Tuberkuloza lahko vpliva na večino organov in sistemov v človeškem telesu, osrednji živčni sistem pa ni izjema. In čeprav je v zadnjih letih, je bolezen diagnosticirana v zgodnejši fazi, so metode zdravljenja postajajo vse bolj zapletene in umrljivost bistveno zmanjša, tuberkulozne meningitis je bolj nevaren danes.
Kaj je tuberkulozne meningitis
TB meningitis - predvsem sekundarno vnetje možganskih ovojnic, se ponavadi pojavlja pri bolnikih z različnimi oblikami tuberkuloze. Med bolniki so pogostejši otroci, mlajši od 5 let, mladostniki, starejši ljudje, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Izbruhi bolezni so opaženi v zimskem in spomladanskem obdobju, čeprav tveganje za okužbo traja celo koledarsko leto.
Pathogenesis
Govorimo o prenosu tuberkuloznega meningitisa.
Vzročno sredstvo je mikobakterijska tuberkuloza( MBT).To pomeni, da se pojavi pojav tuberkuloze možganskih ovojnic in njegovega razvoja šele, ko se telo že ima tuberkulozo lezije koli organa ali sistema. Samo 3% bolnikov ni uspelo ugotoviti primarnega vpliva bolezni.okužba
pojavlja v dveh fazah:
- skozi krvni : formaciji granulom z tvorbe žilne pleteža od prekatov inducirano;
- likvorogennoe distribucijskega : Urad dosegli osnovo možganov okužil z mreno in plovila v povzroča alergije, kaže akutno mening sindrom.
Povzroča glavni vzrok bolezni - izgubo katerekoli organih bolnika s strani Mycobacterium tuberculosis. Tubercle bacillus vnese CSF iz krvi, ki se daje v pia mater in nadaljuje z reprodukcijo, kar vodi do razvoja tuberkulozne meningitis.
simptomov bolezni značilne lastnosti tuberkulozne simptomi meningitisa je postopen začetek z dolgo napovedujejo obdobje( do 6 tednov), v katerem je mogoče opaziti spremembo duševnega stanja bolnika.
Ime:
- apatija;
- je povečal razdražljivost;
- utrujenost;Poslabšanje spanja
- ;
- pomanjkanje apetita;
- pojav dnevnih glavobolov( navadno v večernih urah).
Hkrati se lahko splošno stanje šteje za normalno, prvič pa pacient tudi nadaljuje svojo poklicno dejavnost. Vendar pa je intenzivnost glavobol povečuje( pogosto pa je bruhanje), telesna temperatura dvigne, splošno stanje je veliko slabše, bolnik ne more več živeti normalno življenje in pojdite k zdravniku.
Če se ugotovi, da je zdravnik, da imajo mening sindrom, je verjetnost pravilne diagnoze je visoka.
meningitična sindrom - trd mišice vratu, močne( skoraj neznosno) glavoboli in simptom Kernig.
togost vratu se nanaša na precej zgodnji simptom bolezni. Pojavlja se tako, da glavo vrne pacientom, vsako spremembo v tem položaju pa povzroči hude bolečine. Ta problem je opazen skozi celotno obdobje bolezni.
Simptom Kernig značilna nezmožnost ravnanje kolena pod pogojem, da je ukrivljen na kolena in kolka sklepih. In ko zvijajte nogo bolnika ob boku s kolenom neupognjenem je ob istem času in ga upognite na kolena.
Bolezni, ki spremljajo meningealni sindrom:
- sekretornih motnje( povečano slinjenje in potenje);Motnja dihanja
- ;
- nihanja v krvnem tlaku;
- povišana temperatura( do 40 ° C);
- nestrpnost hrupa in fotofobije. Bolniki ležijo z zaprtimi očmi, ne govorimo, poskušali odgovoriti na vprašanja v enozložni;
- kasnejše faze - zmedenost in komo lahko telesna temperatura naraste do 41-42 ° C, ali alternativno, pade na 35 ° C, srčni utrip 200 utripov na minuto, dihanje aritmiji.
Razvrstitev tuberkulozne meningitis
zaznanega odvisnosti od obsega in lokalizacijo patološkega procesa razporediti 3 kliničnih tipov tuberkulozomeningitis:
- bazalni ( bazilarne);
- cefalospinalne meningoencefalitis;
- serozni tuberkulozne meningitis.
Bazilični meningitis vpliva na kranialne živce. Meningitična simptom je izražena, ob istem času, so motnje obveščevalne niso označeni. Potek bolezni je precej resen, obstaja možnost poslabšanja. Rezultat zdravljenja je ugoden.
Meningoencephalitis povzroča krvavitve in mehčanje možganov. V tej obliki hudo boleznijo, kot je verjetnost ponovitve. V 50% primerov je rezultat neugoden. In tudi polovica povrniti, motnje gibanja( pareza okončin), duševne motnje in učinki hidrocefalusa. Ko
serozni tip tuberkulozne meningitis opazili kopičenje izločka v možganskem dnu( prozorna tekočina vsebuje efuzijskih celic).Meningealni sindrom je blag. Rezultat je ugoden, ta oblika se običajno nadaljuje brez zapletov in recidivov.
Ali veste, kaj vode na možganih pri novorojenčkih? Vzroki, simptomi, metode zdravljenja.
o razlogih, ki vplivajo na razvoj glioblastoma v možganih, lahko najdete v tem članku.
Diagnostika
pomembno pri diagnozi je analiza likvorja. Verjetnost tuberkulozne meningitis je visoka, če preboda: je
- likvor jasno, kapljice tokov, njen tlak se zviša;Vsebnost beljakovin
- je nad normalno;
- je vsebnost glukoze nižja.
- Hkrati krvna slika ostaja skoraj nespremenjena.
obvezno za diagnozo:
- rentgensko slikanje prsnega koša;
- test tuberkulina.
MRI ali CT lahko detektiramo hidrocefalus, možganski infarkt ali tuberculoma.
Terapije
uporabljajo različne kombinacije antituberkulotike. V prvih dveh mesecih je ponavadi predpisana «pirazinamid", "rifampin", "INH" in "etambutol» ( natančen program razvija zdravnika).
Po določitvi občutljivosti na ta zdravila se zdravljenje prilagodi. Po 2-3 mesecih prehodu na uporabo obeh zdravil( "INH" in "rifampicin").
zgodnjih fazah, da bi se izognili zapletom, je priporočljivo uporabiti glukokortikoidi. Vendar lahko vsak zdravnik spremeni načrt zdravljenja.
Prva dva meseca sta odločilnega pomena pri zdravljenju. Skupno trajanje zdravljenja je 12-18 mesecev.
Zapleti in
napoved preden zdravilo začeli uporabljati anti-TB drog, bolezen so usodne za 2-3 tedna. Danes je pri 90% bolnikov prišlo do pozitivnega rezultata s pravočasno diagnozo. Vendar pa lahko pozno diagnozo( po 18. dnevu) vpliv TB meningitis lahko strašne.
najpogostejši zaplet - hidrocefalus možganov( hidrocefalus), ki je povezana z razvojem možganskih membranah adhezij in Sklerotičan sprememb. Včasih obstajajo zapleti v obliki epileptičnih napadov.
Preventivni ukrepi lahko pripišemo preprečevanje:
- zagotoviti ločeno izolirana stanovanja za bolnike s tuberkulozo, ki živijo v stanovanjskih hišah in hotelih;Zgodnja diagnosticiranje
- - bo pomagal zmanjšati incidenco oseb, ki prihajajo v stik z bolniki;
- pravočasno rojstvo odmerka( do 30 dni življenja), itd
Seveda nosečnost. - Eden od najbolj razburljivo in pomembno obdobje v življenju vsake ženske, vendar, žal, včasih pa je čas, ki ga bolečih občutkov in čustev, povezanih z njimi uničile. Bolečine v hrbtu med nosečnostjo so precej pogoste. Vzroki in metode zdravljenja ledvične bolečine med nosečnostjo.
Ta oddelek nam bo pomagal razumeti, kaj je norma intrakranialnega tlaka pri dojenčkih.
Mišica Duchenne je redka bolezen, ki prehiteva le moški spol človeštva. Končno izvedeti kaj tretmaji zdravniki uporabljajo pri zdravljenju Duchennove miopatijo, nam bo pomagal naslednji članek: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Nadaljevanje dispanzerja
Po vrnitvi domov je bil meningitis meninga opažen 2-3 leta. Vprašanje njihove sposobnosti za delo poteka vsaj eno leto po koncu zdravljenja v bolnišnici.
prisotnost preostalih simptomov( izgovori), se šteje, cured, ki potrebujejo stalno skrb in delovne invalidnosti, če takih pojavov - invalidi, vendar brez potrebe po zdravstveni negi.
V odsotnosti preostalih dogodkov in drugih kontraindikacij je mogoče postaviti vprašanje o vrnitvi v poklicno dejavnost.
In pravočasna diagnoza je zelo pomembna za uspešno zdravljenje. Zapomnite si to in bodite pozorni na sebe!
Video, ki se osredotoča na tisto, kar je nevarno meningitis:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM