rana na želodcu in dvanajstniku razjeda - bolezen, ki nastane zaradi tvorbe sluzničnih enega ali več razjed. Značilna lastnost je tendenca pogostih relapsov.
O bolezni
Moški bolj verjetno razvijajo bolezen. Vrh se razteza od 20 do 50 let. Razjede lahko dosežejo globoke plasti, na primer mišice. Pogosti zapleti so krvavitve ali perforacija sten.
Čim nižja je razjeda, večja je agresivnost želodčne vsebine. To vodi k zmanjšanju prispevka trofičnih dejavnikov k razjedam.Če se razjeda nahaja višje, manj agresije želodčne vsebine.
koda bolezni ICD-10 - K26( duodenalni ulkus) in K25( želodčni ulkus).
Digestivni sokovi so sestavljeni iz klorovodikove kisline in pepsina. Potrebni so za uničenje in prebavo škroba. Stopnja klorovodikove kisline je ponavadi večja pri bolnikih z razjedami dvanajstnika. Pri ljudeh z razjedami v želodcu je običajno normalno ali pod normalno.
Pepsin igra pomembno vlogo pri nastanku razjed. Ker želodec in dvanajsternik sestavljajo proteini, so zelo občutljivi na delovanje pepsina. Telo ima "obrambni sistem".Vključuje sluz, bikarbonat in nekatere snovi, ki so podobne hormonu. Uničenje zaščitnih mehanizmov povzroči nastanek erozije.
Razlogi za nastanek
bakterij Helicobacter pylori imajo pomembno vlogo. Na drugem mestu je dolgotrajni sprejem protivnetnih nespecifičnih pripravkov.
prikazujejo dovolj vneto treba zdraviti z aspirinom, prednizona ali citotoksičnih zdravil v standardnem odmerku 30 dni. Ta zdravila povzročajo nepopravljivo škodo na lupini želodca in dvanajstnika.
Ko sem našel povezavo med bakterije Helicobacter pylori in razjed, je bilo ugotovljeno, da se pojavijo pri 90% bolnikov z erozij. V nosilcih bakterij se poveča verjetnost zbolelosti, če:
- Starost je več kot 65 let.
- Obstaja zgodovina krvavitve GIT.
- Sprejem antikoagulantov.
- , opozoriti med dejavniki, ki vplivajo na razjedo:
- podhranjenosti,
- pitno alkohola,
- nevropsihiatričnimi motenj.
Ti predpogoji se spreminjajo. To pomeni, da lahko oseba vpliva na njih.
Obstajajo tudi nespremenljivi dejavniki. Ti vključujejo:
- spol in starost pacienta, genetska nagnjenost
- .
razlogi za nastanek bolezni v večji meri pri moških zaradi dejstva, da je žensko telo v podobi razjed zaščito spolnih hormonov. Med menopavzo se število primerov pri obeh spolih približa približno enako.
video o razlogih za nastanek razjed v želodcu: razvrstitev
od peptičnega se razvrsti glede na:
- lokalizacija,
- fazo bolezni,
- prisotnost zapletov.
Lokalizacija je razdeljen na bolezni: želodčne razjede
- ,
- razjeda na dvanajstniku,
- razjede nedoločeno.
V obliki peptičnega ulkusa ni zapletov ali zapletov. Slednje vključujejo perforacijo, penetracijo, stenozo.
Stopnje bolezni se razlikujejo glede na nasičenost simptomov:
- Najprej. Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine, se ne more premakniti, stiskati želodec. Vrže v vročino, njegove ustnice postanejo modre in krvni tlak se zmanjša.
- Drugo. nima hudega bolečega sindroma. V ustih je suhost, povečana proizvodnja plina, povečana telesna temperatura.
- Tretji. Prihaja z perforacijo razjede. V tem trenutku se pojavi napaka, ki povzroči peritonitis. Diagnoza je ponavadi na tej stopnji ni težko, saj se bolnik počuti ostro bolečino, ki bo primerljiva z udarcem z bodalom. Simptomi razjeda
glavni simptomi so bolečina in dispepsije sindromov. Do 75% ljudi se pritožuje nad bolečino v zgornjem delu trebuha. Približno 50% doživlja tolerantno doživetje, medtem ko ima 1/3 hude bolečine.
postala še posebej močna med vajo pri uživanju začinjene hrane, ali pa v dolgem praznik.
V normalnem ulkusno bolezen povzroča nelagodje jasno povezavo z vnosom hrane. Izlocitve se pojavijo spomladi ali jeseni. Pogosto simptomi postali po zaužitju soda, antacid ali antisekretornimi zdravili manj huda.
Intenzivnost občutkov je odvisna od starosti. Mlajši bolnik, več zapletov.
za dispeptičnimi sindrom lastnost je riganje, zgaga, slabost, bruhanje, motnje blato, sprememba apetita. Izguba izpuščaja je pri 80% bolnikov. Izbris se čuti v 50% ljudi. Najpogosteje bruhanje spremljajo hude bolečine. Driska ni značilen pojav za to bolezen. Tako se lahko bolnik sam omejuje pri dojenju ob pojavu močnih bolečin.
Dobra bolezen, bolezen se nadaljuje brez zapletov. Akutno obdobje lahko traja do 8 tednov.Čas odpusta se giblje od nekaj mesecev do nekaj let. Morda asimptomatski potek bolezni.
Diagnostics
Različne metode se uporabljajo za študijo. Obvezno laboratorij vključujejo:
- OAM,
- kla,
- odpade okultna kri, raven
- celotnega proteina, holesterol, skupina
- krvi in Rh faktor,
- frakcionirne študiji želodčne sekrecije.
Sodobne tehnike omogočajo odkrivanje bakterije z visoko stopnjo natančnosti. Preverite razpoložljivost celic, zdravniki zelo priporočljivo, saj so eden izmed najpogostejših vzrokov bolezni. Za to se uporabljajo endoskopski testi, morfološki in imunoenzimatski testi.
Ena od glavnih metod preiskave je endoskopija. Dolga tanka cev z video kamero se vstavi skozi ustno votlino. V kombinaciji z biopsijo ta metoda omogoča odkrivanje peptičnih ulkusov, krvavitev, raka in drugih težav. metoda je obvezna:
- Za ljudi, več kot 50 let, s simptomi dispepsije,
- Bolniki vseh starosti, ki so krvavitev iz prebavil, bruhanje, težave pri požiranju.
Classic z želodčno razjedo je diagnoza rentgenskih žarkov z uporabo kontrasta. Pacient pred postopkom mora piti raztopino, ki vsebuje barij. Nato rentgenski stroj obdeluje območja, v katerih se lahko pojavijo vnetja, brazgotine in deformacije.
Standardi za zdravljenje želodčnih razjed in 12 dvanajstnika
Zdravljenje je sestavljen iz več smeri. Bolniki morajo slediti posebni prehrani, jemati zdravila in opraviti postopke LFK.Poleg tega se imenujejo ljudska pravna sredstva, včasih celo brez kirurškega posega.
meni hrana
draženje želodca in dvanajstnika žarnice mora biti minimalna. Zato mora biti prehrana sestavljena iz dobro kuhanih in izbrisanih živil, ki imajo temperaturo približno 30 stopinj.
Ne zlorabljajte hrane, ki spodbuja izločanje želodčnega soka.
Moč mora biti del. Zato morate redno jesti majhne dele. Skupna količina kalorij v dnevnem obsegu izdelkov med remisijo mora znašati najmanj 3000 kcal.
Dovoljeno:
- Sveže mleko in smetana, kislo skuto.
- Lean meso brez žil, kože in maščobe.
- Žita v različnih kombinacijah.
- Zelenjava kuhana do mehkega. Bolje je v obliki pire krompirja.
- Maslo do 30 gr.na dan. Makaroni in vermicelli.
- Včerajšnji beli kruh. Sladko mehko sadje in jagodičje.
strogo prepovedana:
- začinjena zelenjava, juhe in gobe.
- Izdelki, izdelani iz masla ali pihanega testa.
- Marinade, konzervirana hrana, prekajeni izdelki.
- Zelenjava in sadje s kiselim okusom. Oreški in semena.
- Maščobno meso in bogate juhe.
Dieta za
V akutnega poslabšanja dodeli maksimalno dieto. Prikazano tekočo kuhano kašo, naribano piščančje meso in svež čaj. Lahko piješ decokcijo rožnih bokov ali z dodatkom pšeničnih otrobov.
Z izginotje simptomov poslabšanjem peptičnega so imenovani:
- mukozne pireju iz juhe, porridges.
- Parna šufa, izdelana iz mesa ali rib, vendar ne več kot enkrat dnevno.
- mehko kuhana jajca ali v obliki omlete, vendar ne več kot trikrat na dan. Sveže madež skute z mlekom ali smetano.
- Kissel z malo sladkorja.
- Krekerji. Formulacije
Obstaja nekaj večjih skupin za zdravljenje peptičnega ulkusa:
| droge | vozila Opis recepture Primeri | |
| antagonistov | H2 histamin receptorjev ima močan anti-sekretornih učinke. Zmanjšajte proizvodnjo klorovodikove kisline, spodbujajo nastanek želodčne sluzi. | Danes v glavnem uporabljajo zdravila, ki temeljijo na dveh aktivnih sestavinah: Ranitidin, famotidin. |
| protonske črpalke zaviralci | glavno skupino za zdravljenje peptične razjede. Na recepciji je blokirana zadnja faza tvorbe kloridne kisline. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-antiholinergiki | drog selektivno blokira M-holonoretseptory želodec, ne da bi to vplivalo na delovanje drugih organov. Imenuje se s hudo bolečino, ki jo antacidi ne izločajo. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Bizmutovi pripravki | adstrigentno, ovojnica in antiseptično. Pri stiku z želodčnim sokom pride do obarjanja netopnih soli. To ščiti sluznico iz klorovodikove kisline, odpravlja bolečine. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacidi | Uporablja se kot dopolnilo glavnim metodam zdravljenja. Ne vplivajo na proizvodnjo klorovodikove kisline, nevtralizirajo že obstoječo kislino. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotiki | zdravilo je predpisano za zaviranje Helicobacter pylori življenja. | klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin. |
Kirurško zdravljenje za bolnike z velikim tveganjem za krvavitve je dodeljena budnim čakanja ali operacijo.
navedba, da je zadnji je neučinkovitost zdravljenja, perforacija ali kršitev evakuacije.
Izvedemo vagotomijo stegen in gastroenterostomijo. Ta kirurški poseg se je v zadnjih letih pogosteje uporabljal. Danes je imenovan le v skrajnih primerih.
obsežno operacijo v trebuhu se uporablja, kadar razjeda sega skozi steno telesa, ki povzroča hude bolečine, tveganje infekcijskih zapletov. Izvaja se s širokim rezom s standardnimi kirurškimi instrumenti in laparoskopsko. Slednja metoda se uporablja za perforirane ulkuse.
Lahko se predpisujejo tudi druge metode:
- Rezljanje želodca. Med operacijo se prizadet želodec odstrani.
- Vagotomija. Cut vagus živca za prekinitev komunikacije iz možganov.
- Antektomija. Odstranjen spodnji del želodca, ki je odgovoren za proizvodnjo hormona, ki spodbuja prebavne sokove.
- Ploroplastika. V tem procesu se luknja, ki vodi do 12-kolonskega in tankega črevesja, poveča.
Folk zdravila
Peptični ulkus se zdravi z alo.Če jeste pred jedjo, ne morete le ozdraviti razjeda, temveč tudi odstraniti nekatere simptome bolezni.
Druga učinkovita metoda je priprava decokcije rajčkov, vrvi, šentjanževke. Odpira se v istem znesku in se pripravi. Vzemi nekaj kozarcev na dan.
Zeliščarji svetujejo pri uporabi naslednjih receptov:
- šentjanževka z oljem. Trava se vlije z oljčnim oljem in infundira 10 dni. Sprejema se za 25 g dnevno, dokler ni dosežen želeni rezultat.
- Krompirjev sok. Prihaja iz svežega naribanega krompirja, ki ga je treba stisniti skozi gazo. Nastala mešanica se vzame pri 25 g.pred obroki z naraščajočim odmerkom.
- Zelje iz zelja. Treba je jemati vsaj 6 tednov. Pijte naj bo vsaj 5 kozarcev. Zamenjajte jo lahko s paradižnikom ali morskimi bučkami.
LFK
Pod vplivom visoko energijsko obremenitev zmanjša skupni znesek želodčnega soka, njegovo kislost zmanjša. Dokazano je, da je učinkovitost vadbenega zdravljenja povezana s fazo prebave. Ućitna posledica telesne napetosti bolj jasno po jedi se postopoma slabi po uri ali pol.
Posebej izbrana vaje:
- izboljšati peristaltiko,
- normalno sekretornih funkcijo,
- pozitiven učinek na trebušnih organov.
Bolniki s peptično ulkusno boleznijo. Predpisane so splošne razvojne vaje, vaje za trebušne mišice v povezavi z dihalno sprostitvijo. Učinkovita je hojo, mirne igre in releje.
peptičnega pri otrocih in njenih zdravljenje
Simptomi so odvisni od stopnje in lokalizacije razjede. Običajno se otroci pritožujejo nad hudo bolečino, kar je hujše po jedi.
Pri preučevanju pri otrocih se pojavijo znaki zmerno hude kronične zastrupitve in hipovitaminoze. Kadar je palpacija trebuha določena z bolečinami.
Zdravljenje je namenjen več področjih: odprava
- bakterij, kar je privedlo do nastanka razjed,
- normalne ravni izločanja,
- povečanje zaščitne lastnosti sluznice.
Pravilna izbira antacidov in antisekretornih zdravil je prav tako pomembna. V prisotnosti litja vsebine dvanajsternika so v želodcu predpisane enorbentne snovi.
Preprečevanje
bolezen Med glavnimi preventivnimi ukrepi vključujejo:
- Skladnost s pravili zdravega prehranjevanja. Zagotoviti je treba, da ni zaprtosti, diareje, plinskega procesa.
- Zmanjševanje ravni stresa. Potrebujemo pravočasno počitek, popoln spanec.
- Zavrnitev alkohola. Celo majhni odmerki negativno vplivajo na koristno mikrofloro v prebavnem traktu.Če je prekoračena, se tveganje za nastanek peptične razjede poveča za večkrat.
Na koncu ugotavljamo, da ima sčasoma odkrito peptično razjedo s popolno terapijo ugodno prognozo. V primeru zapletov lahko pride do življenjsko nevarnih stanj.