biopsijo prostate velja zelo informativno diagnostični postopek hitro pomaga pri odkrivanju malignih bolezni, kot so rak dojke in tako naprej. Postopek vključuje zagotovitev vzorca v tkivu prostate nadaljnjo PAP citološki in histološko preiskavo.
Indikacije in kontraindikacije
Biopsija je razdeljena na primarno in sekundarno.sumimo
indikacije za biopsijo prostate primarnega učinka raka:
- Če predhodni testi so pokazali povišane ravni za prostato specifičnega antigena - več kot 4 ng / ml;
- Če je ultrazvok transabdominalni ali transrectalni pregled pokazal nizko stopnjo ehogenosti v prostati;
- Če je prstni odtis v prostati razkril poseben pečat ali vozel.
Če je primarna prostatična biopsija pokazala negativne rezultate in ima pacient nekaj odstopanj, se izvede sekundarni postopek. Zlasti je indicirano, če:
- raven specifičnega antigena še naprej raste, ali ob vzdrževanju povišani ravni;
- s gostoto antigena večjo od 15%;
- Če je delež prostega antigena glede na celotni antigen manj kot 10%;
- Če je primarna diagnoza pokazala visoko stopnjo neoplazije v tkivu prostate;
- Če v začetni diagnozi ni bila pridobljena biopsija.
Čeprav biopsija je diagnostični postopek, se lahko primerja z mikro ops, tako da ima kontraindikacije:
- nedavno abdominoperineal rektalno iztrebljenju;
- močno izrazita analna striktura;
- Akutna oblika vnetja prostate;
- Prisotnost hemoroidov zapletene oblike;
- Prisotnost patologij, povezanih z motnjami v krvnem obtoku;
- Akutno vnetje analnega istega in rektnega tkiva.
način, da se na danes
Biološki material se uporablja več metod vzorčenja biopsijo:
- Polifokalno - ko je postopek poteka pod ultrazvočnim vodenjem. Vzorci tkiv so vzeti iz 12 točk prostate;
- Blind s prstnim sondiranjem. Zdravnik vstopi v iglo v rektum in prst nadzira njegovo gibanje. Vzorec biopsije je vzet iz 4-6 točk žleze;
- nasičenost - kadar je vzorčenje biopsija izvaja pod kontrolno ultrazvočno napravo, samo pridobljenega od 24 točk na telesu. Ta metoda je najnaprednejša in najsodobnejša, omogoča odkrivanje raka prostate v začetni fazi patologije.
Poleg tega so izolirane transuretralne, transektalne in transperinealne biopsije.
multifokalna transrectal
Tovrstna biopsije prostate lahko izvedemo v različnih položajih: na hrbtu z nogami osredotočajo na stojalu na njegovi strani s koleni potegnil do prsih v položaju za koleno, komolec.
Anestetik se injicira v območje okrog prostate. Vsi ukrepi so nadzorovani s transrectalnim ultrazvokom, kar je nujno za natančno udarjanje igle na želeno področje žleze.
Običajno biopsijo vzame posebna vzmetna igla, ki hitro vstopi v prostato in jo hitro zapusti.
Na podoben način se do 10 kosov prostaticnega tkiva vzame iz različnih delov telesa. Postopek traja nekaj minut.Če
transrectal biopsija izvaja, vendar brez nadzora ultrazvočnega so prevodniki deluje kot specialist zatičem, ki poschupyvaet in prostate, ko se vbrizga skozi iglo proctal steno. V tem primeru se igla vrti znotraj prostate, se ujame kos biomateriala in se nato vzame ven.
Ta biopsija traja precej dlje - do pol ure.
Transurethral
transuretralno prostate postopek biopsija je postopek, pri katerem je pacient postavi na hrbtu, in njegove noge objavljen na posebne podpore, nog. Transurethral diagnoza se izvaja s pomočjo hrbtenice, lokalne ali splošne anestezije.
imajo Transuretralno prostate z biopsijo se opravi s pomočjo posebne naprave - cistoskop in uporablja rezanje zanko ujeti biološki material. Trajanje pridobitve biopsije na ta način je približno 40-45 minut.
Transperineal
Priprava prostate bioloških vzorcev metodo transperineal uporablja v urologiji praksi redko. Pacient je nameščen na njegovi strani ali hrbtu, kolena so zožena.
Diagnostični postopek se opravi z uporabo splošne ali lokalne anestezije.
Bistvo postopka je, da se človek v območju presredka narediti majhen rez skozi katere vstavite iglo za biopsijo. Zdravnik s prstom pritrdi prst, da se olajša vstavitev prostate. Vzorci so vzeti iz različnih delov prostate. Trajanje takšnega postopka ne traja več kot pol ure.
metode nadzora Najbolj običajen postopek biopsijo prostate izvedemo pod transrectal nadzorom ultrazvoka, t. E. Transtrektalnym pod ultrazvočnim vodenjem. Uporaba metod s slepim sondiranjem danes je neprofitna in se običajno ne uporablja.
Predhodna obdelava
Pred bolnikovega biopsijo prostate je potrebno pripraviti za postopek.
Če se pojavijo, je bolniku predpisana antibiotična terapija.
V okviru priprav za biopsijo, mora zdravnik vedeti o zdravil, ki jih bolnik sprejete, prisotnost alergije na zdravila in tako naprej. Tik pred postopkom, bolnik dal klistir za čiščenje črevesja.
Poleg anestezije se bolnik včasih razbremeni s sedativi.
Kako se izvede biopsija prostate?
postopek biopsijo prostate se izvaja le v ambulantnem obisku, in nekateri celo pod splošno anestezijo.
bolnik nujno slači in postavlja na enkratno obleki kot pred operacijo, kot v resnici je postopek vzorčenja biopsijo prostate.
Sama procedura izvaja ena od zgornjih metod: transurethral, transrectal ali transperineal.
Opozoriti je treba, da je ob biopsijo prostate za vsakega človeka najbolj neprijeten postopek. In od psihološkega in moralnega vidika je bolj neprijeten, ne pa v smislu bolečin.
Za anestezije se najpogosteje uporablja pri rektalno dajanje kanala 2% lidokain gel. Ta metoda anestezije je najučinkovitejša in varna za transrektalno biopsijo prostate.
posledice biopsijo prostate diagnostični postopek
Tudi biopsija prostate ima lahko nepredvidljive posledice. Na primer:
- Alergijski šok kot odgovor na anestetiko;
- Čezmejna krvavitev traja največ 3 dni;
- Urinarna ali uretralna krvavitev, ki povzroča nastanek modric, povečanega ali prekoračenega uriniranja;
- Infekcijske spremembe, najbolj značilne za bolnike s skritim vnetjem prostate.
treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, če zadevna več kot 3 dni izgovarja krvavitve, hude bolečine in vročino, ali bolnik ne more izprazniti mehur 8 ur po posegu. Priporočila
po analizi
dan po posegu je priporočljivo, da ostanejo doma in v prihodnje držati teh priporočil:
- V mesecu mesecu je priporočljivo, da se izognete fizičnim aktivnostim, kot so vadba na simulatorjih, teku ali plavanju;
- Odpadek za to obdobje od kopalnih postopkov in obisk savne, ker se pregrevanje motene prostate ne uporablja;Prav tako se je treba izogniti preobremenitvi
- ;
- Med tednom je treba upoštevati režim pitja, ki porabi najmanj 2-2,5 litrov tekočine na dan;
- Za mesec dni je priporočljivo, da se držite prehrane prehrane, ki odpravlja živila, ki draži urinarni sistem, kot so alkohol, začinjena hrana in kofeinske pijače;
- Lahko imaš seks približno teden in pol.
Kaj lahko rezultati povejo?
Ponavadi so rezultati biopatije prostate pripravljeni 10 dni.
Če se pojavijo nenormalne celice v prostati, strokovnjaki določijo obseg raka incidence.
Razkritje v 8-10 enotah kaže na prisotnost visokega tveganja agresivne patologije.
Če je v družini prišlo do primera raka na prostati, je priporočljivo, da moški vsako leto opravijo urološke preiskave( od 45 let dalje).
Bolečina postopka
Ko zdravnik injicira anestetik, se čutijo lahke injekcije, in ko se injicira v biopsijo v prostato, pacient doživi manjše nelagodje.
Mesec dni po diagnostični biopsiji prostate lahko spermija spremeni senco.Če je bila študija opravljena prepisno, se lahko v rektalnih tkivih začne krvavitev.
Če je bil vzorec biopsije vzet pod splošno anestezijo, se pacient zadrži na oddelku nekaj časa po postopku. In zvečer, že doma, človek lahko čuti opazno utrujenost.
Pregledi pacientov
Nikolay:
Sploh ne trdim, da je biopsija prostate zelo informativen in pogosto potreben postopek. Ampak kako neprijetna je, na žalost, doživela na sebi. Izvedli smo ga preveè.Bolečine kot takega nisem čutil, čeprav je prišlo do posebnega neugodja. In bolj čustvene izkušnje kot kaj drugega. Moja analiza ni pokazala ničesar nevarnega. Po postopku ni bilo nobenih posledic. Razen če v perineumu traja 2-3 dni in vse.
Oleg:
Razlog za zdravljenje so bili pogoste pohodi v stranišču in občutljivost v perineumu. Zdravnik me je sprejel vljudno, poslušal, nato pa rekel, da moram opraviti biopsijo. Izkusil je veliko strašnih občutkov, za katere je izročil okroglo vsoto. Nisem bil diagnosticiran s prostatitisom, vendar je kri z enega mesta moteči mesec.
Koliko stane analiza?
Povprečna cena biopsije prostate v moskovskih klinikah je približno 5500-16500 rubljev. Končni stroški so odvisni od metode pridobivanja biopsije, metod nadzora, vrste anestezije in vrste dodatnih storitev.
Video intervju s pacientom po biopsiji prostate: