Akutni in kronični nefritični sindrom: koda ICD, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vnetne bolezni so zelo pogoste pri ledvičnih patologijah. Za takšne patološke ledvične bolezni je značilna prisotnost specifičnega simptomsko-kompleksnega - nefritičnega sindroma. Ne mešajte z nefrotično, ker so to različna stanja.

nefritični sindrom, nefrotski sindrom imenuje kompleksni zaslonov, v katerem na ozadju vnetja pojavi zmanjšanje glomerularne filtracije zmogljivosti, tvorjen izrazit giperotechnost in hematurija, proteinurija in zadrževanje soli v telesu. Nato se v ozadju zgoraj opisanih sprememb razvije hipertenzija.

Po mednarodni klasifikaciji, nefritični sindrom oznako dodeljena ICD-10 N00-N08, kjer:

• akutni nefritični sindrom kodira kot N00;
• hitro progresivni nefritični sindrom - N01;
• Kronični nefritični sindrom - N03;
• Nespecificiran nefritični sindrom - N05.

To ni neodvisna patologija in ni diagnoza. Nepritični sindrom je kombinacija simptomatskih manifestacij pri določenih ledvičnih patologijah.

Oblike

več vrst nefritični sindrom:

1. Akutni - pojavi na ozadju akutni glomerulonefritis. Akutni nefritični sindrom je značilno vnetje glomerul, ki se pojavlja v nekaj dneh;
2. Kronični - pogosto spremlja kronični glomerulonefritis. To je počasi progresivni sindrom, ki se tvori v ozadju ledvičnih patologij. Običajno se podobna oblika sindroma po naključju odkrije pri 85-90% bolnikov.

Poleg tega obstaja tudi hitro napredujoča oblika nefritičnega sindroma. Njeni simptomi so podobni akutni obliki sindroma, vendar se le neučinkovito hitro pojavijo samo motnje v delovanju ledvic( nezadostnost) več mesecev.

Patogeneza Etiologija nefrotskega razvoja sindrom je skoraj vedno pretežno po streptokokni nefritis ali drugi obliki. Koli od nefritični sindromov začne počasi in neopazno( tudi akutna oblika) razvija, vendar na določeni stopnji žad pod vplivom nekaterih dejavnikov je njegova nasilna manifestacija, na primer, v ozadju streptokoki boleče grlo ali hudo podhladitve. Tako se manifestira akutna vrsta nefritičnega sindroma.Če se simptomi zdijo izbrisani in ne izraženi, občasno izginejo in se pojavijo znova, potem govorimo o kronični ponavljajoči se obliki sindroma.

V splošnem razvoju vzrok bolezni lahko ti dejavniki:

1. Bakterijske:. Endokarditis in septikemija, meningokokna in pnevmokokno okužbo, tifus, itd;
2. Virusni: hepatitis B, norice ali infekcijska mononukleoza, ECHO virusi, mumpsu in virus coxsackie;
3. Avtoimunske dejavniki, kot so dedni pljučna-ledvično sindrom, sistemski lupus in vaskulitis, Henoch-Schönleinova bolezni, itd.
4. Glomerulonefritis post-streptokoknega in nestreptokoknega tipa;
5. primarna ledvic tip lezije bolezni Berger mesangioproliferative mezangiokapilarne ali glomerulonefritis;
6. Druge oblike glomerulonefritis, v kateri je sindrom tvorjene na ozadju že razvile okužbo;Dejavniki
7. mešan značaj kot obsevanje, cepljenja, hijena-Barre sindrom, itd. .

Če kateri koli vzrokov pri otrocih in odraslih, če se razvija nefritični sindrom, potem to pomeni resno poslabšanje in poslabšanje osnovne bolezni.

Vsi simptomi, vključene v nefritični sindrom, razdeljen na klasične in nespecifični.

klasične klinične slike so lahko take manifestacije:

• prisotnost hematuric znak( urina, krvi);
• Približno 30% bolnikov krvi v urinu je dosegla bruto hematurija, ko urin postane barva mesa slops;
• Približno polovica bolnikov ima stalno občutek žeje z oligoanuria( ostro zmanjšanje ali odsotnost odvajanja vode);
• Hyperintelligence. Skoraj vsi bolniki z nefritični sindrom( ≈85%) pojavi hudo oteklino, ki se razlikujejo od časa nastanka srca. Za nefritični edema je značilen pojav otekanje obraza( predvsem na veke) v drugi polovici dneva in zvečer nabrekanjem toku in spodnjih okončin. Potem, ko edem srčnega izvora nastane zjutraj, in že ob večerji razpada;
• Hipertenzivna bolezen. Skoraj vsi bolniki( 83%) trpijo zaradi hipertenzije, kar postopoma vodi k razvoju odpovedi levega prekata s povečanjem valovanje in pljučnega edema.

na manifestacija nespecifične narave simptomov je mogoče pripisati, kot so:

• Boleče simptome v predelu trebuha in spodnji del hrbta;
• Povečanje telesne mase;
• Slabost in bruhanje;
• Slabosti in anoreksija;
• V redkih primerih je hipertermija;
• Nekateri bolniki kažejo znake nalezljive bolezni dihalnih poti, zlasti akutni tonzilitis ali faringitis;Simptomi impetigo ali škrlatne vročine. Za

hitro progresivni nefritični sindrom oblik Poleg zgoraj omenjenih značilnosti hitrega razvoja ledvične odpovedi( navadno nekaj tednov).Odkrivanje napak

nefritični sindrom in glomerulonefritis, analognega opredelitvi vključuje urin laboratorijske študije oglas, ki kažejo na prisotnost proteinurijo oligurija in še oborine urina v obliki levkocitov, eritrocitov in ledvičnih tubularnih celičnih struktur, in mnogi drugi.. Poleg tega je ultrazvok diagnoza ledvičnih strukture, ki ponazarja velikost organov in določa glomerularne filtracije zmogljivosti. Zdravljenje

podlaga nefritični sindrom zdravljenje je odprava osnovnega vzročne dejavnik. Pri akutnem nefritičnem sindromu ni posebnega zdravljenja.Če pride do infekcije, je antibiotična terapija predpisana.Če se je zgodovina proteinurije zgodila več kot en mesec, je indiciran prednizolon. Poleg tega se lahko izvede plazmafereza z vzdrževalnimi odmerki ciklofosfamida ali klorambucila.

Če pride do napake in miokardni giperotechnost ali huda hipertenzija, pacient močno omejujejo porabo natrija izdelke opremljenih diuretik zanke droge. Stalna hipertenzija zahteva sprejemanje Trimetafena, hidralazin, diazoksid in Labetololoma. Priprava pomanjkanja ledvic vodi v potrebo po dializi.

V enem mesecu je bolniku prikazana uporaba zdravila Prednisolone, vzdrževalno zdravljenje pa je predpisano 3-4 mesece. Poleg tega so predpisani posamezniki predpisani antikoagulanti in nesteroidna protivnetna zdravila, antiplatelet in druga zdravila.

Napovedi

akutni nefritični sindrom imajo ponavadi dobre prognostičnih podatkov. V naslednjih tednih opravil širjenja struktur ledvičnih celic, medtem ko lahko vnetni odziv privede do preostale skleroze. Ampak hematurne in proteinuurne manifestacije lahko vztrajajo že več let.

Po statističnih podatkih, približno 90% bolnikov je popolno obnovitev delovanja ledvic po 1,5-2 mesece, vendar pa je določal, da je zdravljenje pravočasno in ustrezno, saj je vzročni dejavnik popolnoma odpraviti. V kronične ledvične napovedih sindrom lahko včasih slabše, saj je kronični sindrom razvije kronično ledvično odpovedjo z vsemi njegovimi posledicami.
Na video o oblikah, simptomih in zdravljenju nefritičnega sindroma: