Pljučni edem: simptomi, vzroki in posledice, nujna oskrba, zdravljenje

click fraud protection

pljučni edem - a smrtno nevarne, je zelo resna in akutnih bolezenskih stanj, povezanih z nenormalno kopičenje zunajcelični( intersticijska) tekočine v pljučih in v pljučne mešičke. To pomeni, da namesto zraka, ki naj bi se v pljučnih mešičkov, prodrejo v vodo, in človek, ki ne more dihati, dobesedno dušilke in umre. Zato se v tem članku bomo razpravljali o vzrokih, posledicah, in čas zdravljenja pljučnega edema pri odraslih in simptomov in znakov za otroka, v nujnih primerih algoritma. Kaj je

pljučni edem pljučni edem je izražena v nenadno in akutno občutek pomanjkanja zraka, ki spremlja astmo in cianoza( modro) kože. nenormalno številčnost tekočine v pljučih vodi do drastičnega krši njeno pravilno kroženje, motnje izmenjavo plinov postopka, znižati dihalno funkcijo in hiter razvoj primanjkljaja kisika v srcu strukturah kot zdrobljen dobavnih pljučnih zračnih celic, nasičenost krvi s kisikom, kot tudi postopek odstranjevanja iz celictoksični metabolni proizvodi. Njegove

vrste

Obstajata dve osnovni vrsti edema, ki so povezane s faktorjem povzročitelja:

1. membranska .Ta oblika se zgodi, če je telo prizadeto s toksini. Lahko so eksogeni( ki izvira iz zunanjih virov - farmakoloških sredstev, strupov žuželk in plazilcev, etanol, onesnaževanja zraka, kemikalije) ali endogenega( virusov, bakterij, helminti, glive, paraziti izločajo v telesu).Toksini poškoduje stene krvnih žil, nato pa izcedek med njimi vstopi v intersticiju - vezivno tkivo pljuč.
2. Hidrostatični .Patologije te vrste se pojavi, kadar nenormalne razmere, ki povzročimo dvig hidrostatičnega tlaka v plovilih ter naknadno ekstruzijo( izločanja) skozi njihovo steno v odseku Krvna plazma po pljučnem tkivu in alveolarne votlino.

Razlikovati patologija dve obliki( in faza) Pretok:

• intersticijska .Nenormalno Postopek pljučni začne napreduje pri transudate obsega povečanje, ki se sprošča iz majhnih žil v prostoru med pljučnega tkiva celic. Po tem se krši proces presnove, funkcije celic in posod.
• Alveolar .Ta edem pozneje, ko tekočina ušli preko kapilarne stene v območju med tkivnih celic v pljučnih alveolov prodre. Pod pogoji, kjer vsi alveolarni mehurčki napolnjeni s tekočino, se prekinjajo dejanje dihanje, kisik ne napolnite pljuča - organizem umre.

Po poslabšanja tečaja in povečajo bolnikove simptome izločajo določene faze:

stopnje( obrazci)	akutni edem	subakutni	podaljšamo	strele
Trajanje, hr. Znaki alveolarne edema po intersticijske oblike	po 2-3	4-12	24 ali več	več
minut povzročitelj patologije	miokardni infarkt, okvar mitralno struktura, aorte ventili, pogosto - po podaljšanem ali hudih nevroloških stresa, fizične preobremenitve	zadrževanje tekočine, akutna odpoved jeter, poškodbe ledvic in pomanjkljivosti infarkt, velike koronarne arterije, poškodba pljuč z toksinov ali infekcij	kronične FurS šibko ledvičnega aktivnost, tli vnetje v pljučih, skleroderma, vaskulitis	obsežne miokardnega infarkta, anafilaktični( alergijske) šok in akutne

pri kroničnih patologij edema pogosto pojavlja v nočnem času, ki je povezan z dolgo ležečem položaju. Ko trombembolija( krvni strdki prekrivajo glavne srčne in pljučne žile), bolnikovo stanje poslabša ob vsakem času.

Zdaj govoriti o simptomih pljučnega edema pri srčnem popuščanju in druge srčne težave.

Kako prepoznati funkcijo v vašem

razvije nenadoma, hitro raste, in shranite bolnik pogosto ni mogoče s hitrimi vseh simptomov patologija edem. Ko se dolgotrajna oblike razvoja simptomov edema ne tako hitro, tako da obstaja realna možnost, da bi bolnika. proces razgradnje je odvisna od hitrosti prehoda intersticijske edema v alveolarne obliki.

Primarne znake bližnjem ogroženosti( običajno intersticijska fazo):

• stiskanje, plitvih bolečine v prsih zaradi akutnega pomanjkanja kisika, kot je utopitvijo;
• pogostejše premikov z dihanjem, značilnosti rasti dihanjem( dispnejo) med mirovanjem s težavami in inhalator;
• huda stopnja tahikardija( nenormalno pogoste palpitacije, od 120 utripov / minuto);
• povečuje količino suhih sesalcev s postopnim pojavom vlažnega. Nadaljnje napredovanje bolezni

nadaljnje napredovanje patologiji( prehod v alveolarne obliki):

• paroksizmalna občutek zadušitve, ki se poveča, če je bolnik leži na hrbtu;zato pacienti poskušajo sedeti in nagniti naprej, počivati ​​na dlani( ortopneja);
• dihanje postane bolj intenzivno, postane površno;
• obilico vlažnih sesalcev, mehurčkov in zvoka na daljavo;
• koža je prekrita z lepljivim znojem s kapljicami z mrzlejo potjo;
• ton kože postane Zemljani, sivo-vijolične barve z rentgenoloških omrežja podkožna krvnih žil;
• usta začne ločiti Penina izmečka, pogosto rožnato barvo, zaradi vdora rdečih krvnih celic( v hujših primerih, pena prihaja intranazalno).

• moteno zaznavanje, krvni tlak pade, postane šibka in prekinitvami pulz, raste panike v strahu pred smrtjo, globoko nezavesti s prehodom v komo.

Zaradi navzočnosti pljučnega edema preberite spodaj.

Katere bolezni in motenj lahko kaže na simptom

pljučni edem ni ločena patološki procesi, ki se pojavljajo v izolaciji, in predstavlja resen zaplet, ki so dosegle kritično fazo notranjih bolezni. Etiologija( poreklo) edema je zelo različna in patogeneza ni v celoti razumljena.

Vendar pri terapiji posebni skupini dodeli notranje bolezni, pri katerih najpogosteje razvija oteklino:

1. srčna bolezen hudo z delovanjem motnje levega prekata( ventrikularna infarkt) in zamude krvi v malem( pljučni) promet na disku - žilno pot na desni prekataskozi pljuča v atrij in nazaj: srčna infarkta z kardiogeni šok, kardiosklerosis( nenormalne rasti veznega nadomestnih tkivo delovni mišičnih vlaken miokarda), atrijska fibrilacija, ce blokaderdtsa. Okvare srčnih struktur .Med njimi je najpogostejša stenoza( zožitev lumena) mitralnega in aortnega ventila.
2. Disekcija koronarne aorte ( poškodba in ruptura).
3. pnevmotoraks ( dotoka zraka v plevralni prostor med nogama);Akutna
4. disfunkcije( napaka) dihalni center ( astmatik stanje blokiral trakta tujek dihal).
5. Arterijska hipertenzija različnega izvora.

Poleg tega je patologija opazili v naslednjimi pogoji:

• pljučnica, progresivna emfizema, huda, dolgotrajna astma napad;
• vnos piogenih bakterij v skupno krvno mrežo( okužba krvi ali sepso);
• hudo zastrupitev, okužba;Anafilaktični šok
• v primeru akutne alergije na zdravila, zdravila, kemikalije;
• naklonjenost osrednjih živčnih debel;Embolija
• glavne arterije pljuč( lumen strdkov krvne žile);
• bolezni, ki povzroči zmanjšanje količine krvi proteina( cirozo jeter, bolezni ledvic ali šibko aktivnost).

pljučni edem lahko pride pod takšnimi pogoji:

• intravensko infuzijo velikih količin drog brez stimulacije uriniranja;
• sprejem prevelikih odmerkov nekaterih zdravil( fentanil, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, apressin);
• Poškodbe sevanja v pljučnem tkivu, uživanju droge, utopitvi, v visokogorju.

Kako ravnati z njo

pljučni edem - stanje, ki opravlja izjemno nevarnost za življenje, se pogosto zaključi v smrti osebe, tako da, ko najzgodnejši znaki dihalne stiske( še bolj pa - z bolezni srca in pljuč) je potrebno nemudoma povzročil "prvo pomoč", ali enota mobilnega intenzivno nego. Torej, kaj je ugotoviti, kaj je okozanie sili v pljučni edem in kaj zaporedje dejanj.

nega sili

prve ukrepe, da bi prijateljem, kolegom, prijateljem in mimoidoče z pljučnega edema pred prihodom "prvi»:

1. Če oseba ne izgubi zavest, ga nežno, tako da je v prsih sprejeti navpično.
2. Odprite okna( v toplem vremenu), okna - v mrazu.
3. unbutton vsa oblačila, s pritiskom na prsih in želodcu premočno( kravate, pasove, pasove, ozke v pasu jeans, ženske - cut obleko, če se ujema veliko prsi).Mi
4. rassosat pacientov tableto nitroglicerina( pod jezikom) in furosemid za odstranjevanje tkiva nabrekne zaradi presežne tekočine.
5. Zagotovite osebo z možnostjo dihanja skozi hlape alkohola, da ugasne izbiro pene. V okviru doma, v pisarni, ulice, lahko namočite gazo z 96% alkohola na osebo, pri dihanju skozi to.

najbolje, da uporabite podjezična pršila( Nitrosprey, Nitromintum), ki so bolj učinkoviti v izrednih razmerah - se pospešeno začetek delovanja zdravila in odmerjanje razlikujejo lažje kot ob prejemu tablete.

Občutno zdravljenje strokovnjakov

sprejme naslednje ukrepe:

Zagotoviti nasičenja

1. pljuča in krvni prenašanje kisika kisika vdihavanje( 100%) v 96% raztopini alkohola z uvajanjem v nosne votline kanile ali maske ki določajo, za uničenje pene. V posebej ogrožajočem položaju se izvaja intubacija sapnika, izvaja se prezračevanje - prisilno prezračevanje pljuč.
2. Intravenska injekcija morfina hidroklorida 2-5 mg( po potrebi - večkrat po 10-20 minutah).Morfin lajša hiperstimulacijo živčnega sistema in strah pred smrtjo, simptomi zasoplosti, širi krvne žile v srcu, možganih, pljučih, znižuje krvni tlak v pljučni arteriji centra. Opiate se ne uporablja z nizkim krvnim tlakom in očitno dihalno motnjo.Če je pacientovo dihanje depresivno, je predpisan morfinski antagonist, Naloxone. Se uporablja
3. rahlim pritiskom predivo v zgornji tretjini bokov( krmiljenje na impulz skrbno palpacijo), jim odstranili po 10 - 20 minut, tlak počasi sproščujoče. To se naredi za zmanjšanje pretoka krvi v desno srčno komoro in zmanjšanje pritiska.
4. previdno nitroglicerin pri bolnikih s simptomatsko miokardno ishemijo( celične nekroze zaradi kršitve dotok krvi v njih) in povečanega pritiska za aktiviranje dela srca za črpanje krvi. Prvič, 0,5 mg se daje pacientu pod jezikom( v vnaprej navlaženi usta, saj se sluznice osušijo med oteklino).Nato po kapalki počasi injicirajte zdravilo v veno( 1% raztopina) ne hitreje od 15-25 mcg na minuto, postopno povečanje odmerka. Izvajajo se vse aktivnosti, ki stalno spremljajo pritisk( ne dovolijo sistoličnega pada pod 100 - 110).
5. Z razvojem kardiogeni šok dobutamin, uporabljenega intravensko( 50 mg raztopina natrijevega klorida v volumnu 250 ml), ki poveča volumen srčnega proizvodnje, poveča kontrakcijo srčne mišice, poveča na normalnim krvnim tlakom številk. Ima posebno in koristne lastnosti - skupaj z aktivno stimulacijo miokarda kontrakcije širi krvne žile v srcu, možganih, ledvicah, črevesju, izboljšanje cirkulacije v njih. Dobutamin uvedemo skozi kapalko pri 175 ug na minuto s počasnim povečanjem odmerka, potrebnega za 300
6. opravi diuretiki, za povečanje diureze, zmanjšanje venskega zastoja krvi v pljučih za razširitev in kapacitivni( venska) žile za zmanjšanje obremenitve na srce. Intravensko v odmerku 40 - 60 mg, dajemo furosemid, postopoma povečuje odmerek 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1-2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Z močnim palpitacije, atrijska ritma motnje okrajšav srčne glikozide z uvedbo intravensko strofantina 0,05% raztopine( v volumnu 0,5 - 0,75 mL), digoksina 0,025%( 0,5 - 0,75 mL) s 5% glukoze ali natrijevega klorida. Glikozidi ki niso bili porabljeni med akutnim srčnim infarktom ali imperforate bo zmanjšanje atrioventrikularni odprtine, pri povišanem pritisku, saj lahko povzročijo reverzne reakcije, ki vodi skozi določene fiziološke mehanizme poslabša stanje edema. Zato je slabše stanje srčne mišice, bolj skrbno uporabljeni srčni glikozidi.Če
8. edem opazili paroksizmalna( tvorita ostri napad) aritmij - ventrikularno tahikardijo, atrijska undulacija in atrijske fibrilacije - uporablja dodaten electroimpulses terapijo.
9. Če pride edem bronhospazem dajemo Eufillin kot pri bolnikih z akutnim miokardnim, hormonskih sredstev - prednizon, deksametazon.

Dodatno in nujno uporablja takšna sredstva za pljučni edem:

• z majhno količino krvnih beljakovin - intravensko pere albumin;
• simptomov koronarne okluzije, krvni strdek pljučne arterije( embolija) - heparin, pentoksifilin, kri tanjše in ne omogočajo adhezije trombocitov v trombotične strdkov( združevanja);
• z bradikardijo( nevarno upočasnitev srčnega utripa) - Atropin.

Bleed obsega do 500 ml v praksi sodobne medicine se ne uporablja za lajšanje pljučnega edema, vendar ta tehnika - je učinkovito in lahko edina rešitev v primerih, ko so druge možnosti za zdravstveno nego ni na voljo.