Ko je kompleks diagnoza je ženska težave z zanositve, menstrualnih motenj ali krvavitev ugotoviti vzroke teh stanj.
Če začela vzrok kršitev zdravstvene vzgoje žensk v maternici, kot so polipi ali fibroids, bolnikov dodeljenih hysteroresectoscopy.
koncept
kirurgijo, za katere velja hysteroresectoscopy sposobna proizvajati natančno manipulacijo znotraj maternice se imenuje hysteroresectoscopy.
Vse ukrepe kirurga nadzira video oprema, zato so izključene napake in zapleti.
Indikacije za
Če se operacija izvaja kompetentno in izkušeni kirurg, potem ne bo nobenih zapletov.
celoti ohranja celovitost steno maternice, tako da v prihodnje ženska ohrani možnost, da postane noseča, medveda in daje rojstvo varno.
hysterectomoscopic korak je prikazan:
- S pogostim splav in neplodnost ali nosečnosti;
- Z menstruacijskimi nepravilnostmi;
- Za suma intrauterini patologijo lokalizacije, poporodna ali neuspel zapletov, intrauterinih ostankov, itd.
- Odstranjevanje intrauterina polipi, submucous miom vozlišč in patološko spremenjene dele intrauterino sloj;
- Za disekcijo nastalih adhezivov, zaradi katerih se struktura maternice obnovi.
Kontraindikacije
hysteroresectoscopy lahko izvedemo daleč od vseh bolnikih, saj je v postopku številne kontraindikacij, kot so:
- ostrenje skupnih patologij, kot so bolečine v grlu, pljučnico ali tromboza;
- huda sočasna bolezen( kardiovaskularna, ledvično ali jetrno lezije, SARS, nefritis itd.);Patologij
- reproduktivnega sistema infekciozne protivnetno izvor( Trichomonas, klamidija, itd);
- Nosečnost;
- Maternična onkologija;
- Stenoza cervikalnega kanala( patološko zožitev cervikalnega lumena).
Prednosti delovanja
Hysteroresektoskopska kirurgija ima številne prednosti.
- Najprej je za to intervencijo značilen nizek travmatizem in bolniki dobro prenašajo. Po takšni operaciji se dolga rehabilitacija ne zahteva.
- Drugič , potem ko je zapustil brazgotine in pooperativne brazgotine, ki se pojavijo med odprto operacijo. Zato so izključena tveganja za zaplete, povezane z odprtimi kirurškimi posegi.
Med Histeroskopija, bolnik prejme celo vrsto terapevtskih in rehabilitacijskih postopkov s polno sanitarne organih reproduktivnega sistema.
Po operaciji se ženska v precej kratkem času vrne v normalno življenje in poklicno dejavnost. In reproduktivne funkcije so v celoti ohranjene, tako da lahko po določenem času ženska znova zanosi in rodi.
Vizualizacija operativnega procesa zagotavlja največjo natančnost manipulacij.
Priprava hysteroresectoscopy
pripravljalni postopek vključuje tradicionalne pregled in dostavo zahtevanih preskusov. To je potrebno za določitev kontraindikacij za morebitno histerektoskopijo.
Predoperativna priprava vključuje tudi naslednje diagnostične teste:
- Fluorografski pregled;
- EKG;
- Splošni testi krvi, urina;
- Vzorci za hepatitis, aids in sifilis;
- brisa na floro vagine in tako naprej.
eve hysteroscopic kirurgije priporoča črevesja, ki se izvaja klizmirovanie. In pred samim posegom je potrebno izprazniti mehur. Ker se operacija izvede v splošni anesteziji, ki je na dan njenega ravnanja prepovedano piti ali kaj jesti.
Operacija se izvaja na 5.-7. Dan cikla, ko se konča menstruacija.Če je ženska v peri ali postmenopavzi, se operacija izvaja brez orientacije na fazo cikla. Tudi pred operacijo morate nujno iti na prho in temeljito izprati, obrišite linijo las v perineumu in na prostoru.
Kako se izvaja postopek?
Pacient postavi poseben stol in daje anestezijo. Nato skozi nožnico in na materničnem vratu je uvedla posebne opreme - hysteroresectoscopy, ki je opremljen z microinstruments in optičnim sistemom, vizualizacijo vse zdravnikove dejavnosti in upravlja področje.
Posebna rešitev se nato črpata v maternico, ki širi votlino organa in izvaja svetlobne žarke. Rezultat tega je, da kirurg podrobno vidi območje delovanja, kar zagotavlja visoko natančnost delovanja. Hysteroresektoskopija traja največ eno uro in pol, čeprav traja 40-60 minut.
Odstranjevanje polyp
Hysteroresektoskopska polipektomija uporablja tradicionalne instrumente.
- Predhodni v maternični vodi za razširitev področja delovanja in poenostavitev diferenciacije prizadetega tkiva od normalne.
- Mikrovideo komora se nato vnese v maternico skozi cervični kanal, ki vizualizira celoten potek operacije.
- Potem je hysteroresectoscope. Polyp se odstrani s kavljem ali zanko.
- Po odstranitvi postelje je polip koaguliran.
- Potem se tekočina umakne iz maternice in ženska se prenese na oddelek.
Biomateriali, pridobljeni med operacijo, se nujno pregledajo histološko, da bi odkrili maligne celice. Zdravljenje
miomnogo vozlišče
Za odstranitev maternice vozlišča izvaja hysterectomoscopic myomectomy.
Submucous fibroids so nevarni, ker povzročajo krvavitev in vplivajo na žensko telo, podobno intrauterini napravi.
Posledica tega je, da ženska ne more zanositi. Torbica hysteroresectoscopy Submukozno miome lahko shranite maternice po operaciji, in nadalje omogoča, da postane mati.
Med delovanjem se miomozne vozlobe odstranijo z razsekanjem z rezalno zanko elektrodo. Dokončati operacijo s koagulacijo mesta, na kateri je bil najdeni mikom, s posebno elektrodo, ki ima široko površino.
Fragmenti tumorja se lahko odstranijo po vsakem rezanju elektrod ali po odstranitvi celotnega tumorja s kiretažo ali vakuumom.
video prikazuje hysterectomoscopic kirurška odstranitev submucous vozlišče:
pooperativna
Ponavadi pooperativno okrevanje hysteroresectoscopy traja le nekaj tednov, čeprav je bil bolnik odvaja na drugi dan po operaciji.
V obdobju okrevanja lahko bolnik jasno čutijo boleče nelagodje v maternici, ki jo spremljajo rjavkasto krvav izloček vitke značaja.
Za en mesec je ženska prepovedana:
- Dvižne ali nosilne uteži;
- Da se ohladi;
- Vroča kopel;
- Douche;
- Fizično preobremenjen.
Spolni počitek je treba upoštevati še en mesec.Če je zdravnik dal kakršnekoli medicinske namene, potem morajo nujno slediti.
Če so bili odstranjeni hysteroresectoscopy miom vozlišče ali ciste maternice, lahko ženska dati hormonsko terapijo in zdravila za pospeševanje okrevanja maternice.
Možni zapleti
Med možnimi komplikacijami, ki se pojavijo zelo redko, strokovnjaki pokličejo:
- plinska embolija v materničnih posodah. Tako se zgodi v eni sami klinični situaciji pri uporabi plina za širjenje maternice;
- Perforacija stene maternice, ki jo navadno spremlja omedlevica in visoka izguba krvi, zato zahteva dodatno oživljanje;
- Infekcijski zapleti, ki jih povzroča penetracija patogene mikroflore v maternico in nekrotizacijo neopaženih miomastičnih tkiv;
- Hematom je uterin spazem, ki povzroča obsežne krvavitve iz maternice;
- Zaradi resne poškodbe endometrija med delovanjem se lahko pojavi neplodnost.
Ti zapleti so redki, običajno zaradi nezadostnih izkušenj zdravnika. Na splošno se histerektoskopija nanaša na varne in maksimalno nežne postopke.
Kakšna je razlika med histerezoskopijo in histerezorektoskopijo?
Hysteroresectoscopy je sodobna kirurška tehnologija za ohranjanje organov, ki omogoča transcervikalno operacijo, ne da bi pri tem poškodovala stene maternice.
Hysteroresectoscopy je nekoliko drugačen od običajne histerektroskopije.
Za histerektoskopijo je potrebno:
- Predhodni histološki pregled strganja iz endometrijskega sloja;
- Uporaba anestezije;
- Laparoskopska kontrola;
- Specializirane neelektrolne raztopine za polnjenje maternične votline;
- Natančno spremlja pomanjkanje tekočine v maternici.
Reviews
Catherine:
Nekako sem začel krvare nerazumljivo, sredi cikla. In kri ni šla, ampak tekla. Ugrabil sem ultrazvok, našel sem materinega polipa 2,5 cm. Bil je vzrok krvavitve. Hysteroresektoskopija je bila predpisana kot najbolj nežna metoda polipektomije. Operacija je bila popolna, vendar so bolečine in izločki motili še en mesec in pol. Dodatno sem predpisal hemostatične in antibiotike, šest mesecev pa sem mu predpisal Novinet, da bi izključil ponovitev polipa. Potrebno je 2,5 leta po operaciji, sem varno zanosila in rodila malo sina. Polyp se še ni pojavil.
Elena:
Ko sem našel mojo vozel, sem samo padel v stupor. Ničesar nisem razumel, zakaj, zakaj, zakaj itd. Ampak z zdravljenjem sem se strinjal s histerezorektoskopijo. Kot v megli sem šel na stol. Spomnim se, kako je bila anestezija injicirana v veno, potem je bil začetek v njem močan, kot da bi vbrizgali vrelo vodo. In potem se je že zbudila na oddelku. Hysteroresectoscopy ni nujno, da se bojite, ker nimate ničesar. Po operaciji spodnji trebuh boli 2-3 tedne in se izliva. Mesečno po operaciji se je začelo nalivati, kot iz vedra. Sčasoma pa se vse obnovi. Glavna stvar je, da ni vozlišč.Nevarno so, ker se lahko ponovno rak v raku. Hysteroresectoscopy dobro deluje z njimi.
Cena
Hysteroresectoscopy postopek je relativno drag:
- V Moskvi klinike bo stala 28000-46000 rubljev.
- V klinikah v St. Petersburgu je histerektoskopija rahlo cenejša - 18.000-34.000 rubljev.
Odgovori na pogosta vprašanja
Ko so bolniki predpisani histerektoskopijo, potem imajo veliko vprašanj.
- Kateri dan cikla je storjen histerosektoskopija? - Hysteroresektoskopska miomektomija ali polipektomija se izvede 5. in 10. dan cikla po koncu obdobja.
- Mesečno po histerektektoskopiji. - Običajno je prva menstruacija po operaciji približno mesec dni kasneje. Pomembna točka je narava menstruacije.Če se je spreminjala skladnost, količina in barva menstrualnega toka, potem je potrebno posvetovanje z ginekologom.
- Temperatura po histerezorektoskopiji. - Običajno se jutranje in zvečer temperature ne smejo dvigniti nad 37 ° C.Toda v prisotnosti krvi in krvavega praznjenja v približno 2 tednih se temperatura lahko dvigne na 37,2-37,4 ° C.Če je hipertermija bolj izrazita, je treba opraviti pregled, da se izključi postoperativno vnetje.
- Nosečnost po histerezorektoskopiji. - Vprašanje nosečnosti mora obravnavati zdravnik, ki temelji na podatkih kontrolne ultrazvočne diagnoze in rezultatih hormonske terapije. Običajno se načrtovanje nosečnosti lahko začne en mesec po prekinitvi hormonskih zdravil, ki so predpisane približno šest mesecev.Če hormonska terapija ni predpisana, lahko z ugodno prognozo načrtujete nosečnost približno 3-4 mesece po operaciji.
Ne sme se bati histerosorektoskopije. To je varno, varčevalno in minimalno invazivno delovanje. Po postopku je treba opazovati ginekologa in redno izvajati kontrolne ultrazvočne preiskave( 3 in 6 mesecev po operaciji).
Ženska mora v prihodnje z ugodno sliko zdravljenja vsakoletno obiskati ginekologa v preventivne namene.