Če sumite na maligno bolezen, lahko natančno diagnosticirate le po vrsti pregledov, od katerih je najpomembnejši histološki pregled.
Ta metoda se razume kot mikroskopska študija vzorca tkiva iz človeškega telesa, pridobljena z biopsijo ali med operativnim posegom. Histologijo je treba predpisati praktično vsem bolnikom, ki imajo podatke za razvoj ne samo malignih, temveč tudi benignih tumorjev.
Cilji histološke metode raziskave biopsijskega materiala
Histološka študija je namenjena reševanju več problemov hkrati. Ta analiza je potrebna za:
- Potrdite ali opustite domnevno diagnozo.
- Opredelitve zgodnje faze hudih, vključno z onkološkimi boleznimi.
- Študija poteka patološkega procesa v dinamiki.
- Pravilna izbira tehnike operacije, ko je potrebno odstraniti neoplazme.
- Diffodiagnoza, ki vam omogoča natančno razdelitev dveh podobnih patologij glede na znake.
- Detekcija metastaz.
- Definicije strukturnih motenj, ki so nastale v tkivih med zdravljenjem.
Za danes se kirurški posegi, obsevanje in kemoterapija za bolnike tudi z že očitno malignim procesom brez predhodno opravljene histologije niso predpisali.
Morfološka študija biomateriala omogoča izbiro primerne sheme terapije za ne-tumorske procese.
Tehnika za izvajanje postopka
Bolnikom s sumljivimi malignimi tumorji je dodeljen življenjski histološki pregled. Biološki material
Po potrebi je mogoče dobiti pri skoraj vsakem mestu človeškega telesa, ki se uporablja za ta namen:
- excisional biopsija - pridobivanje tkiva, ki ga izrezu med delovanjem.
- Biopsija s punkcijo. Izvede se penstruacija patološkega žarišča in s pomočjo igle se ekstrahira kos tkiva.
- Rezanje biomateriala oddaljenih organov.
- Označena biopsija , tj. Manjkajoča posebna kleja s potrebnim delom patološke formacije. Ta vrsta biopsije je možna z endoskopskim pregledom - kolonoskopijo, esophagogastroduodenoscopy, bronhoskopijo.
- kiretaža - strganje patološkega fokus z organom, ki imajo votline ali vdolbin, ki se tvorijo kot posledica malignega procesa.
- Aspiracija biopsija - sesanje s skrivno brizgo iz votlega organa.
Način pridobitve biopsije je v osnovi določen vnaprej. Med postopkom je potrebno upoštevati pravila za odvzem materiala.Če niso v celoti izpolnjeni, so možne resne napake v analizi.
Pogosto zdravnik ali zdravnik načrtuje ograjo skupaj z patologom, ta zdravnik ima specializacijo v histologiji. Prisotnost patologa na operaciji tudi ni prepovedana, navede točen kraj vzorčenja vzorca tkiva, določi njen obseg in način fiksacije.
Majhen patološki poudarek je vedno izpuščen v celoti, ujetje kosa zdrave okolice tkiva 1-2 cm široko.Če je operacija načrtovana za benigni tumor, je operacija radikalna. Kirurgi morajo pri izbiri tehnike manipulacije upoštevati kozmetični rezultat zdravljenja.
Če je tehnično nemogoče popolnoma odstraniti neoplazme, mora biti obseg vzorec vzorec tkiva čim večji. Treba je vzeti kos tkiva, kjer obstaja območje posebne patologije.
V procesu izreza ne smemo pozabiti, da bi bila travmatizacija organov minimalna. Pravilno zahtevano in trošno tkivo, če taki vplivi tudi spremenijo strukturo vzorca, potem bo nemogoče pravilno izvajati histologijo.
Pri uporabi elektronskega noža mora biti odrezana črta od glavnega ostrine najmanj 2 mm. Biomaterial je treba ravnati čim bolj skrbno - ni dovoljeno, da ga zdrobimo s prsti ali orodji. Vzorec tkiv je ohranjen le za zdrav belim trakom.
Ne samo biomaterial, ki je posebej vzorčen, temveč organe in tkiva, odstranjene med operacijami, so podvržene histološkemu pregledu standardov.
Za dokumentacijo so potrebne visoke zahteve. Klinik mora označiti biopsijo, zabeležiti naravo operacije v protokolu, na kratko opišite oddaljeni del organa ali tumor. V dokumentih je prikazano, kateri vzorci tkiva in koliko jih je treba poslati na oddelek za patologijo.
Operacijski kirurg zapolni smer histologije, preverja točnost podatkov bolnika na etiketi v laboratorijskem vsebniku z biopsijo. Nalepka mora biti na strani samega vsebnika, ker je zamenjava pokrovov v enakih pločevinkah po zamenjavi nemogoče. Poskrbite za natančnost izpolnjevanja vseh grafov v smeri.
Pametno je pisati bolnikove začetnice, njegovo starost, domači naslov, nujno označiti lokalizacijo patologije, povezavo biomateriala z okoliškimi ligamenti, mišicami, organi.
Če je mogoče študijo takoj poslati v študijo, ni nameščena v reševalno rešitev. Vendar je treba upoštevati, da biopsija ne more dolgo ostati v izvirni obliki, saj se posuši in zanesljiva analiza ne deluje. Manjši so vzorci tkiva, hitreje izgubijo vlago.
Če ni možnosti za vodenje histologov, je treba takoj določiti biopsijo na mestu svoje ograje. Za fiksiranje se uporablja 10% formalina, ta raztopina mora biti 15-krat večja od tkiva, poslanega v analizo.
Če je biopsija velika, je priporočljivo, da formalin naredite za boljši prodor vanj, vendar tako, da ne spremenite kakovosti ustrezno zbranega materiala. Ne kosite kosov in njihovo število mora biti najmanjše.
Zdravnik mora nositi ali vzeti snov v patološko enoto z ustreznim dovoljenjem za to vrsto dela. Pošiljanje in prejemanje gradiva sta dokumentirani.
Vzorec biomateriala iz ene fokusne točke je vzet, če je neoplazma neenotna ali ni jasne meje tumorja.
Če se material za histologijo vzame v skladu z vsemi pravili, se lahko glede na vrsto pregledanega tkiva rezultat lahko pripravi v 5-15 dneh. Najdaljša analiza kostnega tkiva.
Rezultati
Visoka natančnost histološke analize je posledica dejstva, da se morfološki pregled izvaja pod mikroskopom.
To pomeni, da ima diagnosticar možnost preučiti biomaterialno živ in določiti patološke spremembe v njej brez uporabe računalniške tomografije ali ultrazvoka.
Pred neposrednim pregledom tkiv pod mikroskopom je obarvan s posebnim reagentom, kar omogoča jasno opazovanje vseh odstopanj od norme. V študiji histoloških biologij zdravnik navaja mikroskopske spremembe, opravlja anatomsko analizo ugotovljenih sprememb.
Na koncu lahko zdravnik poda več različic rezultatov:
- Indikativni odgovor se prikaže, ko se prejeti podatki razlagajo v korist več diagnoz. To pomeni, da je potrebna dodatna difodiagnazija.
- Končni odgovor bo omogočil točno diagnozo, ki temelji na histologiji.
- Opisni odgovor ostane laboratorijski pomočnik, če je biomaterial nezadosten ali ni dovolj podatkov o naravi bolezni.
V tistih primerih, ko biološki pripravek ni dovolj za študij ali je material vzet na tak način, da je v njem več zdravih tkiv, je prikazan "lažen negativen" rezultat."False pozitivno" odziv je indiciran, če v bolniku ni nobenih klinično-laboratorijskih podatkov.
Da bi se izognili napačnim analizam, je potrebno skupno delo patologa in zdravnika. Zdravniki morajo skupaj skrbno razpravljati o vseh ugotovljenih spremembah v analizi, preučiti bolnikovo zdravstveno anamnezo.
V primerih, ko histologijo dodeljena za diagnostične namene, na koncu daje mikroskopski opis in pisati nozokomialne zaključek. Pri pisanju mnenja v Rusiji jih vodi posebna medicinska nomenklatura. Na
izkrivljanje vpliva na rezultate histologijo nepravilnega fiksacije in shranjevanje biološkega materiala, zablode pri sprejemanju biopsija vzorca. Na točnost analize vpliva klasifikacija diagnostike. V preskusnem vzorcu običajno ne sme biti celičnih sprememb.
maternični vrat in endometrij
V ginekologije pogosto uporablja histološki pregled endometrija tkiva. Omogoča vam, da ugotovite kršitve delovanja jajčnikov in ugotovite številne bolezni, vključujejo pa tudi onkologijo.
tisti bolniki, ki imajo menstrualni cikel se ne spreminja, je diagnostični kiretaža razdelijo v tri dni pred predvidenim datumom kritičnih dneh. V disfunkcionalne krvavitve s čistilno ograja materiala za histologijo in je bila izvedena brez čakanja na ustavi krvavitev.
Nastali biomaterial je obarvan z uporabo hematoxylina ali eozina. Analiza kaže vse značilnosti in spremembe endometrija, stromalni opredeljeno strukturo in žlezne celice.
V normalni žleze v lutealni fazi ciklusa postanejo oblike menstrualne serrate in nekoliko razširjen. Celice
žleze mora imeti jasno citoplazmo in svetlo jedra v žlez mora nujno biti normalna odkril skrivnost.
Če je histološka preiskava ostru iz materničnega vratu določi manjše spremembe, to priča o razvoju benignega tumorja ali vnetje. Kadar odkrijejo ogromno število spremenjenih celic, se ne izključi predrakavost ali maligni proces.
Histologija Histologija
mol molov( nevus) je razporejen v primeru, če obstajajo znaki morebitnega maligno degeneracijo materino znamenje.
To je lahko bolečina na mestu moli, hitro povečanje njegove velikosti, videz sprosti izločanja ichor ali potemnitev bledo NEVI.
Za pridobitev biomateriala je potrebno popolnoma odstraniti nadlegovalni znak.
Nato se doda v fiksirno raztopino in pošlje študiji. Opredelitev atipičnih celic z določeno strukturo kaže na maligno degeneracijo. Histološki materinih more določiti vrsto postavitev ter vrsto in stopnjo vnetja.
Histologija mol v posebnih laboratorijskih služb, ki se izvajajo iz smeri zdravnik ali zahtevo bolnika naslovljena na njih. Zgodnje odkrivanje malignih celic bo omogočilo kompleksno zdravljenje v času, kar zagotavlja popolno okrevanje bolnika z rakom.
Histologija danka
material za histološko preiskavo tkiv danke je večinoma sprejeta med kolonoskopijo. Uporabljajo se dve vrsti histološke analize:
- Nujni pregled se opravi v 30-40 minutah. ga pospremili neposredno med operacijo na rektuma in doseženih rezultatov so odvisne od volumna tumorja odstranimo skupaj z okoliškimi tkivi.
- Načrtovana študija traja najmanj 5 dni. Podatki v primerjavi z nujnimi podatki so bolj zanesljivi.
histologijo biopsija rektuma omogoča ugotavljanje, ali obstaja maligne transformacije celic, tako v spodnjem delu in v zgornjem delu telesa.
Cena
stalo histološki pregled biopsije materiala je odvisna od zahtevnosti kategorij analize:
- Histologija biološki material Prva kategorija ( tu navedeno biopsija dobiti pri delovanju bolnikov z nespecifične teče akutno in kronično vnetje) - se nahaja v 2500-3000 rubljev.
- Histologija Tretja kategorija ( v odsotnosti podatkov za onkologijo) stane okoli 3500 rubljev.
- Histologija četrte kategorije stane od 4 tisoč rubljev.