Polipi rektuma: simptomi, vzroki, zdravljenje in odstranitev, fotografije, ocene, cene

click fraud protection

Kljub temu, da so debelo črevo polipi šteje benigni tumor, kot izrastki, vsak od njih je treba obravnavati kot predrakavih pogoji.

koncept

debelega polipi, ki so tumorske podobne izbokline, ki rastejo znotraj črevesno svetlino, so zelo zahrbtna bolezen, za dolgo časa nimajo nobene klinične manifestacije.

V zgodnjih fazah razvoja, se lahko odkrijejo po naključju med rutinskim zdravniškim pregledom ali diagnostično študiji več kot popolnoma drugačno bolezen.

večini primerov imajo barvni sluznice celice, ki so bile oblikovane, lahko polipi pridobijo vijolično, rdeče, vijolične barve( odvisno od števila žil tumorjev, pa tudi prisotnost v tkivih suppuration ali vnetje).

Foto polip v rektum

polipi so lahko pritrjena na črevesno steno s pomočjo širokih nog, kar jim daje obliko gobe, in lahko potujejo po stenah prizadetega črevesja.

Mednarodna klasifikacija bolezni( MKB-10), debelo črevo polipi dodeljene K62.1 koda.

Kljub temu, da so debelo črevo polipi občasno najdemo v najstnike in celo majhne otroke, pogosto udarijo ljudje srednjih let.

Starost dinamika bolezni je naslednja: če je starost 30 debelega črevesa polipov odkrili pri 5% bolnikov, nato do 45 let je ta številka podvojila in znaša 10%;Do starosti 60 let so že ugotovljene pri polovici bolnikov.

Razvrstitev

Glede na tkivo, katerih celice prevladujejo v sestavku benignih tumorjev, polipi danke so:

• sluznice. Ime so dobili po zaslugi velikega števila tanek in enostaven za bend Resast resic, kar polipi gobasto videz.
• Adenomatous. Sestavljen je iz žleznega epitelijskega tkiva, polipi te vrste ozlokachestvlyayutsya tako pogosto, da so znani kot predrakavih stanju.
• Vlakno. neoplazme te vrste so sestavljeni iz vezivnega tkiva, sposobnost za zamenjavo obloge epitelne na črevesno steno. Gobe ​​so izredno redke, pogosto razvijajo pogoste vnetne procese.
• muco-cistična in žleznega sluznice ( v medicinski literaturi so pogosto imenovane mladoletnik).Polipi so mešanega tipa, imajo strukturo, značilno za večkratne neoplazme.

Polipi vseh zgornjih vrst lahko imajo en sam in več znakov.

Obstaja še ena vrsta razvrščanja, ki temelji na razlogih, zaradi katerih je prišlo do pojava polipov. Po tem načelu razvršča polipi lahko:

• vnetne ( razvita zaradi dolgega postopka vnetnim procesom);
• neoplastična ( nastala s čezmernim proliferacijo črevesnega tkiva);
• hiperplastični ( tvorjena kot posledica abnormalna celična proliferacija).Tip

vlaknastih vlaknastih polip iz danke, pogosto imenovan kot "false", sestavljena iz vezivnega tkiva, prevlečenih s plastjo normalnih epitelijskih celic.

To se razlikuje od vseh drugih neoplazem rektuma. Druga značilnost fibrotičnih polipov je nemožnost njihove degeneracije v maligni tumor.

povzroči nastanek fibroznih polipov različne vnetne procese v analnega kanala in zaplete za hemoroidov, notranje fistule kriptita in številne takšne bolezni.

Med vnetnega procesa pride do degeneracije prazne hemorrhoidal gomoljev in hipertrofično analnem papil v fibrotične polipi digitiform ali hruškaste oblike.

Adenomatozni

Osnova adenomatoznih polipov v danki, ki se štejejo za predrakavo stanje, so različne vrste tkiv. Njihov videz je posledica napak v procesu normalne obnove črevesnega epitelija, ki se pojavljajo iz različnih razlogov. V

nenadzorovano delitev epitelijskih celic na notranji površini danke stene videti hitro raste kolonij neoplazme, intestinalne prekrivanju s časom prehoda in travmatska na vsaki prehod skozenj blata.

Kdaj bo velikost in število adenomatoznih polipov bistveno povečala, bolnik začne izkušnje nelagodje, srbenje in bolečine v analnega kanala. Neoplazme s tanko nogo lahko padejo iz prizadetega črevesja.

glavna tveganja adenomatozni izrastki, je velika verjetnost maligno transformacijo in razvoj akutne črevesne obstrukcije.

Za odpravo adenomatoznih polipov je potreben zelo zapleten kirurški poseg in dolgo obdobje rehabilitacije.

sluznice

ima krožni ali podolgovato obliko in roza-rdeče, viloznega kolon polipov imajo žametno površino, ki sestoji iz velikega števila papil, podobno resic in so zelo( malignost izpostavljen vsak drugi sluznice adenoma) nagnjenost k malignosti. Zaslon odgovarja

razvejanja vezna okvirnih komponenta tkiva sluznice lezije, s plastjo nosilnega epitelija, ki obsega množico čašo celic obsega.

V začetnih fazah razvoja sluznice polipov rastejo bodisi znotraj črevesnem lumnu ali v smeri sluznice. Postopek malignosti spremeni smer rasti na potopljenem. Stopnja rasti tumorjev viljusa, ki lahko doseže deset centimetrov, je izjemno visoka.

Za klinično predmeta označen s sluznice tumorji:

• Izolacija viskoznega sluznične izločanja, podobno kot surovo piščančje beljakovine. Velika količina proizvedene sluzi, ki preplavi rektum, povzroča pogosto blato, ki je sestavljeno samo iz sluzi.
• Prisotnost krvavega izcedka v blatu kot rezultat kronične poškodbe tumorjev vile.
• Občutek teže in tlaka v danki.
• pojav pogosto zaprtje, ki ga obstrukcija črevesja, ki razdalja je zajeto zaraslo polip povzročila.
• Pad polip, ki se nahaja v bližini anusa.

Poli žuželk so pogosto zaznani med digitalnim pregledom analnega kanala. Prsti strokovnjaka, ki so odkrili nove rastline vila, so potopljeni v rahlo tkivo z želatinsko konsistenco. Hiperplastični

neoplazme hiperplastični tipa imajo praviloma, majhnosti, tvorjena kot posledica hitrega deljenjem epitelne celice sluznici danke.

Njihova oblika je raznolika: obstajajo gobovi, razvejeni ali sferični polipi.

Enake barve se razlikujejo od rumenkasto do temno rdeče. Ker

samo pojavil hiperplastične tumorji se niso pokazal, odkrijte njihove možno samo v raziskavo, zaradi suma razjeda ali gastritis. Pri bolnikih, medtem ko je slabost, spahovanje in zgaga, so zaskrbljeni zaradi bolečin v trebuhu in napihnjenost.

v kasnejših fazah bolezni, hiperplastični polip rektuma izzove videza : bolečina

• v anus;
• sluz in krvavitve med odvajanje blata;
• bolečine vlečenja v ledvenem območju.

Velike velikosti velikih velikosti lahko privedejo do prekinitve stene rektuma.

hiperplastične polipi, ki so, kot pravilo, več narave in spadajo v kategorijo predrakavih sprememb in odstranimo le kirurško.

Vzroki za

Natančni vzroki za patologijo za nekatere niso znani. Strokovnjaki menijo, da benigne tumorje v črevesju zaradi napak:

• kronične vnetne bolezni( proktitis, enteritis in kolitis);
• hemoroidi;
• diskinezije v črevesju;
• razpoke v anusu;Nalezljive črevesne bolezni
• ( dysentery, typhoid mood);
• kronični zaprtje;
• genske predispozicije( večinoma se nanaša na primere družinske polipoze);
• intrauterine malformacije;
• neustrezna prehrana, bogata z živalskimi maščobami in skoraj brez rastlinskih vlaken;
• neugodne okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča;
• sedimentni način življenja.

Simptomi, tipični za polipe v rektumu

Najbolj značilne manifestacije polipoze rektuma so naslednji simptomi:

• Nepravilni karakter blata, v katerem se spreminja zaprtje in diareja. Ta simptom je značilen za zgodnje faze bolezni. Na samem začetku bolezni redko razvoju zaprtje nadomesti s pogostimi napadi driske, ki se pojavlja zaradi draženja sluznice tkiva rastočih tumorjev. S postopnim zmanjševanjem črevesnega lumina, napolnjenega z zarastim polipom, se slika spremeni. Zaprtje postane trajno( njihovo trajanje je odvisno od stopnje zožitve črevesnega lumina) in kronične. Gre za dolgo zaprtje, ki je pogosto edina manifestacija bolezni, da pacient išče zdravniško pomoč.
• Občutki izjemnega neugodja v danki in prisotnost tujih teles v njem. Ta klinična manifestacija je zaradi pritiska polipa na stene prizadetega črevesja najbolj značilna za to bolezen. Odraščanje in polnjenje votline rektuma, polyp postopoma zožuje svoj lumen. Da bi se simptom manifestiral, mora biti neoplazma dosegljiva srednje ali velike velikosti. Glede na relativno majhnost polipa smislu prisotnosti tujega objekta pri bolniku ni konstantna, ampak občasno ali skhvatkobrazno - v celoti v skladu s črevesnimi peristaltičnih kontrakcije. Pri bolniku, ki je pred kratkim trpel zaradi polipoze rektuma, se nelagodje pojavlja občasno bodisi na eni strani pubis ali v analnem kanalu. Z zanemarjeno polipozo se nenehno pojavljajo neprijetne občutke, ob predolgih znakih. Stanje je poslabšalo zaprtje, ki je pogosto spremljevalec polipov. Ko pride do zaprtja, občutki nelagodja postanejo slabši.
• Drug precej pozni simptom, ki je posledica zastojev v debelem črevesu, je bolečina v spodnjem delu trebuha. mehanizem bolečine je naslednji: prvič, Izvaljen je polip razteza v lumen prizadetega črevesa, izzove kršitve evakuacijo blata in razvoj kroničnega zaprtja. Kopičenje fekalnih mase v zankah črevesja, ki je navdušeno z živčnimi končnicami, vodi v njihovo raztezanje in pojav bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha. Stanje se še poslabša s plini, ki se kopičijo v črevesju, prav tako pa prispeva k njenemu raztezanju.
• Abundant sluz v blatu. Ta simptom je zaradi povečanega izločanja sluznic obvezen spremljevalec polipoze. V črevesju zdravih ljudeh posebnih žlez in čašo celic, ki se nahajajo v sluznici danke, proizvajajo sluz, navlaži votlino telesa in močno olajša prehod blata skozi njo, v zahtevani količini za to. Na voljo stalno narašča polip neprekinjeno draženja sluznice celice zgornje konstrukcije sile delujejo na izboljšano načinu. Prevelik sluz, ki nastane pri tem procesu, se nabere v analnih sinusih in se odstrani iz telesa pacienta skupaj s teleti med defekacijo po dolgotrajnem zaprtju. Velika količina stoječe sluzi je odličen medij za patogeno mikrofloro. Priključitev okužbe povzroči nastanek mucopurulentnega izliva.
• Dodatek krvi v blatu ali krvavitev iz analnega kanala. Razlogi za to anksiozni simptom lahko postane stisnjeno ali nekroza polip in poškodbe krvnih žil, ki prodrejo v Submukozno plast danke. Na samem začetku bolezni je izguba krvi zanemarljiva. Pacient lahko ugane prisotnost krvavitve samo s krvnimi lističi na površini iztrebkov. Ta manjša, a redna krvavitev skoraj vedno povzroči nastanek anemije.

Diagnoza

Prisotnost polipov v danki je mogoče zaznati s:

• digitalni pregled. Z uporabo te metode za pregled na kraju danke odstrani iz anusa ne več kot 10 centimetrov, specialist ne more samo preveriti prisotnost polipov, ampak tudi ugotoviti njihovo velikost, število, vrsto doslednosti, prisotnost ali odsotnost razjede in dolge noge,in sposobnost za premik.
• sigmoidoscopy - pri čemer postopek obsega dajanje cev tanko kovinsko, ki je opremljena z video kamero, v votlino rektuma( ne več kot 20 cm) in omogoča stene za vpogled danke stanju in sigmoidne debelega črevesa.
• kolonoskopijo - Preiskava, skoraj enak tistemu, ki je opisano zgoraj, vendar pa omogoča vpogled v debelo črevo v celoti.
• irrigoscopy - rentgenski pregled, ki obsega dajanje rentgenske žarke snov - barijev sulfat - rektalne lumen. Zahvaljujoč barijev sulfat črevesno steno, na radiografiji bolj kontrasten in oster.lokalizacija polipov na rentgensko Izgleda praznine ni napolnjena s kontrastnim sredstvom. Za bolj objektivne rezultate uporablja dvojno metodo kontrast, ki obsega so-dajanje barijevega suspenzije in zraka v lumnu preiskovanega debelega črevesa.
• Računalniška tomografija - metoda, s katero lahko dobite informacije o lokaciji, količini, obliki, točno velikost in stanje tumorjev. To ne zahteva predobdelavo in nima kontraindikacij, ta tehnika je edina pomanjkljivost: visoke stroške postopka.

Diferencialna diagnoza

polipoza debelega razlikovati patološke procese medenične organe:

• limfom - benigne tumorje, pogosto dosežejo večje velikosti in bolj pogosto lokalizirana v submucosa desnega oddelka debelega črevesa, vendar le redko se razteza po vsej svoji dolžini.
• Velike fibroidi - dokaj redki tumorji, ki lahko bistveno ovirajo črevesno prepustnost.
• angioma - žilnih tumorjev, zaščitni znak, ki je visok krvavitev.
• aktinomikoza kolona.
• Crohnova bolezen, ki se pogosto kažejo znakov pseudopolyposis.

Kako za zdravljenje polipov v danki pri odraslih in otrocih?

Ker polipi pri otrocih nikoli ozlokachestvlyayutsya, namen njihove kirurški odstranitvi ni preprečevanje raka in odprava vira vztrajno krvavitve, ki preprečuje popolno oblikovanje rastočega organizma.

odstranitev polipov iz črevesju odraslih bolnikih je storiti, da bi preprečili njihovo malignosti.kirurške metode, ki se uporabljajo v odnosu do otrok in odraslih bolnikih, nimajo temeljne razlike.

Kirurška odstranitev

Pri izbiri kirurške tehnike omogočajo lokalizacijo polipov, in incidenca raka. Polipi v rektumu odstranimo z:

• Transanalna ekscizija. Na ta način se odstranijo lezije v neposredni bližini anusa. Za dostop do polipa se analni kanal raztegne s kavlji iz Farabefa ali pa se poveča s posebnimi ogledali, dokler je sphincter popolnoma sproščen. Po nanosu posebnega sponka na polipno steblo, je šivana in prevlečena. Po tem je polyp odrezan.
• Najbolj priljubljena metoda je polipektomija zanka elektrokavterizacijo ( tako imenovani "gorenje"), ki se izvaja s pomočjo operacijskega sigmoidoscopy ali kolonoskopijo. Pred operacijo se bolnikovo črevo, ki se vzdrži večerje in zajtrka, temeljito očisti z osmotskimi odvajalnimi sredstvi. Pred operacijo je intramuskularna injekcija sedativa. V analnem kanalu pacienta, ki je položil kolenski komolec, se injicira kolonoskop, mazan s posebnim gelom. Skozi posebno cev kolonoskopa se vstavi zanko, s katero se polipova noga zrcali. Po tem se na dnu zanke napaja posebna naprava, sestavljena iz elektrod in vira izmeničnega toka. Po nekaj sekundah izpostavljenosti električnemu toku je osnova polipa ali noge zgorela.Če je potrebno, se trenutna zaloga ponovi. Ugrabljena neoplazma se odstrani, preostala rana pa se cauterizira. Polipi na širokem podstavku, ki imajo impresivne dimenzije, se vžgejo v delih. Zaradi prostosti preostale rane se izvede več dodatnih operacij, katerih interval je vsaj dva do tri tedne.
• Visoko locirane posamezne neoplazme na široki podlagi, brez nožic, se odstranijo s kavitacijsko operacijo - kolotomijo. Ko ste odprli trebušno steno, opravite previdno palpacijo prizadetega področja črevesja. Po odkritju polipa se problemski segment črevesja izolira z mehkimi sponami, trebušna votlina pa je zaščitena z velikim številom gaznih prtičkov. Po odprtju lumina črevesja opravljajo izločanje polipa. Sluzno membrano je šivana s kašo, na črevesno steno se nanese dvojni red( s kapronom in kašo).Po uvedbi antibiotikov je trebušna votlina tesno zaprta.
• Maligne polipe odstranimo z resekcijo celotnega rektuma skupaj z neoplazmo ali z metodo iztrebljanja prizadetega območja. V obeh primerih se uporablja splošna anestezija.

Pričevanja

Nikolai:

Na operacijski mizi, sem iz klinike, ki se je izkazalo kot akutni črevesa. Zdravnik, ki je opravil sprejem, je odredil nujno hospitalizacijo. Postopek za polipektomijo v bolnišnici je bil izveden med kolonoskopijo. Ker je bila izvedena brez anestezije, sem opazil napredek operacije na posebnem monitorju.
Počutil sem boleče bolečine le z uvedbo kolonoskopa v črevesno votlino. Postopek odstranjevanja polip( preprosto je bil razrezan s posebno zanko) je bil absolutno neboleč.Dva dni kasneje sem bil odpuščen iz bolnišnice.

Elena:

Nedavno sem odstranil polip, ki me je motilo( krvavila).Dolgo časa nisem upal na operacijo - se bojim bolečine. Strah je bil zaman. Operacija je trajala nekaj več kot pol ure, ni bilo neprijetnih občutkov.

Cene za odstranitev

Stroški kirurških posegov za odstranitev polipov rektuma v različnih klinikah se lahko znatno razlikujejo.

To je odvisno od ravni zdravstvene ustanove, kvalifikacij strokovnjakov in regije, v kateri je ambulanta.

• Za transanalno elektrokoagulacijo polipov v rektumu bo bolnik moral plačati od 4.000 do 12.000 rubljev.
• Za takojšnjo odstranitev polipov rektuma( odvisno od stopnje kompleksnosti in načina izvajanja operacije) se lahko zahteva od 5.000 do 29.000 rubljev.
• Elektro-ekspresija polipov preko rektoskopa stane od 6 000 do 10 000 rubljev.

Medicated

Zdravljenje polipov v rektumu se izvaja izključno v zgodnjih fazah bolezni. Včasih se za ta namen uporablja sigmoidoskop: z njeno pomočjo sveče vstopijo v lumen rektuma( zdravilo "Chistobolin" se je izkazalo za zelo dobro).

Sveče se dajejo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer po obveznem čiščenju. Za pripravo raztopine za njegovo izvedbo v dveh litrih vode raztopite žlico soli in sveže iztisnjenega limoninega soka ali jabolčnega kis.

Konzervativno zdravljenje polipoze lahko daje dobre rezultate v dveh pogojih: začeti se je treba čim prej in ga izvajati pod nadzorom izkušenega specialista. Za zdravljenje zapostavljene bolezni je praktično brez pomena.

Folk zdravila

Najbolj priljubljena metoda folk zdravljenja polipov v rektumu, ki jo priznavajo številni strokovnjaki, je izvajanje klistir, ki temeljijo na celandinu.

Pod vplivom bioaktivnih snovi, vključenih v njegovo sestavo, pride do učinkovite zavrnitve majhnih benignih tumorjev z nogico.

Po polnjenju majhne brizge s sveže pripravljenim izdelkom bolnik leži na levi strani in injicira del juhe skozi analno odprtino. Leži nekaj minut, se obrne na drugo stran in ponovi manipulacijo. Ko ste vstopili v ostanke zdravila, je treba ležati na hrbtu.

Da bi dobili pozitiven učinek, se postopki zdravljenja izvajajo vsak drugi dan. Trajanje tečaja je od 15 do 20 sej.

Uporaba te terapevtske metode je strogo kontraindicirana pri bolnikih, ki trpijo zaradi ulceroznega kolitisa, hemoroide, analnih razpok in malignih polipov.

Za izboljšanje učinkovitosti kurativnih klistir, ljudski zdravniki priporočajo hkratno jemanje svežega celandinega soka. Glede na visoko strupenost rastline, jemanje sok mora biti zelo previden.

Prvič vzemite 1 kapljico soka, razredčenega v čajna žlička vode. Vsak dan dodajajo eno kapljico soka, prinesejo njegovo količino do petnajst kapljic, po kateri se odmerek postopoma zmanjšuje.

Obdobje rehabilitacije

Za popolno izterjavo bolnika po operaciji za odstranitev polipov v črevesju je potrebnih vsaj dva tedna.

• Največja nevarnost je možnost krvavitve, zato se mora bolnik v celotnem obdobju rehabilitacije vzdržati občutnega fizičnega napora, zavrniti vožnjo avtomobila in obvladovati velike stroje.
• Da bi zaščitili črevesne sluznice črevesja pred mehanskimi poškodbami in poškodbami telet, je treba ves teden opazovati nežno prehrano, ki olajša mehčanje blata. Jejte najmanj petkrat na dan. Dele morajo biti majhne, ​​proizvodi pa ne smejo vsebovati grobih rastlinskih vlaken. Vso hrano je treba obrisati in kuhati s kuhanjem, peko ali parom.
• Bolnikom, ki so opravili votlo operacijo, so dodeljeni postelji. Da bi preprečili stagnacijo krvi, strokovnjaki priporočajo, da izvajajo posebej zasnovane fizične vaje.

Komplikacije bolezni

Polipozija rektuma je lahko zapletena:

• Analna krvavitev. Celo majhne polipe lahko krvavijo, vendar večino krvavitev prizadenejo velike neoplazme, zlasti vlažne. V veliko število krvnih žil, ki jih okužijo, so zelo pogosto travmatizirane in zelo pogosto krvavijo. Analno krvavenje je lahko obilno( bogato) in majhno. Profuse krvavitev lahko povzroči hipodinamični šok. Manjša( latentna) krvavitev postane krivec pri razvoju anemije.
• Obraba polipov. Najbolj zmožni malignosti so vlažne in adenomatozne neoplazme, pa tudi polipi, ki imajo široko bazo. Polipi velikih velikosti maligno bolj pogosto.
• Oblikovanje akutne obstrukcije črevesja. To stanje, ki je popolno in nepopolno, se razvije zaradi prekrivanja črevesnega lumina s tkivi zaraščenega polipa. Popolna črevesna obstrukcija lahko povzroči nekrozo črevesnih sten in posledično krši njihovo celovitost. Zaužitje iztrebkov v trebušno votlino lahko povzroči peritonitis( vnetje peritoneja).V večini primerov ta zaplet povzroči smrt bolnika.

Prognoza in preprečevanje

Če so polipi v rektumu odkriti in odstranjeni pravočasno, je v večini primerov napoved ugodna.

Glede na verjetnost ponovitve( se lahko pojavijo v treh letih po odstranitvi), leto po operaciji mora bolnik opraviti kolonoskopijo. V naslednjih endoskopskih pregledih bo moral iti vsaka tri leta.

Da bi preprečili pojav polipov, je potrebno minimizirati vpliv dejavnikov, ki povzročajo njihov pojav.

Preprečiti polipozo:

• Preprečiti razvoj kroničnih bolezni in pravočasno obravnavati vse bolezni.
• redno opravlja zdravniške preglede.
• Jejte hrano, ki vsebuje veliko količin rastlinskih vlaken, vitaminov in mineralov, kar zmanjšuje porabo vseh vrst maščob, začinjene, konzervirane in ocvrte hrane.
• Vzdržujte se od kajenja in alkohola( zlasti iz piva).
• Izogibajte se zaprtju.
• Premikajte kolikor je mogoče.