Medestinalni neoplazmi so razdeljeni na maligne in benigne. Prva skupina vključuje limfome - tumorje, oblikovane iz limfoidnega tkiva. V glavnem so diagnosticirani pri ljudeh najbolj sposobne starosti - od 20 do 40 let.
Koncept
Izraz medijstin označuje kompleksno anatomsko strukturo, ki se nahaja med prsnim košem in prsnim hrbtenico. V medijskem prostoru se nahajajo najpomembnejši organi človeškega telesa, krvnih žil, živcev.
Katera koli atipična tvorba medijev, ki se ne odstranjuje v času, moti delo številnih lokacij. Maligni tumorji so nevarni, ker lahko kalijo v tkiva dihalnega sistema, prebavo, posode in živčne končnice. Take spremembe bistveno ovirajo delovanje vitalnih sistemov in ustvarjajo nekatere težave v procesu zdravljenja.
Primarni mediastinalni limfomi so v glavnem lokalizirani v sprednjem delu te anatomske strukture in so razdeljeni na dva tipa - Hodgkinov in non-Hodgkinov limfom.
Hodgkinovi limfomi( limfogranulomatoza) rastejo iz T ali B limfocitov. Ta oblika bolezni je dolgo asimptomatska. Pri občutnem povečanju tumorja se pojavijo splošni simptomi raka, izguba telesne mase, šibkost, nočno znojenje, periodični dvig temperature. Med bolniki s to vrsto limfoma je več ljudi, mlajših od 30 let, napredovanje bolezni počasno.
Bolniki z non-Hodgkinovi limfomi so bolj med starejšimi. Ta vrsta limfoma je razdeljena na:
- limfosarkom.
- Za retikulosarkom.
- Giant celični limfom.
Non-Hodgkinovi limfomi se odlikujejo po agresivnem poteku, tumor hitro prodira v tkiva s številnimi organi in posodami z njim ter povzroči motnje pri normalnem delovanju.
Vzroki za
Natančni vzroki za nastanek limfomov v medijskem prostoru, pa tudi drugih tumorjev limfoidnega tkiva niso bili ugotovljeni.
Med dejavniki, ki predisponirajo to bolezen, vključujejo:
- Prehrana je pretežno živila, ki vsebuje kemične dodatke.
- Dolgotrajen stik z rakotvornimi snovmi v različnih panogah.
- Učinek pesticidov. Te snovi lahko najdemo v rastlinskih proizvodih, zato so prizadeti tudi ljudje, ki gojijo pridelke.
- Sevanje sevanja. Tveganje razvoja limfomov po radioterapiji, predpisanih za različne vrste raka, ni izključeno.
- Zmanjšana imunska zaščita.
- Kongenitalne in pridobljene avtoimunske bolezni.
- Starejši.
V zadnjih desetletjih je prišlo do povečanja števila bolnikov z ne-Hodgkinovi limfomi po vsem svetu, zlasti med starejšimi.
Simptomi medijstinalnega limfoma
Lymphoidne formacije v medijastinumu na začetku njihove rasti praktično ne dajejo nobene klinične slike. Za odkrivanje tovrstne neoplazme na prvih stopnjah se najpogosteje obvlada naključno, na primer, ko se rentgenski žlek vzame zaradi pljučnice, bronhitisa ali po fluorografiji.
Z razširitvijo limfoma na dihalni sistem, vključno s pljuči, se bolniki pritožujejo:
- . Težave pri dihanju in kratki sapi.
- Bolečina, ki se povečuje z dihanjem.
- Kašelj v poznejših fazah se izloča z dodatkom krvi.
Če limfom stisne hrbtenjačo ali zorenje v njo, se pojavi otrplost okončin, paresteza in motena gibalna aktivnost motorja. Tumor, ki stisne ali se razširi na požiralnik in sapnik, povzroča neugodje pri požiranju hrane.
Stiskanje venske prsnice z neoplazmo vodi do številnih simptomov, značilnih za takšno kršitev. Vključujejo pogoste glavobole, omotico, kratko sapo, bolečine v prsih. Stiskanje vene v medijskem prostoru vodi do njihovega otekanja v materničnem predelu, kar vpliva na pojav podkožnosti in cianoze obraza. Ta ureditev limfoma pogosto zviša krvni tlak.
levostranska lokalizacijo limfoma v mediastinuma povzroči simptome, da lahko njihovi simptomi spominjajo angine.
Če je v patološkem procesu vpleten robni simpatični deblo, prizadeta oseba vpliva na strukturo očesa in na živčni sistem. To se kaže ptoza zgornje veke na strani za lokalizacijo tumorja, pri pregledu so ugotovili vrnitvijo zrkla in učencev dilatacija, bodite pozorni na morebitno prekomerno zastojev na eni strani obraza, oslabljeno potenje.
Če se limfom nahaja poleg laringalnega živca, se sčasoma povečuje hripav glas.
Medstinalni limfomi se lahko manifestirajo s splošnimi simptomi, zlasti v zadnjih stopnjah malignih oblik. Ti atributi vključujejo:
- Periodično povečanje telesne temperature.
- Povečanje nočnega potenja.
- Slabost, razdražljivost.
- Zmanjšan apetit in s tem razvijanje pusto.
- Oslabljena imuniteta. Znaki te motnje so pogosti prehladi in nalezljive bolezni, njihova dolga in huda seveda.
Tumorji v limfnem tkivu pojavijo in poseben izraz - srbenje, to je še posebej intenzivno za velike velikosti tumorjev. Pri limfomih pri večini bolnikov so bezgavke v dimljah pod pazduhom povečane v trebušni votlini, a ko občutijo, da ne povzročajo bolečin.
Diagnoza Če sumite, malignost mediastinalnega zdravnik mora preživeti in določijo število laboratorija in instrumentalnih metod preizkušanja.
Standardni načrt preizkusa za bolnika s sumljivim medialstinalnim limfomom vključuje:
- Krvni testi, testi urina. Vrednotenje sestave teh bioloških tekočin lahko opredeli vnetni proces in indikatorje, ki kažejo na spremembo delovanja notranjih organov. Pri malignih formacijah se spremeni količina elementa, kot je laktat dehidrogenaza.
- Biopsija tumorske proliferacije. Ta študija je potrebna za odkrivanje rakavih celic.
- Punkcija hrbtenjače. Preiskave cerebrospinalne tekočine so potrebne za določitev prisotnosti rakavih celic v hrbtenjači.
- ultrazvok in radiografija se dodelijo za odkrivanje sprememb v metastaz in trebušnih organov, pljuč, bronhijev, sapnik, požiralnik.
- Endoskopija. Ta študija vam omogoča oceno stanja bronhijev in grla.
Podatki o biopsiji veljajo za najbolj indikativne, določajo strukturo tumorja in stopnjo malignih procesov.
Metode zdravljenja
Bolniki z mediastinalnimi limfomi se v vsakem primeru individualno zdravijo. Obstaja več osnovnih metod zdravljenja limfomov, to so:
- kemoterapija. Ta metoda je sestavljena iz uporabe zdravil, ki uničujejo vse rakave celice. Njegove prednosti vključujejo dejstvo, da kemoterapija vpliva na celotno telo in tako uniči tudi odkrite rakavih žarišč.Standardna zdravila za zdravljenje limfomov so zdravila, kot so Vinblastin, Dacarbazin, Doxorubicin. Za ta zdravila lahko dodamo zdravilo iz skupine monoklonskih zdravil - Rituksimaba. Ta shema zdravljenja je učinkovitejša. Kemoterapija ima veliko negativnih vidikov, vendar, žal, brez te metode zdravljenja, je smrtonosni izid neizogiben. V četrti fazi se življenje bolnikov vzdržuje le s pomočjo kemoterapevtskih zdravil.
- CRT.Ta metoda je dešifrirana, kot zdravljenje z elektronskim žarkom. Predpisati CRT z natančnim odkrivanjem lokalizacije limfomov v medijih in običajno združiti obsevanje s kemoterapijo.
- Trenutno se vedno bolj uporablja biološka terapija. Posebna značilnost te metode je priprava zdravila za uničenje limfe iz bolnikovih celic. Mehanizem delovanja tega zdravila je blokiranje krvnih žil, ki hranijo tvorbo, kar vodi v smrt tumorja.
- Kirurška metoda zdravljenja se uporablja relativno redko in le v zgodnjih fazah. Ko tumor raste, vplivajo na vitalne sisteme in organe, med operacijo pa je možna motnja njihove strukture, zato na zadnjem stadiju ni na voljo kirurška intervencija.
Poleg osnovnega zdravljenja so bolnikom predpisane zdravilne učinkovine proti bolečinam, zdravila za zmanjšanje simptomov patologije. Po zdravljenju je treba pregledati večkrat na leto. Profilaktični pregled bo omogočil opazovanje ponovitve limfoma v času.
Napoved
Da bi napovedali, kako bo življenje bolnika s mediastinalnim limfomom po zdravljenju nadaljevalo, le en zdravnik ne more natančno.
Prognostična napoved za limfom mednožja je izvedena ob upoštevanju lokacije tumorja, njegove faze, učinka na več lociranih organov, starosti bolnika.Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah in zdravljenje poteka pravočasno, skoraj 90% ljudi popolnoma živi brez ponovitve patologije vsaj 10 let.
Video o diagnostiki in strategijah zdravljenja medestinalne limfne sluznice: