Kaj je jetrna encefalopatija in kako ozdraviti bolezen?

1 Kaj povzroča jetrno encefalopatijo? Ta bolezen, za katero so značilni okvari nepsihskega tipa, vendar bolnik ima težave s kognitivnimi sposobnostmi. Poleg tega vse spremlja akutna oblika jetrne insuficience, ki jo povzročajo kronične bolezni samega organa.

Glavni vzrok za to bolezen je amoniak. To je tisti, ki je glavni nevrotoksični element.Če ima oseba še vedno bolezen jeter v akutni ali kronični obliki, to le zmanjša intenzivnost izločanja toksina iz telesa. V tem primeru je jetrna encefalopatija po naravi endogena. Poleg tega lahko drugi dejavniki pospešijo razvoj bolezni. Prvič, to zadeva različne nalezljive bolezni, zlasti tiste, ki prizadenejo prebavni trakt. Drugič, krvavitev v prebavnih organih igra pomembno vlogo. Tretjič, podoben neželeni učinek lahko povzroči anastomozo portokavalnih vrst, kar bo povzročilo zaplete. Poleg tega je bolj pomembna uporaba alkoholnih pijač.Opozoriti je treba na dekompenzacijo bolezni jeter, zaprtje in ledvično odpoved.

Na splošno patogeneza bolezni ni natančno znana. Prej smo verjeli, da težave z jetri ne vodijo do krvavitev kognitivne funkcije, vendar nas ta bolezen prisiljuje, da bi prišli do zaključkov. Jetrna encefalopatija s cirozo potrjuje to. Bolniki z jetrno encefalopatijo so bili izpostavljeni MRI in CT.Te študije so pokazale, da atrofija možganske skorje poteka v parietalnih in čelnih delih. Te spremembe so bile najbolj izrazite pri ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze jeter. Poleg tega je bila uporabljena histološka analiza. Ugotovili so spremembe astrocitov, ki so značilne za Alzheimerjevo bolezen. In resnost teh sprememb je neposredno odvisna od resnosti poteka jetrne encefalopatije.

Zdaj znanstveniki in zdravniki razmišljajo o številnih teorijah o mehanizmu razvoja pečene encefalopatije. V prvi teoriji( in najpogostejši) je mediator amoniak, ali bolje, njegova nevrotoksičnost. Ta snov neposredno vpliva na vzbujevanje in zaviranje v sinapah. Kršeni regulativni procesi zaradi sprememb astrocitov. Presnovni procesi serotonina se pospešijo, še posebej, če ima bolezen latentni tok. Druga teorija preučuje učinke benzodiazepinov in GABA.Poleg tega so lahko mediatorji druge snovi: opiati, tavrin, histamin, različni peptidi. Priporočamo vam, da obiščete

2 Simptomi bolezni

V skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo za potek bolezni je akutna jetrna encefalopatija in kronična oblika te bolezni. Razlikujejo se spastična parapareza in degeneracija hepatocerebralnega tipa. Poleg tega je lahko bolezen latentna.Če ima encefalopatija kronično obliko, je seveda ne le kronična, temveč tudi ponavljajoča se.

Kadar ima bolnik jetrna encefalopatija, so simptomi naslednji: tremor, težave z zavestjo, parkinsonizem( slednji - v redkih primerih).V študiji krvi je treba posvetiti pozornost povečani količini amonija. Elektroencefalogram se spreminja, pri psihometričnih testih pa so še slabši. Na splošno je klinična slika v celoti odvisna od stopnje razvoja bolezni.Če ima pacient skrito obliko, ga je mogoče identificirati šele po psihometričnih testih.

V prvi fazi so značilni problemi v ritmu spanja. Včasih se osebnost osebe nekoliko spreminja. Pozornost se začne poslabšati.Čustveni simptomi postopoma izginejo. Obstajajo težave s pisanjem in drugimi gibi, ki zahtevajo natančnost. Pojavi se asteriks.

V drugi fazi se zaspanost postane močnejša in to stanje lahko celo povzroči letargični spanec. Govor pri ljudeh je običajno zelo monoten v tej fazi, vendar se aktivnost refleksov poveča. Na tej stopnji se oseba zavre. Dezorientiran je. Asteriks je shranjen. To je stanje, v katerem se roke trzajo. To je posledica dejstva, da se včasih zmanjša mišični ton. Ta pojav je najprimernejši v primeru, ko pacient raztegne roke pred njim in položi prste. Podobne kršitve v motoričnem delovanju je mogoče opaziti, ko oseba spusti veke, potegne jezik ali oblikuje ustnice kot cev. Vendar ne smemo pozabiti, da se tak simptom manifestira ne le pri jetrni encefalopatiji, temveč tudi pri drugih boleznih: uremiji, prevelikem odmerjanju pomirjeval in hudih bolezni dihal. Obstaja neprijeten vonj jeter iz ust.

Simptomi tretje faze so epileptični napadi, ki se pri bolniku predhodno niso pokazali. Spastična paraplegija se lahko razvije. Zavest je zmedena, omamljenost, klon, togost rok in nog.

Na zadnji stopnji pacient pade v komo. Mišični ton je lahko popolnoma odsoten, roke in noge bodo počasne. Običajno ni nobenega odziva na dražljaje, reflekse pa so močno zmanjšane.

3 Zdravilni ukrepi

Pred začetkom zdravljenja encefalopatije je potrebno opraviti diagnostiko. Terapija je predpisana glede na simptome bolnika. Zdravljenje lahko zdravnik izbere šele po pregledu bolnika za različne študije. Potrebno je opraviti laboratorijske teste za preverjanje ravni amoniaka v telesu. Predpisani so psihometrični testi. Reakcijsko hitrost in natančne motorične sposobnosti lahko preučite. Instrumentalne metode, ki se uporabljajo za jetrno encefalopatijo, vključujejo: magnetno resonančno spektroskopijo, izzvani potenciali in elektroencefalopatijo.

Encefalopatija jeter se zdravi šele po odpravi primarne bolezni tega organa. Poleg tega je treba opredeliti dejavnike, ki povzročajo bolezen in odpravijo njihov vpliv.

Opustiti mora vse pomirjevalce. Potrebno je zmanjšati porabo snovi, za katere obstaja sum, da povzročajo toksične učinke na možgane. Mimogrede, nekatere snovi, ki imajo tak učinek, nastanejo v človeškem telesu, ko se beljaki razgrajujejo v črevesju. V zvezi s tem je treba zmanjšati vnos beljakovin in čiščenje črevesja( zlasti če pacient pogosto krvavi v tem organu).

Običajno začnemo s klizami. Predpisana je raztopina polietilenglikola z dodatkom elektrolitov. Vendar pa se pri jetrni encefalopatiji črevesje očisti ne le ostanki hrane, temveč tudi mikroorganizme, ki so odgovorni za razgradnjo proteina. Za odpravo bakterij bodo potrebni antibiotiki. Na primer, predpisujejo Vancomycin, Neomycin, Metronidazole.

Bolniku lahko dobimo aminokislinske zmesi.

Ta metoda se uporablja tudi, če druge metode niso pomagale. Zdravniki in znanstveniki kažejo, da je glavna vloga pri razvoju bolezni pomanjkanje cinka v telesu, tako da so predpisana zdravila, ki vsebujejo cink. Izboljšanje je opaziti tudi po uporabi blokatorjev benzodiazepinskih receptorjev. Na primer, zdravniki imenujejo Flumazenil.

Zdravljenje z zdravili nujno vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo nastanek amoniaka v črevesju. Primerna je na primer laktuloza.Če ima bolnik hudo obliko bolezni, se snov injicira s sondo.Če je laktuloza neučinkovita, so predpisani antibiotiki. Prav tako je treba uporabiti zdravila, ki bodo nevtralizirala amoniak.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja, lahko kirurg izvede portokavalno ranžiranje. Ta postopek zmanjša manifestacijo encefalopatije. Zdravniki lahko izvajajo presaditev jeter. Ta možnost se imenuje le v primeru, ko zdravljenje z zdravili ni dalo pozitivnega rezultata. Obdobje rehabilitacije traja veliko časa. Vendar ni vedno mogoče izvajati operacij.

4 Koristni nasveti za

Kaj je jetrna encefalopatija, mora vedeti vsaka oseba. Ta bolezen je neposredno povezana z jetrno insuficienco v kronični obliki. Takoj, ko so vidni prvi simptomi, morate nujno obiskati bolnišnico za popolno diagnozo in izbiro primernega zdravljenja.