režim kemoterapije pri bolnikih z rakom debelega črevesa in bolj zaradi številnih drugih malignih bolezni, pogosto vključujejo tako pripravo kot irinotekan. Citostatik je predpisan v različnih odmerkih, trajanje tečaja pa je izbrano tudi za vsakega posameznega bolnika.
sestavek, oblika sproščanja in pakiranje
glavno aktivno sestavino zdravila - irinotekan hidroklorida trihidrata. Dodatne komponente - klorovodikova kislina, mlečna kislina, sorbitol, natrijev hidroksid, sterilno vodo.
Proizvajalec
Proizvaja v Rusiji podjetje BIOCAD.
Indikacije
Irinotekan se uporablja kot prvi kemoterapiji liniji metastatskega ali lokalno napredovalim rakom debelega črevesa:
- monoterapijo , ki je, kot edino zdravilo proti raku, ki se zahtevajo za bolnike s ponavljajočo se bolezen po zdravljenju raka izvaja.
- v kombinaciji z drugimi kemoterapijo , kot folinata ali fluorouracil, dajati bolnikom z rakom kot začetno zdravljenje antitumorsko.
Irinotekan je zdravilo za drugi liniji kemoterapijo za drobnoceličnim pljučnim rakom in rak jajčnikov.
Kontraindikacije je zdravilo brez recepta za bolnike:
- pri kroničnih vnetnih procesov v črevesju.
- S kršenjem čirnosti črevesja.
- S hudim zatiranjem hematopoeze v kostnem mozgu.
- S povečanjem za več kot 1,5-krat večjo raven bilirubina.Če
- njihovo splošno zdravstveno stanje, ki jih je ocenila prejeto lestvici Vagon ustreza & gt; 2.
- Nosečnice in doječe ženske.
- S povečano občutljivostjo na irinotekan ali druge sestavine zdravila.
- za otroke. Zdravilo se ne sme uporabljati pri pediatrični zdravljenju raka zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o njegovi učinkovitosti in varnosti. Irinotekan
Opozorila je treba uporabiti za tiste bolnike, ki že imajo zgodovino sevanja trebuh izpostavljenosti ali medenice, z levkocitozo. Imejte v mislih, da je pri ženskah med irinotekanski terapiji poveča tveganje za drisko.
Farmakološko delovanje
Glavni ukrep je citotoksičen. Po zaužitju učinkovine v interakciji s kompleksom imenovano topoizomeraze I DNA, in potem smo sekundarna zamreženja preprečiti DNK pramenov.
Struktura DNA se prekine in preneha razmnoževanje rakavih celic.
Navodila za uporabo irinotekana:
dozi odmerkom irinotekana in splošno shemo zdravljenja izberemo zdravnika odvisno od skupne malignega procesa, ali obstaja metastaze. Upoštevajo se bolnikovo zdravstveno stanje in pripravljenost organizma za kemično zdravljenje.
izvedba kombinirana terapija odmerek je določen z množico administracije:
- Na tedenskih irinotekan formulacije - 80 mg / m2.
- V načinu uporabe enkrat na dva tedna - 180 mg / m2.
- S načinom imenovanja po 6 tednih enkrat - 350 mg / m2.
Zdravljenje z irinotekanom je dovolj dolgo. Drug razveljavilo v dveh primerih - ko so znaki napredovanja bolezni ali razvoj bolnika nesprejemljive in nevarne toksičnosti.
Raztopino pripravimo iz dveh komponent - dejanski odmerek, potreben za irinotekan in 5% glukoze ali 0,9% natrijevega klorida v količini 250 ml.
Po mešanju steklenico z zdravilom skrbno zavrti, tako da ni imela usedlin. Zdravilo se pripravi in upravlja s spoštovanjem vseh pravil asepsa.
neželeni učinki pri zdravljenju vseh proti raku drog razvije veliko stranskih učinkov.
za irinotekan najznačilnejši od njih je:
- Navzeja z bruhanjem.
- Diareja ali zaprtje. Kolitis
- .
- Črevesna obstrukcija.
- Krvavitve v prebavnem traktu.
- Alopecia.
- V krvi - nevtropenija, znaki anemije, trombocitopenija.
- Dehidracija.
- Hipokalemija in hiponatremija.
- Povečano potenje.
- Pogosti vrtoglavica do omedlevice.
- mrzlice.
- Motnja vidne funkcije.
- Povečano solzenje.
- Splošno slabo počutje.
- Padajoči krvni tlak. Konvulzije
- .
- Alergijske reakcije, ki se kažejo predvsem na koži.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje je možno, če je na polovico prekoračen en odmerek irinotekana.
Obstaja zaplet močno dihalne diareje, pomembne nevtropenije v krvi. Letalski izid ni izključen.
Specifičnega protistrupa ni, zdravil se izberejo glede na patološke spremembe. V hudih primerih je indicirana hospitalizacija in spremljanje vitalnih telesnih funkcij.
Posebna navodila
Irinotekan se uporablja samo v specializiranih bolnišnicah z različnimi oddelki. Glavni pogoj je prisotnost enote za intenzivno nego. Zdravljenje poteka pod nadzorom kvalificiranega onkologa.
Opozoriti je treba, da se s hiperbilirubinemijo poveča tveganje za nastanek hude nevtropenije.
Bolniki obeh spolov, ki so v rodni dobi, strogo spoštovati kontracepcije mora biti ne le med zdravljenjem z irinotekan, vendar še najmanj tri mesece po zaključku zdravljenja.Če
driska spremljati s pogostimi mehko blato( več kot 6-krat na dan), false pozivamo, da blato, obilne bruhanje, krči, in zvišana telesna temperatura, je bolnik prenese na intenzivni. S preventivnim namenom lahko antibiotike, ki spadajo v širok spekter skupine, tudi z enostavno drisko.
Razvijajoča med zdravljenjem z irinotekanom akutnega holinergičnega sindroma s subkutano injekcijo atropina ustavili v količini 0,25 mg. Ko
febrilno nevtropenijo( temperature nad 38 stopinj in nevtrofilcev v količini manj kot tisoč. / L) zahteva uporabo intravenskih antibiotikov.
Bolnike je treba opozoriti, da je pri zdravljenju z irinotekanom potrebna previdnost pri vožnji vozil. Skrbimo tudi pri ravnanju s kompleksnimi instrumenti in mehanizmi, to je, kjer je treba povečati koncentracijo pozornosti.
drog Interakcije Z imenovanjem irinotekan ugotoviti, katera zdravila so vedno uporabljajo bolnika:
- Pri uporabi irinotekana in gematotoksichnosti zdravil lahko razvije trombocitopenija in levkopenijo.
- Izpostavljenost sevanju poslabša mielodepresijo.
- Glukokortikoidi poveča verjetnost limfocitopenija in hiperglikemijo.
- Diuretiki povečajo dehidracijo.
- Imunosupresivi povečajo verjetnost nalezljivih zapletov.
V obdobju uporabe irinotekana in po zdravljenju od 3 do 12 mesecev se cepljenje prekliče.
Kombinacija protitumorskih zdravil in cepiv povečuje stranske učinke slednjih zdravil in zmanjšuje nastajanje protiteles.
Mnenja
visoko antitumorsko aktivnost irinotekana z večino onkologih sodelujejo pri zdravljenju malignih bolezni danke cenijo.
Uporaba tega zdravila je povečala učinkovitost zdravljenja.
prednost je uporaba irinotekan na prvo kemoterapijo linije v kombinaciji z Leykvorinom in fluorouracilom. Ta shema antitumorske obravnave za danes je standardna.
Uporaba standardnega režima je podaljšala pričakovano življenjsko dobo bolnikov s kolorektalnim rakom in zmanjšala število relapsov. Vendar pa v večini primerov bolezen ni bilo mogoče popolnoma poražiti.
Cene irinotekan v Moskvi
koncentrirane raztopine irinotekan 100 mg / 5 ml vrednost v številnih lekarnah v Moskva 1950.00 rubljev.
Analogi
Refnod, Velcade, Hidroksikarbamid, Prospidin.
Sopomenke
Irinaks zdravila, Irinotekan Actavis, irinotekan Medak Irinotel, iritis, irinotekan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, irinotekan-Teva.
Pogoji za oskrbo lekarn
irinotekan, ki se prodajajo v lekarnah na recept.
pogoji skladiščenja in rok
koncentriramo raztopino je treba shranjevati v neodprti viali pri temperaturi 25 stopinj Celzija. Datum prenehanja veljavnosti - dve leti od datuma izdaje.je bilo potrebno za redčenje uvesti bolnika v 6 urah.