Hemoragična vročina s renalnim sindromom: povzročitelj, simptomi, diagnoza, zdravljenje

click fraud protection

hemoragična mrzlica - bolezen, katere zgodovina se je začela leta 1935 na Daljnem vzhodu. Kasneje ta dan začel izbruh bolezni v Rusiji, ki se praznuje v regiji in državi in ​​Urala Osrednja pokrajina.

hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom

hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom( HFRS) - akutne virusne bolezni, ki ga nosi majhne glodalce, ki je označen s poškodbami ožilja in vpliva predvsem na delovanje ledvic.

Vsakdo je dovzetna za Hantavirus, to pomeni, dobili v krvi Puumala postane katalizator patološkega procesa v vseh ljudeh, ne utrpela hemoragična mrzlica zgodaj. Ampak, glede na statistiko, velika večina ljudi, ki se srečujejo z HFRS - moških, starih od 18 do 50 let.

Obstajata dve vrsti HFRS, ločeno po načelu vira kontaminacije:

  • tipkanjem( orientalski) polje razteza miš, klinična slika pojavi močno, statistika smrti kot posledica zdravljenja je 20%;Tip
  • II( zahodni) razteza bančni voluharja, bolezenski simptomi lažje kot pri tipu I smrtnost med zdravljenjem znaša manj kot 2%.
instagram viewer
Osnove hemoragični ledvic mrzlica z ledvičnim sindromom

etiologija

Obstaja šest načinov okužbe, vendar so vsi delijo človeški stik z virusom, v okolje slino in iztrebki glodavcev: tip

  1. gozd se zgodi najpogosteje, ko oseba postane okuži medpohodništvo v gozdu, rastejo gobe, nabiranje gozdnih sadežev. Tip
  2. gospodinjstev pomeni, da je vir v Hantavirus doma prehrano - se nahaja v zasebnih domovih, ki se nahaja ob robu gozda.
  3. tip proizvodnje - se pojavi pri vrtanju, naftovodov in druga dela na območju gozda.
  4. Garden stil - je pomembna med vrtnarji. Tip
  5. Camp okužbe zabeležili pri otrocih in mladostnikih, turisti v poletnih primestnih taborih. Kmetijska
  6. pot označena padec aktivnosti in zimo.

V velikega števila primerov virus vstopi v telo skozi stik s sluznico zgornjih dihal, vsaj - po poškodbi na kožo. Video
etiologija hemoragična mrzlica:

Patogeneza

Ko v telesu, se virus začne hit znotraj stene žil, uničuje notranjo plast - endotelij. Plovila postane prepustna, plazma izstopi skozi perforacije v vaskularni sistem in kri zgosti.

Priporočamo
Za preprečevanje bolezni in zdravljenje ledvic naši bralci svetujejo zbirko samostanov Očeta Georgea. Sestoji iz 16 koristnih rastlin, ki imajo zelo visoko učinkovitost ledvic čiščenja, pri zdravljenju ledvičnih bolezni, bolezni sečil, kot tudi čiščenje celotnega organizma. Preberi več »

žilne poškodbe škodljivo vpliva na aktivnost absolutno vseh sistemov, predvsem pa v HFRS ledvice trpijo: saj teče faze bolezni hitrosti glomerulne filtracije( GFR) pada, povečuje tveganje za nastanek kronične ledvične odpovedi, konec faze, ki zahteva zdravljenje z dializo.

klinična slika

inkubacijska doba inkubacijska doba HFRS traja od 1 do 7 tednov, v glavnem - 3 tedne. Na tej stopnji, bolnik ne čuti simptome bolezni, vendar je patologija v telesu je že sprejela mesto: vpliva na steno žile, spremembe v krvi, ki se začne nepravilnosti pri delovanju vseh sistemov.

napovedujejo manifestacije

prodromalnem stadiju se pojavi ne vedno in ne traja več kot 3 dni.

Izhaja ob izteku inkubacijske dobe HFRS in ima te simptome:

  • šibkost;
  • glavobol;Mrzlica
  • ;
  • bolečine v kosteh;
  • podsebilni pogoj.

vročina

za hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom označena z nenadnim izbruhom vročine, s povečanjem telesne temperature do 39-40 stopinj. To traja od 2 do 8 dni, po kazalnikov termometer vrha v večernih in nočnih urah kot gripa ali SARS, in zjutraj.

obdobje

hemoragični hemoragični obdobje začne z izboklino na kožni izpuščaji in sledi krvavitve iz beločnice oči. Ta stopnja poteka hkrati z olimpijsko fazo.

V sindrom hemoragične zgodi naslednje pojave:

  • sindrom "rdečih češenj" - krvavitev na beločnic;
  • toksičnega šoka - telo reakcijo v prisotnosti virusa, ki se izraža v zmanjšanju krvnega tlaka in nenormalno delovanje več sistemov;
  • notranja krvavitev.
Na fotografiji glavne manifestacije hemoragične mrzlice

oligurija oligurija razvija od tretjega dneva po nastopu simptomov HFRS in statistično, lahko traja tudi do 1 mesec, vendar pa običajno izgine po 9-12 dneh.

Oligurija - zmanjšanje količinskega indeksa izločenega urina v običajnem režimu pitja. V tem obdobju so aktivne spremembe v krvi: snovi, ki jih je urinski sistem predhodno izločal, ostanejo v krvi, zastrupljajo telo. Hkrati

fiksno patološke procese v sistemih:

  • kardiovaskularne( hipotenzija, bradikardija, prezgodnjih utripov);
  • prebavni( navzeja, bruhanje, včasih s krvjo);
  • živčni( delirium, halucinacije, sinkopa).

poliurija poliurija začne po oligurična obdobju, to je po izteku 9-12 dni od začetka HFRS, in traja do 4 tedne.

V tem obdobju se je količina urina, nasprotno, strmo narašča, in diureza lahko doseže 10 litrov. Zaradi velike količine urina se njegova gostota zmanjša, v njej pa najdemo tudi beljakovine in valje.

Obdobje preoblikovanja

Po zaključku poliurije pride do okrevanja osebe. Ampak nepravilnosti v laboratorijskih analizah lahko trajajo do tri leta.

Med obnovo telesa oseba lahko doživijo utrujenost, soočajo s funkcionalnimi motnjami živčnega in endokrinega sistema, ledvic. Simptomi video

in patogeneza hemoragične mrzlice:

Diagnoza Diferencialna diagnoza hemoragično mrzlico z sindrom nefrologiji je potrebna za izključitev patologije:

  • gripe;Tsifna mrzlica
  • ;
  • leptospiroza;
  • glomerulonefritis;
  • klopi s krvjo rickettsiosis;
  • encefalitis;
  • pielonefritis.

lahko za diagnozo glavni instrument se imenuje spremljanje bolnika, pregled in nadzor, s katerim določi:

  • dosledno menjavanje teh korakov, v tem vrstnem redu;
  • dejstvo zmanjšanja količine sproščenega urina po stabilizaciji temperature;
  • prisotnost sledov krvavitev na koži.

Drugi dejavnik, ki potrjuje HFRS, so epidemiološki podatki o možnosti okužbe s HFRS na območju.

Laboratorijski testi se izvajajo za potrditev diagnoze:

  • analiza urina za odkrivanje proteinurije( prisotnost beljakovinskih sledi v urinu), cilindurija;
  • splošni test krvi za odkrivanje zvišanja levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, plazemskih celic;
  • biokemični test za odkrivanje povečanih koncentracij kreatinina in sečnine, znižanje albuminov;
  • Rebergov test, ki določa GFR;
  • odkrivanje protiteles IgM tipa.

Na stopnji nefroloških simptomov so predpisani ultrazvočni ultrazvočni in kontrastni radiografiji.

Zdravljenje

terapija HFRS se izvaja v bolnišnici pod strogim počitek v postelji in sanitetnega materiala, zmanjšanje obremenitev ledvic. Količina urina, porabljenega in sproščenega na dan, se spremlja. Zdravljenje

drog se uporablja predvsem za lajšanje simptomov:

  • odstranjevalec zastrupitev načrtovane intravenozno infuzijo glukoze( 20-40%) in slanico;
  • obnoviti delovanje ledvic in mikrocirkulacijo izboljšanje glomerularne uporablja "Curantil" droge "Trental", "Eufillin", s težko obliko bolezni lahko dajemo hormoni( glukokortikoidi) - "prednizolon", "metipred";
  • z močnimi notranjimi krvavitvami, krvno in albuminsko transfuzijo;
  • med oligurijo uporablja stroj za hemodializo za normalizacijo sestave krvi in ​​odstranitev odvečne tekočine iz telesa;
  • za zmanjšanje telesne temperature, ki se uporablja antipiretik: "Paracetomol", "Nize".Zapleti in

posledtviya

  1. toksičnega šoka in azotemicheskaya uremia - zastrupitve izdelki organizem upadanja med ledvic GFR upada ali prenehanja urina, ki povzročajo odpovedi organov začne, in nato - uremični kome.
  2. vrzel Kapsula ledvic, ki se pojavi na ozadju vaskularnih lezij in visoki obremenitvi na kardiovaskularni sistem zaradi tekočina kopiči v oligurija.
  3. pljučni edem in možganov - kot se to dogaja z oligurijo, ko je telo veliko količino tekočine ni izhodu spečih očes.
  4. Smrtni - povprečna določen na 8 odstotkov in je odvisna od obstoja sorodnih somatskih patologij, starosti, v začetku ustreznega zdravljenja.
  5. infekcijske procesi( pielonefritis, sepsa) spadajo v kategorijo nespecifičnih zapletov, kot je njihov razvoj treba prodreti v telo bakterij, ki so katalizatorji opisane patologij med HFRS.

Video o preprečevanju ledvičnih hemoragične mrzlice:

  • Deliti