Tumori ženskih organov reproduktivnega sistema so zelo pogosti na ginekološkem področju. Podobne patologije predstavljajo dokaj veliko skupino bolezni.
adenokarcinomi so sposobni, da se tvori v materničnega vratu, endometrija ali jajčnikov tkiva celičnih struktur, ki proizvajajo mucin izbiro.
Koncept in obeti
bolezen Adenokarcinom telo ali maternični kanal materničnega vratu je tumor, ki je narejena iz nepravilnih celičnih struktur tkiva žlez.
Podobni tumorski procesi najpogosteje vplivajo na maternično bazo in se lahko dolgo časa razvijajo asimptomatsko.
Ko adenokarcinom širi malotazovym telesa, bolniki začnejo bolečine v križu in povečuje obseg trebuha, se zdi nenormalno izcedek iz nožnice in nespecifično onkosimptomatika.
Najpogosteje se pojavijo adenokarcinomi pri ženskah po menopavzi( za 50).
Razlogi za
Adenokarcinom maternice se nanašajo na hormonsko odvisne tumorje.
Žlezno tkivo notranje plasti maternice je podvržena ponovnemu rojstvu in nenormalni rasti z ozadjem sprememb stopnje spolnih hormonov steroidov.
Ko se raven estrogena poveča, celične strukture endometrijskega sloja rastejo nenormalno, kar znatno poveča verjetnost začetka tumorskega procesa.
povzročijo maternice adenokarcinom so dejavniki:
- Odsotnost ovulacije - ko je dozorelo jajčece ne sprosti v sredini ciklusa;
- Neplodnost zaradi organskih reproduktivnih motenj;
- Predčasna menarša - ko se menstruacija začne v zgodnjih 12 letih ali kasneje, se pojavijo menopavze. Ta dejavnik je posledica dejstva, da z dolgotrajno menstruacijo ženska podaljša estrogenski učinek na plasti endometrijske maternice, zato se tveganje za onkološke procese znatno poveča;
- okvare cikla , povezane z zaviranjem ovulacije, skupaj z zmanjšanim progesteronom in povišanim estrogenom;
- Debelost - dokazano je, da lahko maščobno tkivo proizvaja estrogenske hormone;
- Odsotnost rodov - pri ženskah, ki še niso rodile, se verjetnost razvoja raka maternice povečuje;
- Hormonska terapija - glede na trajanje in odmerek zdravil je odvisna od verjetnosti razvoja onkologije;
- Diabetes;
- Benigni hormon, ki proizvaja tumorje v jajčnikih ;
- jajčev policist;
- Hipertenzivna bolezen;
- Dolgotrajno zdravljenje s Tamoxifenom , na primer pri zdravljenju malignih tumorjev v tkivih dermis-železa;
- Naslednja nagnjenost;
- Druge patologije maternice.
povzročijo maternice adenokarcinom lahko rakotvorne dejavnike, kot so dejavnosti podjetij s povečano viciousness, slabih navad, nezdrava prehrana( fast food, mastne hrane, zlorabe mesa in tako naprej.).
Simptomi običajno simptomatsko znaki maternice adenokarcinom se že kažejo v drugi fazi onkoprotsessa ko poraz sega v kanal materničnega vratu( materničnega vratu).
Ženske, ki lahko v rodni dobi, lahko razvoj adenokarcinoma zdi nenormalno dolgotrajno menstruacijo in krvavitev iz maternice med menstruacijo. Najbolj nagnjeni k temu rak žensk v menopavzi, tako da je glavna manifestacija bolezni pri teh bolnikih je nenadna nadaljevanje menstruacije po dolgi odsotnosti.
Na splošno je za maternični adenokarcinom značilne manifestacije:
- Boleč občutek na spodnjem delu pasu in trebuha, stalni značaj;
- Neuspeh cikla;
- Nenadna rast trebušne slinavke;
- Obilno menstrualno krvavenje;
- Prisotnost maternice in nožnične krvavitve pri ženskah pri menopavzi in po menopavzi;
- Bolečine med spolnim odnosom in po njej;
- Pogosta vzročna neizčrpna manjša temperatura;
- Težave s spanjem in razdražljivost;Prekomerna utrujenost in pomanjkanje učinkovitosti.
Ko se onkologija razširi preko meja maternice, pacienti pritožujejo na bolečine v perinealni regiji, ki postanejo intenzivnejša z uriniranjem, spolnim stikom ali defekacijo. Tudi po spolnem odnosu postane izgovarjana nožnica krvavitev.
cervikalna Adenokarcinom Adenokarcinom
materničnega vratu razmeroma redko - 10% primerov, preostalih 90% raka materničnega vratu predstavljajo ploščatocelični tumorjev obrazca.
Adenokarcinom je sestavljen iz celic, ki proizvajajo sluz in so lahko endophytic ali exophytic v naravi.
V endofitičnem znaku se širjenje tumorskega procesa pojavlja zaradi poglabljanja v maternični kanal proti materničnemu telesu. Ko je eksophitic, je rast tumorskega procesa usmerjena v vagino.
Podobno onkologijo se odkrije z izvajanjem testa Pap ali testa Pap, kar je študija brisa iz vratu maternice zaradi prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic.
Pogosto se tajnost razvije v patologijo, zato vam pravočasni test Papa pogosto omogoča odkrivanje onkologije v zgodnji fazi razvoja.
materničnega telesa Adenokarcinom Adenokarcinom
raka materničnega telesa je nastala iz sluznice in mišične maternice tkiva.
V bistvu je takšno izobraževanje maligni tumor, odvisen od hormonov. Za več kot polovico primerov takšnega raka je značilna lokalizacija na dan maternice, mnogo manj pa je tumorski proces na vratu maternice ali na celotni votlini organa.
Z razvojem onkologije se območje lezije postopoma širi zaradi širjenja raka do sosednjih celičnih struktur. Kot rezultat, onkoprotsessa lahko ubira istočasno telesa in materničnega vratu, cevi in jajčnikov, maternice okolnih tkiv, limfe limfouzlovye strukturo in smer.
Podobno onkologijo najdemo predvsem v starosti pred menopavzo in ga diagnosticiramo s histološkim pregledom strganja iz vratu maternice. Korak
so 4 faza maternice adenokarcinoma:
- Prva faza obdela tumor lokaliziran v telesu matere;
- V drugi fazi se rak širi v cervični kanal;
- V tretji fazi tumor vpliva na okoliško celulozo, se pojavijo metastaze v regionalnih bezgavkah, vagini;V četrti korak
- proces tumor sega daleč prek malotazovyh organi lahko kalijo v sečnega mehurja ali črevesno tkivo, so prav tako opredeljene in oddaljene metastaze.
adenokarcinom oblike razlikuje različne nivoje celične diferenciacije: zelo diferencirane, zmerno diferencirane in slabo diferencirano obliko postopka raka.
zelo razlikuje
to obliko maternice adenokarcinom označen s tem, da so njeni rakave in nenavadne strukture celic se ne razlikujejo od normalnih zdravih celic maternice.
Ta vrsta raka pogosto zaznamuje površinska porazdelitev v sloju miometrija.
Če zelo diferenciran adenokarcinom ne preseže meje miometrija, je verjetnost, da je njegova metastaza le 1%.
Zmerno diferenciran
Matere adenokarcinomom zmerne diferenciacije je značilna velika raznolikost nenormalno spremenjenih celičnih struktur.
Razvoj in porazdelitev takšne različnosti onkogeneze je skoraj identičen zelo diferenciranemu adenokarcinomu.
Ta oblika materničnega adenokarcinoma se razlikuje le v tem, da je v onkološkem procesu vključeno precej večje število celic.
Za podoben adenokarcinom je značilna višja stopnja lezije. Zanj je značilno visoko tveganje za razvoj vseh vrst zapletov in stranskih patoloških procesov. Rak se razprostira z limfnim tokom v spodnje plimne bezgavke.
Metastaza z limfogenezo opažamo pri 9% primerov zmerno diferenciranega adenokarcinoma. In pri mladih bolnikih do 30 metastaz ni opaziti. Slabo diferencirani adenokarcinom
minimalnem diferenciacija je tretji korak raka maternice, glede na histološke parametre.
Za to obliko raka maternice je izrazit polimorfizem celičnih struktur. Za tak rak je značilna visoka stopnja malignosti, ki se kaže v hitrem in obsežnem nastanku nenormalno spremenjenih tkiv.
Ta vrsta raka ima minimalno ugoden izid, saj je verjetnost regionalnih metastaznih limfnih vozlov skoraj neizogibna.
Vrste
Strokovnjaki razvrsti adenokarcinom na več vrst:
- endometrijski - najpogostejši maternice oncopathology, kar predstavlja približno 75% primerov raka. Tovrsten tumor raste v sloj miometrija samo površno, zato ga, če ga zaznamo v začetnih fazah, zaznamujejo pozitivni prognostični podatki;
- Squamous cell - je nastal predvsem iz skvamoznih celičnih struktur, je zelo redek, običajno se razvija v ozadju raka materničnega vratu;Papilarni
- oblika - je tumor, tvorjen iz množice papillate izrastkov( papilomov) tako navzven podobno postavitev kot cvetača.
Diagnoza
Diagnostični postopek vključuje ginekološki pregled z instrumentalnim in laboratorijskim testiranjem.
Najpreprostejša diagnostična tehnika je biopsija, vendar jo zaznamuje nizka informativnost ob začetku onkološkega procesa.
Verjetnost odkrivanja onkologije v začetnih fazah uporabe biopsije aspiracije je približno 50%.
Če so med pregledovanjem odkrivali sumljive manifestacije, je predpisana ultrazvočna preiskava organov z nizko plimovanjem.
Posebno mesto v diagnostičnem procesu je namenjeno metodi histeroskopije. Za ta v maternico instrument - hysteroscope, skozi katere se raziskava izvaja in, kakor tudi ograje materiala s histologijo dodatno raziskati.
Pogosto se je odločil za strganje maternične votline, da bi v prihodnosti izvedel mikroskopsko preiskavo nastalega biomateriala. Zdravljenje
največji terapevtski učinek različnih obdelav, kar kaže odstranitev maternice in okončin, čemur sledi poteku radioterapijo in kemoterapijo.
Z adenokarcinom maternice se uporablja pantheisterektomija ali ekstirpacija. Rehabilitacija pooperacijskega obdobja traja približno 1-2 meseca.
prvi dan po operaciji lahko ženske doživljajo bolečino in nelagodje, stalno utrujenost in oslabljena, je lahko zavajajoče problem s stola in uriniranje, toshnotno-emetik simptomi.
Zdravljenje pred mrazom za adenokarcinom maternice se uporablja pred operacijo in po njej. Obsevanje se lahko izvede na daljavo ali z brahiterapijo, ko je v maternico nameščen poseben valj, iz katerega izvira sevanje.
Včasih po operaciji je predpisana kemoterapija.Če je adenokarcinom neučinkovit, potem sevanje in kemoterapija delujejo kot glavne tehnike zdravljenja.
Kemoterapevtsko zdravljenje se izvaja s pripravki, kot so:
- Mitomicin;
- Cisplatin;
- docetaksel;
- 5-fluorouracil in drugi.
Ker adenokarcinom šteje hormonsko odvisnih tumorjev, v njen zdravljenje pogosto uporablja hormonsko terapijo, namenjene zmanjšanju ravni estrogena hormonov.
Napoved in preprečevanje
prognoza adenokarcinom maternice velja za najbolj pozitiven, če je onkoprotsessa diagnosticirali v zgodnji fazi razvoja.
Poleg tega ugodne napovedi imajo dobro diferenciran, adenokarcinom znakov , ki že delujejo na pravočasno in nima metastaz. Praksa
- kaže, da je v prvi fazi onkološkega procesa verjetnost popolnega okrevanja bolnika maksimalno velika po operativnem posegu z nadaljnjim radio in kemoterapijo. V enem letu bo bolnik lahko živel isto življenje. Možnosti končnega okrevanja pri bolnikih dosegajo 90%.
- V drugi fazi je zdravljenje, kot so napovedi, bolj zapleteno. Potrebno je odstraniti maternico, zakaj ženska izgubi sposobnost rojstva. Obnovitev bo trajala dlje časa, vendar tudi po tem, ko normalno zdravo stanje telesa še vedno ni doseženo. Verjetnost izterjave je približno 75%.
- V tretji stopnji raka maternice so napovedi večinoma neugodne, saj obstajajo obsežne metastaze, ki prisili, da odstranite del ali celotno vagino. Preživetje ne presega 50%.
- In v četrti fazi bolezni se že postavlja vprašanje glede ohranjanja življenja bolnika z rakom. Verjetnost smrti v prvi petletni načrt za metastatskega fazi je približno 10-20%, vendar so končne številke so odvisne od velikosti in metastaze onkoformirovaniya.
specifična preprečevanje maternice adenokarcinoma ne obstaja, zato je možnost, da se prepreči raka maternice se poveča, če bo ženska upoštevati nekaj priporočil:
- Priporočeno potekalo letno( v ideal - enkrat na vsakih šest mesecev) ginekološkega pregleda;
- Periodično izvedite ultrazvočni pregled organov z nizko plimovanjem;
- Pravilne endokrine motnje;
- S časom za zdravljenje neugodnih patologij materničnega telesa in materničnega vratu;
- Zdrava hrana, razen rakotvornih snovi, hitro hrano, kemični dodatki, maščobna hrana itd.;
- Zmerna dnevna vadba, ki pospešuje nadzor telesne teže;
- Ob prisotnosti debelosti je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo teže;
- Ustrezno zdravljenje diabetesa in hipertenzije.
Če je ženska med krvnimi sorodniki primerov raka dojke, raka maternice, jajčnikov in materničnega vratu, morala bi biti še posebej pozorni na zdravje teh organov, ker je bolj v nevarnosti, da med onkopatsientok.
Poleg tega je treba pravočasno in v celoti zdraviti infekcijske in vnetne patologije reproduktivnega sistema.
Video o laparoskopski kirurgiji za rak materničnega vratu: