primestnih taborih. Kmetijska
- pot označena padec aktivnosti in zimo.
V velikega števila primerov virus vstopi v telo skozi stik s sluznico zgornjih dihal, vsaj - po poškodbi na kožo. Video
etiologija hemoragična mrzlica:
Patogeneza
Ko v telesu, se virus začne hit znotraj stene žil, uničuje notranjo plast - endotelij. Plovila postane prepustna, plazma izstopi skozi perforacije v vaskularni sistem in kri zgosti.
žilne poškodbe škodljivo vpliva na aktivnost absolutno vseh sistemov, predvsem pa v HFRS ledvice trpijo: saj teče faze bolezni hitrosti glomerulne filtracije( GFR) pada, povečuje tveganje za nastanek kronične ledvične odpovedi, konec faze, ki zahteva zdravljenje z dializo.
klinična slika
inkubacijska doba inkubacijska doba HFRS traja od 1 do 7 tednov, v glavnem - 3 tedne. Na tej stopnji, bolnik ne čuti simptome bolezni, vendar je patologija v telesu je že sprejela mesto: vpliva na steno žile, spremembe v krvi, ki se začne nepravilnosti pri delovanju vseh sistemov.
napovedujejo manifestacije
prodromalnem stadiju se pojavi ne vedno in ne traja več kot 3 dni.
Izhaja ob izteku inkubacijske dobe HFRS in ima te simptome:
- šibkost;
- glavobol;Mrzlica
- ;
- bolečine v kosteh;
- podsebilni pogoj.
vročina
za hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom označena z nenadnim izbruhom vročine, s povečanjem telesne temperature do 39-40 stopinj. To traja od 2 do 8 dni, po kazalnikov termometer vrha v večernih in nočnih urah kot gripa ali SARS, in zjutraj.
obdobje
hemoragični hemoragični obdobje začne z izboklino na kožni izpuščaji in sledi krvavitve iz beločnice oči. Ta stopnja poteka hkrati z olimpijsko fazo.
V sindrom hemoragične zgodi naslednje pojave:
- sindrom "rdečih češenj" - krvavitev na beločnic;
- toksičnega šoka - telo reakcijo v prisotnosti virusa, ki se izraža v zmanjšanju krvnega tlaka in nenormalno delovanje več sistemov;
- notranja krvavitev.
oligurija oligurija razvija od tretjega dneva po nastopu simptomov HFRS in statistično, lahko traja tudi do 1 mesec, vendar pa običajno izgine po 9-12 dneh.
Oligurija - zmanjšanje količinskega indeksa izločenega urina v običajnem režimu pitja. V tem obdobju so aktivne spremembe v krvi: snovi, ki jih je urinski sistem predhodno izločal, ostanejo v krvi, zastrupljajo telo. Hkrati
fiksno patološke procese v sistemih:
- kardiovaskularne( hipotenzija, bradikardija, prezgodnjih utripov);
- prebavni( navzeja, bruhanje, včasih s krvjo);
- živčni( delirium, halucinacije, sinkopa).
poliurija poliurija začne po oligurična obdobju, to je po izteku 9-12 dni od začetka HFRS, in traja do 4 tedne.
V tem obdobju se je količina urina, nasprotno, strmo narašča, in diureza lahko doseže 10 litrov. Zaradi velike količine urina se njegova gostota zmanjša, v njej pa najdemo tudi beljakovine in valje.
Obdobje preoblikovanja
Po zaključku poliurije pride do okrevanja osebe. Ampak nepravilnosti v laboratorijskih analizah lahko trajajo do tri leta.
Med obnovo telesa oseba lahko doživijo utrujenost, soočajo s funkcionalnimi motnjami živčnega in endokrinega sistema, ledvic. Simptomi video
in patogeneza hemoragične mrzlice:
Diagnoza Diferencialna diagnoza hemoragično mrzlico z sindrom nefrologiji je potrebna za izključitev patologije:
- gripe;Tsifna mrzlica
- ;
- leptospiroza;
- glomerulonefritis;
- klopi s krvjo rickettsiosis;
- encefalitis;
- pielonefritis.
lahko za diagnozo glavni instrument se imenuje spremljanje bolnika, pregled in nadzor, s katerim določi:
- dosledno menjavanje teh korakov, v tem vrstnem redu;
- dejstvo zmanjšanja količine sproščenega urina po stabilizaciji temperature;
- prisotnost sledov krvavitev na koži.
Drugi dejavnik, ki potrjuje HFRS, so epidemiološki podatki o možnosti okužbe s HFRS na območju.
Laboratorijski testi se izvajajo za potrditev diagnoze:
- analiza urina za odkrivanje proteinurije( prisotnost beljakovinskih sledi v urinu), cilindurija;
- splošni test krvi za odkrivanje zvišanja levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, plazemskih celic;
- biokemični test za odkrivanje povečanih koncentracij kreatinina in sečnine, znižanje albuminov;
- Rebergov test, ki določa GFR;
- odkrivanje protiteles IgM tipa.
Na stopnji nefroloških simptomov so predpisani ultrazvočni ultrazvočni in kontrastni radiografiji.
Zdravljenje
terapija HFRS se izvaja v bolnišnici pod strogim počitek v postelji in sanitetnega materiala, zmanjšanje obremenitev ledvic. Količina urina, porabljenega in sproščenega na dan, se spremlja. Zdravljenje
drog se uporablja predvsem za lajšanje simptomov:
- odstranjevalec zastrupitev načrtovane intravenozno infuzijo glukoze( 20-40%) in slanico;
- obnoviti delovanje ledvic in mikrocirkulacijo izboljšanje glomerularne uporablja "Curantil" droge "Trental", "Eufillin", s težko obliko bolezni lahko dajemo hormoni( glukokortikoidi) - "prednizolon", "metipred";
- z močnimi notranjimi krvavitvami, krvno in albuminsko transfuzijo;
- med oligurijo uporablja stroj za hemodializo za normalizacijo sestave krvi in odstranitev odvečne tekočine iz telesa;
- za zmanjšanje telesne temperature, ki se uporablja antipiretik: "Paracetomol", "Nize".Zapleti in
posledtviya
- toksičnega šoka in azotemicheskaya uremia - zastrupitve izdelki organizem upadanja med ledvic GFR upada ali prenehanja urina, ki povzročajo odpovedi organov začne, in nato - uremični kome.
- vrzel Kapsula ledvic, ki se pojavi na ozadju vaskularnih lezij in visoki obremenitvi na kardiovaskularni sistem zaradi tekočina kopiči v oligurija.
- pljučni edem in možganov - kot se to dogaja z oligurijo, ko je telo veliko količino tekočine ni izhodu spečih očes.
- Smrtni - povprečna določen na 8 odstotkov in je odvisna od obstoja sorodnih somatskih patologij, starosti, v začetku ustreznega zdravljenja.
- infekcijske procesi( pielonefritis, sepsa) spadajo v kategorijo nespecifičnih zapletov, kot je njihov razvoj treba prodreti v telo bakterij, ki so katalizatorji opisane patologij med HFRS.
Video o preprečevanju ledvičnih hemoragične mrzlice: