Adenokarcinoma je ena najpogostejših oblik malignih poškodb tkiva trebušne slinavke. Obnova in odsotnost recidivov za več let je mogoča le, če se diagnoza adenokarcinoma v začetni fazi njegovega razvoja.
Vzroki adenokarcinoma trebušne slinavke
Vsaka maligna nastanek v telesu je posledica mutacije zdravih celic, ki se začnejo intenzivno ločevati in tvorijo tumor.
Toda natančni dejavniki, ki prispevajo k motenju delovanja celic pri raku trebušne slinavke, niso bili ugotovljeni.
Večina bolnikov je na telo dolgoročno vplivala na: tobak smole
- .
- Preveč mastna, začinjena hrana.
- Kemikalije. Rak žleze se pogosteje odkriva pri tistih, ki se ukvarjajo s predelavo azbesta, bencina.
Prav tako se verjame, da se lahko proces raka začne z okvarjenim metabolizmom. Zato sedimentni način življenja, huda debelost in pomanjkanje stalne fizične aktivnosti povzročajo tudi maligne tumorje v prebavnih organih.
Adenokarcinom se nanaša na tiste patologije, ki so registrirane pri bližnjih sorodnikih. To pomeni, da bi zaradi neugodne dednosti bolje skrbeli za vaše zdravje.
Adenokarcinom je oblikovan bodisi iz celic sluznega sloja sten organa, bodisi iz epitelija, ki usmerja iztiskalne kanale organa. Po videzu je ta maligna tvorba vozla nepravilne oblike, belkaste barve in prožna v palpaciji.
Nahaja se tako znotraj samega telesa kot zunaj. Pri nekaterih bolnikih nastajajo parametri s premerom 10 cm. Adenokarcinom tumorskih celic se zelo hitro razdeli, zato se epitelno tkivo nadomesti s fibroznim tkivom.
Tumor, ki se razvija v trebušni slinavki, se hitro razširi preko meja, prehaja v bližnje organe in tkiva ter metastazira.
Različice adenokarcinomov pankreasa
so razdeljene na več oblik, to so:
- Jasni celični adenokarcinom z visoko stopnjo diferenciacije. Ta tumor tvori cevaste strukture z različno velikostjo in obliko. Struktura podobnih cevastih struktur ali na drugačen način rakaste žleze spominja na kanale organa. Histološki pregled razkriva kubični, cilindrični in sploščeni epitel v epitelni oblogi. Citoplazma celic je homogena in lahka, v lumu rakavih cevastih žlez je sluznica v velikem številu.
- Jasen celični adenokarcinom z visoko stopnjo diferenciacije in s sluzom. Rak žleze zunaj spominjajo na ciste in vsebujejo svetlo roza skrivnost.Študija razkriva veliko količino sluzi in kislih glikozaminoglikanov. Epitelno oblogo predstavlja valjasti epitel, kjer se nahajajo sploščene celice. Posamezne ciste se lahko zlomijo med seboj zaradi razkroja in nastajajo velike cistične vozli z sluzom.
- Nizkocenovni adenokarcinom. To je tumor z izrazitimi vlaknastimi stromami in trdnimi alveolarnimi grozdi celic različnih oblik in velikosti. Razkrivamo nastanek žleznih in železnih struktur. Slime v žlezah se proizvaja in nakopiči neenakomerno.
- Širurški adenokarcinom. Poleg rakavih žlez v tumorskem tkivu so ločene rakave celice, ki tvorijo verige. V jedru celic in velikih celic, ki so nepravilno oblikovane, imajo velik del, pogosto je več celic v eni celici. Rakove celice te oblike adenokarcinomov nimajo sposobnosti, da sluzijo.
- Jasni celični adenokarcinom z nizko stopnjo diferenciacije. Karakteriziran je zaradi nastanka velikih rakov z nepravilno obliko in s širjenjem lumnov v obliki cist. Celice maščobe in sluz ne proizvajajo.
Simptomi patologije
Pankreasni adenokarcinomi kažejo specifični in nespecifični znaki.
V najzgodnejši fazi bolezni oseba ne opazi nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in je to razlog za kasnejšo prošnjo za zdravniško pomoč.
O nekaj mesecev pred pojavom glavnih simptomov lahko prenašajo posameznih okusov in vonjav, en odstotek bolnikov razvije pankreatitis z akutnimi manifestacije.
Adenokarcinom pankreasa poveča žolčnik in jetra, kar pomaga natančno propalpirati tumor.
simptomi skupine specifične vključujejo:
- mehansko zlatenico kože in sluznice, srbenje in slabost. Te znake bolezni povzroča stiskanje ali prekrivanje žolčnih kanalov z rastočim tumorjem, kar vodi v povečanje količine žolča v telesu.
- Razvoj sekundarnega pankreatitisa, ki se kaže v vnetnih reakcijah in okvarnem organu.
- Diabetes mellitus, ki se pojavi, ko rak prizadene celice, ki proizvajajo insulin.
- Ascites so akumulacija tekočine v trebušni votlini v zadnjih stopnjah raka. Z
so tiste, ki se pojavljajo samo v večini malignih tumorjev, pa tudi pri različnih vnetnih in infekcijskih patologij nespecifični znaki bolezni prebavnega trakta, kot sledi: bolečina
- lokaliziran v zgornjem delu trebuha in tik pod rebri. Pri raku dojke PZ pogosto bolečino poteka v spodnjem delu hrbta, ramenskem rezu ali pa ima značilen občutek.
- Prebavni disfunkcija, ki ga slabost, zgaga, driska ali zaprtje, napenjanje kaže.
- Pomanjkanje apetita in kot posledica tega zmanjšanja običajne teže.
- Letargija, apatija, motnje spanja.
- Anemija.
Če metastaze prehajajo v črevo, potem se ne pojavijo takšni zapleti kot črevesna obstrukcija. Pri poškodbah jeter je mogoče razviti jetrno komo.Če rakave celice zaidejo v pljuča, nato pa se pridružijo glavni simptomi kašelj, v razpada tumorja pojavi v izpljunku, progasta s krvjo.
Razen tega bi morali razmisliti o takšnem znaku adenokarcinoma prostate kot pojavu maščobe v blatu. Rak spreminja delovanje žleze, kar zmanjša količino proizvedenih encimov, ki so potrebni za cepitev maščobnega dela živila. Zato se v blatu pojavijo maščobe.
Pri praznjenju črevesa praznoval čuden vonj in blato lahko traja dolgo, na površini vode, da je zelo težko sprati. Blokiranje kanalov z žolcem vodi v dejstvo, da gibanje črevesja razširi in pridobi glinasto strukturo. Nekateri bolniki dobijo temen urin.
Faze razvoja
Obstajajo štiri stopnje adenokarcinoma prostate.
- V prvi fazi velikosti tumorja manj kot 2 cm, je v organi bezgavke ne vpliva, in brez metastaz.
- V drugi fazi je tumor večji od 2 cm, preostale lastnosti pa ustrezajo prvi stopnji.
- Tretji korak iztržek tumorja in sosednjih organov metastazira vendar ne zajame s celiakijo in vrhunsko mezenterične arterije prtljažnik.
- četrti korak v procesu raka vključeni mezenterična arterije in celiakijo deblo, so metastaze odkriti v oddaljeni lokaciji organov.
Diagnostika
bolezen Če bolnik pokazala znake, ki kažejo na raka trebušne slinavke mogoče poraz, potem je ponavadi določen standardni diagnostični vezje, ki vključuje:
- ultrazvok. Skeniranje žleze vam omogoča, da v njem ugotovite morfološke spremembe, prisotnost tumorja, njegovo lokacijo in dimenzije. Tudi pri izvajanju ultrazvokov pregledamo druge trebušne organe, kar je potrebno za odkrivanje sekundarnega ostrenja v njih.
- CT.Ta metoda raziskovanja se izvaja s pomočjo sodobnih računalniških instalacij, ki telesu omogočajo, da razišče plast po plasteh. Ta metoda razkriva ne samo lokalizacijo izobraževanja, ampak tudi obseg njenega širjenja in prodiranja v stene organa. Računalniška tomografija kaže in metastaze v številnih organih z žlezo.
- Biopsija - vzorčenje biopsije, to je vzorec tkiva iz neoplazme za histološko preiskavo. Brez te metode je nemogoče potrditi ali zavrniti raka katerega koli organa. Krvni test
- je potrebna za odkrivanje sprememb v ravni encimov, kazalnikov bilirubina, celokupnega proteina, sečnine in drugih kazalcev, ki kažejo na patološkega procesa. Prav tako je sprejeta krv za določitev oncomarkerjev.
- Angiografija je študija plovil, ki uporabljajo kontrastni medij in radiografijo. Ta pregled nam omogoča, da razkrivamo posebnosti krvne slike rastočega tumorja.
- Laparoskopija je endoskopski pregled trebušne votline, ki pomaga zdravnikom vizualno oceniti vse spremembe v organih in tkivih.
Zdravljenje adenokarcinom pankreasa
edini učinkovit postopek za zdravljenje adenokarcinoma trebušne slinavke - kirurški postopek, med katerim odstranimo ne le del telesa, temveč tudi posamezne segmente želodčnem vranici, črevesju. Nato
izvedemo rekonstruktivne plastike povratne kanale z umetnem črevesnem kontinuitete in določa, če je to potrebno.
Toda operacija je dodeljena le nekaj odstotkom bolnikov, ker operacije ni mogoče izvesti pozneje.
Druga obravnava za adenokarcinoma žleze je kemoterapija in izpostavljenost sevanju.
sevanje žarek za bolnike s trebušne slinavke, dodeljenih za operacijo, po konferenci, in uporaba posebnih tehnik lahko obseva telo neposredno med operacijo. S radiacijsko terapijo skoraj ni predpisano brez kemoterapije.
V zadnjih fazah raka izbrano paliativno oskrbo, katere glavni namen je lajšanje simptomov in podaljševanje življenja bolnika.
napoved
preživetje bolnikov Če je bolnik nastavljen adenokarcinom trebušne slinavke, zdravniki ne morejo dati prognozo. Najpogosteje od trenutka razvoja prvih očitnih znakov raka tega organa in do smrti ne preteče več kot dve leti.
Po statističnih podatkih le 2 osebe z rakom prostate od sto živi brez relapsa do 5 let. Če pa se radikalna operacija uspešno izvede v najzgodnejši fazi bolezni, 27% bolnikov dobi možnost, da ostanejo živi.