Pankreasa je zelo pomemben organ v človeškem telesu. Namen te endokrine žlez je proizvodnja insulina, ki ureja izmenjavo glukoze v telesu, sintezo prebavnih encimov, shranjevanje in izločanje hormonov.
Ali pankreas deluje, v katerih primerih je potrebno presaditi?
Ta organ je podvržen kirurški posegi, tako kot drugi organi, če je to nujno potrebno. Indikacije za presaditev so:
1) diabetes( I in II);
2) sekundarni diabetes:
a) nastane zaradi poškodbe( pankreatitis, rak, hemoromatomatoza);
b) se je pojavil zaradi hormonskih motenj, ki povzročajo odpornost na insulin-gestacijski diabetes, Cushingov sindrom, akromegalijo;
3) end stopna nefropatija;
4) hiperlabilni diabetes;
5) pred-revmatična diabetična nefropatija;
6) endokrine in eksokrine insuficience( krvavitev izločanja insulina in drugih hormonov ter tripsina, potrebnih za prebavo v prebavilih).
Pankreasa je zelo zapleten organ. Danes je več kot 200 primerov njene nadomestitve za odpravo diabetesa. Transplantacija posameznih celic - "otočne celice", ki proizvajajo insulin, je postala bolj razširjena.
Tehnično je presaditev trebušne slinavke povezana s številnimi težavami, priporočljivo ga je presaditi skupaj s dvanajsterico. Iron je zelo občutljiv na fizične učinke, celo dotikanje prsta lahko poškoduje. Med obratovanjem je potrebno posoditi veliko število plovil.
Operacija za odstranjevanje trebušne slinavke in zamenjava z drugim zdravim pa ima tudi težave z biološkim načrtom - zaradi visoke aktivnosti encima tripsina se lahko pojavi "samo-prebava" žleze.
Če je v presaditvi ledvic ta organ vzet iz živega darovalca, potem je zaradi nezdružljivosti mogoče dobiti le za presaditev le iz trupla. Poleg tega to telo zaradi svoje visoke občutljivosti na pomanjkanje kisika trpi samo kratkoročno( ne več kot 30 minut) prenehanje krvnega pretoka. S pomočjo posebnih metod hladne konzervacije lahko organ, namenjen za presaditev, shranjuje največ za 2-3 ure, v izjemnih primerih - 6 ur. To otežuje izbiro primernega para "donator-prejemnik".
Prva operacija presaditve trebušne slinavke hkrati z dvanajsterico je bila izvedena leta 1967 v tujini. V naši državi je presaditev trebušne slinavke in ledvice kasneje presadila na bolnika z diabetično nefropatijo.
V sodobni medicini se intenzivno proučujejo problemi presajanja tega organa. Razvijejo se najučinkovitejše kirurške operacije, preučuje se možnost zamenjave samo repnega dela žleze in uvajanje različnih plastičnih elementov v njegove kanale.
Kakšna je napoved operacije na trebušni slinavki? V zadnjem desetletju je ta napoved postala bolj optimistična. Kazalnik učinkovitosti takih operacij se je povečal, tveganje zapletov pa se je zmanjšalo. Tako 85% operiranih bolnikov ohranja vse funkcije presajenega organa.
Večina bolnikov se zanima za vprašanje: kakšni so stroški operacije presaditve trebušne slinavke? Seveda je danes takšna transplantacija precej visoka - tako v naši državi kot tudi v tujini. To je posledica tehnične strani operacije in popravka postoperativnega procesa, v katerem kljub ugodnim napovedim lahko pride do težav. In glavna sestavina visokih stroškov zamenjave tega organa je omejena količina tega biološkega materiala.
Vrste operacij na trebušni slinavki
Kirurški posegi pri zdravljenju trebušne slinavke so lahko več vrst, med katerimi je tudi šivanje prizadetega organa. Ta postopek je možen, če pride do manjših poškodb vzdolž robov organa, kar lahko moti njegovo celovitost.Šivanje se opravi z neprepustnimi niti, po katerem se doda drenaža.
Za bolj zapletene sluznice trebušne slinavke kirurgi uporabljajo globlje operacijo, imenovano "necrectomy".Zato je potrebno v primeru gnojnega akutnega pankreatitisa, skupaj z obsežno vnetje. Bolnik je v tem primeru, je v kritičnem stanju, in vsaka zamuda ali napake pri meritvah lahko vodi do prekomerne krvavitve in gnile tem povezanih organov. Ko detektiranje
pankreasne psevdociste, tsistoenterostomiyu uporablja. Ta vrsta delovanja omogoča, da se odpravijo obstoječe particije ali žepe, so v ciste votlini, vse to je mogoče le v odsotnosti celo minimalno gnile.
Če gnile ciste, potem pa delujejo tako, marsupializatsii. V tem primeru je cista, ki se odpirajo, in njegov gnoj - takojšnja ukinitev. Isti ciste zašite v trebušno votlino.