Rak žolčnika: prvi simptomi in manifestacije, metastaze, faze, vzroki, zdravljenje

click fraud protection
Na splošno struktur

obsega na maligne patologije žolčnika raka sečnega mehurja, kar predstavlja približno osem odstotkov( in ne več kot 0,5% rakavih obolenj črevesja), kar je razlog, zakaj mnogi zdravniki ni znana posebnost njene strategije za odkrivanje in zdravljenje.

najpogostejši malignom razvije iz sluznico dnu celic žolčnika ali materničnega vratu. Določitev

in statistike rak

rak žolčnika razvrščena dokaj redke malignosti, ki vplivajo na to organov tkivo, ki ima obliko fižola, je v spodnji del jeter in za shranjevanje in akumuliranje posebno tekočino - žolča.

Proizvedeno iz jetrnih celic je žolč nepogrešljiv del prebavnega procesa.

Na sliki ultrazvok diagnoza, ki prikazuje raka žolčnika

žensk mu izpostavljeni štirikrat pogosteje kot moški. Ta bolezen praviloma prizadene bolnike, ki pripadajo starosti več kot petdeset let.

Vzroki in dejavniki tveganja

Posebni razlogi so krivci za raka žolčnika niso znani, zato se domneva, da je večina od aktivacije onkogena prispeva k naslednjih dejavnikov tveganja:

instagram viewer
  • prisotnost genetske predispozicije in primere podobnih bolezni v družinsko zgodovino.
  • Dolgotrajen stik z rakotvornimi snovmi, ki so del kemikalij za gospodinjstvo.
  • Delo na škodljivo proizvodnjo, povezano s proizvodnjo taline iz gume in kovin.
  • prisotnost parazitske okužbe( clonorchiasis, opisthorchiasis) ali ulcerozni kolitis.
  • Zasvojen s pitjem alkohola in tobaka za kajenje.
  • Zloraba slanih, prekajenih, maščobnih in ocvrtih živil.
  • Nastanitev na območjih z neugodno ekološko situacijo.

nagnjenost k rak žolčnika je lahko tudi prisotnost:

  • dolgo obstoječih žolčnih kamnov( ob predpostavki, da je spodbuda za tkivo epitelijsko displazija kroničnega vnetja in poškodbe konstanto);
  • sklerozirajoči holangitis( vnetje jeter);
  • adenomatoznih polipov žolčnika, katerih premer presega en centimeter;
  • kroničnega holecistitisa;
  • bilirne ciroze;
  • prirojena fibroza in policistična bolezen jeter. Različne vrste

histologija maligne neoplazme v žolčniku je podlaga za njegovo ločitev v različnih vrst predstavljenih:

  • adenokarcinom;
  • scirrer;
  • z nizko stopnjo raka;
  • z rakom sluznice;
  • trden rak;
  • skvamozni karcinom.

Za vse je značilna visoka stopnja malignosti in nagnjenosti do zgodnjih metastaz( najpogosteje z uporabo limfe).

prvi simptomi raka žolčnika

zgodnjih fazah posebnosti praktično nobene bolezni. Značilno je, da na tej stopnji razvoja žolčnika raka po naključju odkrita med histološko preiskavo zaseženega med holecistektomijo s calculous holecistitis tkiva.

Desetina bolnikov ima migriranje tromboflebitisa( tako imenovani Tussaudov sindrom).V tem sindromu se v različnih delih telesa tvori flebotromboza, ki praktično ni primerna za zdravljenje.

Trajanje žolčnika je posledica lokalizacije tumorja in njegove bližine žolčnim kanalom. Ko je lokalizacija tumorja v rep in telo obdobja pankreasa dozheltushny traja veliko dlje kot pri poškodb glave ali ekstrahepatičnih kanale.

Splošni simptomi

Z nadaljnjim razvojem maligne neoplazme se razvije intenzivna mehanska zlatenica, ki jo spremlja celoten sklop simptomov.

V več primerih so prvi, ki označujejo prisotnost daljnosežnega procesa.

zlatenica povzroča tumorske invazije ali mehanskega stiskanja žolčevoda, ki preprečuje prosti pretok žolča v lumnu dvanajsternika. Za

zlatenica obdobje narazen stojalo zlatenica označen z znatnim povečanjem v jetrih, prisotnost slabost, bruhanje, srbenje konstantna, sprememba barve urina( jo potemni) in blato( postane svetlejši).Blokada

rak žolčevoda tkiva povzroči edem ali empiem žolčnika, vnetje žolčevoda( holangitisom) in sekundarno biliarno cirozo.

lezije rakavih celic jeter vodi do pojava simptomov jetrne insuficience, izraženo letargija, mentalnega pešanja reakcije ostre šibkost mišic( adynamia).

rak žolčnika je dosegel kasnejše korake, ki vodijo k peritonealno karcinomatoza, trebuhu vodenico( ascitesa) in skrajne izčrpanosti telesa( kaheksija).

Stage

  • bolezen na nič celic odrskih mutiral, ki so skoncentrirane na notranji steni žolčnika, so se začeli udaril zdravo tkivo. Za bolezni
  • koraku 1, značilni po prisotnosti majhne podolgovate ovalne ali neoplazem, lociranje na steni žolčnika in nekoliko štrli v njeno votlino. Zunaj podobno polypu je značilna hitrost njene rasti. Tumor prve stopnje v razvoju je dve stopnji. Med prvimi se poškodujejo stene žolčnika: njene notranje in vezivne tkivne plasti. V drugi fazi tumor zajema celice mišičnega tkiva in drugega veznega sloja.
  • Dve stopnji sta značilna tudi za nastanek tumorja stopnje 2.V prvem je prizadet visceralni peritoneum. Potem se tumorski proces razteza na tkiva trebušne slinavke, jeter, debelega in tankega črevesa ter najbližje limfne posode. V koraku 3
  • malignosti vpliva na krvne žile v jetrih, kar je dalo možnost, da širi po vsem telesu. Faza 4 je značilen po
  • razdalje metastaz in oddaljene organe in poškodb limfnih žil. Načini

metastatski rak žolčnika lahko metastaze na tri načine:
  • Z kaljenje v sosednje tkivo( jetrih, trebušni slinavki, debelem črevesu in tankega črevesa, limfnih žil).
  • Limfogena pot( prek limfnih posod).
  • Hematogeni način( vzdolž krvnih žil skupaj s pretokom krvi).

Diagnostika

podaljšanim asimptomatično uhajanje in nizke specifičnosti so njegove manifestacije krivci, da je večina( 70%) raka žolčnika diagnosticirane v fazi izvedeni neuporabno tumorja.

  • Na fizičnega pregleda pacient pokaže palpacijo povečanje žolčnika, vranica in jetra, kot tudi prisotnost infiltracijo v peritonealno votlino.
  • Diagnostična laparoskopija se uporablja za določanje delovanja tumorja in prisotnost metastaz.
  • ultrazvok trebuha in žolčnika ne le določi število patoloških sprememb, ki so se zgodile v njih zaradi tumorja, ampak tudi za pomoč pri umiku biomaterialov v teku punkcije.Če ste v dvomih
  • delujejo pri diagnozi biopsijo jeter ali perkutano biopsijo žolčnika.
  • bolnikovi krvi merimo koncentracijo karcinoembrionalni antigen in opravlja svojo biokemično analizo.
  • oplemeniti diagnostiko z metodami, CT, perkutano transhepatic cholangiography, MR, retrogradno holangiopankreatografija in holestsintigrafii izvedbo.
  • Zdravljenje raka žolčnika bi moralo biti radikalno. Ko diagnosticiranje na njegov zgodaj( 0, I in II) faze operaciji ali podaljša preprosto holecistektomijo( žolčnika odstranitev mehurja).
  • V fazi raka III izvedemo v operaciji razsutem stanju, holecistektomija poleg obsega drugo in izrezu obolelem tkivu, desni režnja jeter. Kjer je navedeno delujejo odstranitev trebušne slinavke in dvanajstnika( pankreatoduodenektomiyu).Ko
  • neuporaben tumorja upravljajo kompleksne paliativne ukrepe za zmanjšanje s zlatenica recanalization( vračilu lumen) žolčevoda ali za ustvarjanje nove poti za pretok žolča s prekrivanje površin z žolčem fistulo. Vrste

standardno

zdravljenje po opravljanje kirurških operacijah in tudi v prisotnosti neizrezljivih tumorjev žolčnika nujno izvajati kemoterapijo in radioterapijo. Ocene

bolnikov, ki so odstranjeni žolčnika raka

Catherine:

mama odstranili žolčnika, regionalne bezgavke in del jeter med holecistektomijo operacije in regionalno limfadenektomijo( tumorja je bila odkrita v drugi stopnji).Po operaciji je v enoti intenzivne nege preživela deset dni, občutila močno šibkost in slabost.

Odpuščena je iz bolnišnice v zadovoljivem stanju. Nedavna MRI pokazala več tumorjev v pljučih, povečanja jeter, prisotnost tekočine v trebušni votlini, hiperplazija nadledvične žleze, mlečne limfadenopatijo.

Po operaciji so bolečine na levi strani postale trajne, včasih so jim dane trebuh in nazaj.Če ne upoštevate bolečin, je stanje mame kot celote normalno. Ima dober apetit in običajno prebavo( čeprav je barva blata še vedno svetla).Po kemoterapiji lasje močno padajo. Napoved za preživetje

Kadar je rak žolčnika samo ugodna prognoza za bolezni naključju odkrita v zgodnji fazi med operacijo odstranitve telesa( holecistektomijo).

V takih primerih povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov ne presega treh mesecev.Če želite živeti približno eno leto, je lahko neznatno( ne več kot 15%) količina obolelih. Petletna stopnja preživetja operiranih bolnikov ne presega 13%.

Video o prehrani po odstranitvi žolčnika:

  • Deliti