Rak jeter se nanaša na bolezen, katere delež med onkološkimi lezijami telesa stalno narašča.
In to je povezano predvsem s povečanjem števila bolnikov s kronično obliko virusnega hepatitisa različnih vrst, pa tudi s številnimi drugimi dejavniki, ki spodbujajo bolezni.
Kancerogena poškodba jeter je težko prenašati, odkrivanje bolezni v začetni fazi njenega razvoja močno olajša zdravljenje in lahko povzroči popolno okrevanje.
Koncept in statistika bolezni
Pri jetrni maligni tvorbi je impliciral razvoj rakavih celic v tem organu. Bolezen je lahko primarna ali sekundarna.
V prvem primeru tumor neposredno začne rasti iz hepatocitov, to je celic tega organa ali iz žolčnih kanalov.
Sekundarna oblika jetrnega raka je približno 30-krat pogosteje in se pojavi zaradi metastaze, to je pod vplivom rakavih celic iz drugih organov z maligno neoplazmo.
Slika raka jeter - angiosarkoma
Vsako leto se po vsem svetu odkrije maligno poškodbo jeter v skoraj 700.000 ljudeh. Toda delež primarne maligne lezije med ugotovljenimi bolniki je le 0,2%.
Uporaba termično neobdelanih rib ima za posledico okužbo s paraziti, ki poškodujejo jetrne celice.
Tisti, ki so starejši od 40 let in moški med njimi, so skoraj 4-krat bolj verjetni, da bodo trpeli zaradi raka.
Ta vzorec se razkrije - če ima moški kakšen tumor, je verjetnost, da se bo izkazalo za maligno, skoraj 90%.Identifikacija jetrnih formacij pri ženskah v 60% primerov ustvarja benigni proces in pri 40% je maligna.
Klasifikacija
V medicini se uporabljajo več klasifikacij raka na jetrih. Maligna neoplazma je v svojem izvoru razdeljena na:
- Primary.
- Sekundarni. Najpogostejši primarni tumor, ki vodi k poškodbam organov, je lokaliziran v debelo črevo, pljučih, prsih, jajčnikih, želodcu.
Rak jeter je razdeljen in odvisen od tega, katere celice telesa se razvijejo:
- Epitelija. Ta skupina vključuje holangiocelularne, hepatocelularne in hepato-holangiocelularne. Epitelijski rak jeter je lahko tudi nediferenciranega tipa.
- Ne-epitelija. Ta skupina vključuje hemangiendoteliom.
- Mešani so karcinogarkomi in hepatoblastomi.
Video o volumetričnih jetrnih formacijah:
Vrsta:
- Holangiocelularna rast tumorja se začne iz epitelijskih celic žolčnih kanalov. Ob pojavu maligne bolezni praktično ni simptomov bolezni.
- Od hepatocitov se začne pojavljati hepatocelularno, glede na pogostost širjenja pa je praktično na prvem mestu. Ta vrsta raka je lahko bodisi kot en sam tumor bodisi kot niz majhnih nodul. Podtipa te maligne lezije je fibrolamelarni karcinom, za kar je značilno poraz majhnih površin jeter, kar izboljša napoved potovalne poti.
- Angiosarkom je maligna tvorba, ki se tvori iz endotelijskih celic krvnih žil. Zanj je značilno izjemno agresiven razvoj, hiter pojav metastaz in znatno uničenje parenhima organa.
- Karcinosarkom je mešani tip tumorja, ki ga sestavljajo atipične celice holangiocelularnega ali hepatocelularnega karcinoma in iz celic, ki jih tvorijo sarkomi. Ta vrsta raka je redka.
- hepatoblastom. Ta vrsta maligne neoplazme se razvije iz celic, ki so podobne strukturi na embrionalne celice organa. Otroci, mlajši od 4 let, so izpostavljeni tej patologiji. Se kaže s hitrim povečevanjem trebuha, zvišane telesne temperature, zmanjšane aktivnosti.
Primarni
Primarni jetrni rak je neoplazma, ki se začne pojavljati neposredno v samem organu.
V večini primerov nastajanje tega malignega tumorja povzročajo kronični vnetni procesi v organu in ciroza.
Razlogi za razvoj primarnega raka vključujejo:
- Opisthorchiasis - črv napadenosti , ki rastejo v uporabi slabih ocvrte ali surove ribe. Takšna bolezen pogosteje najdemo v rekah Irtysh in Ob, ki živijo v bazenih in vodi k rasti tumorjev s holangiocelularno strukturo.
- Učinki na telo aflatoksina , produkta glive, ki vpliva na žita, oreške.
- Virusni hepatitis. Več kot polovica bolnikov s primarnim rakom jeter se zaznava med analizo antigena krvnega hepatitisa B. Tukaj
karcinogene za celice tobačne komponente katran jetra alkohol peroralnih kontraceptivov in zdravili, ki jih uporabljajo športniki za povečanje mišične mase.
S svojo anatomsko strukturo je razdeljen na:
- Massive. Velikost Neophyte doseže pest, in iz zdravih tkiv telesa je omejena na kapsulo.
- Nodal. Tumorji so lahko več kot ducat, njihove velikosti lahko dosežejo velikost orehov.
- Difuzno. S to obliko maligne poškodbe rakave celice prežemajo celoten organ.
V večini primerov je primarni rak hepatocelularni karcinom. Bolezen je po 50 letih bolj dovzetna za moške.
Prvi simptomi patologije vključujejo pojav bolečine v zgornji polovici trebuha, prepoznavanje zbijanja, izguba teže. Prve manifestacije hepatocelularnega karcinoma pogosto postanejo febrilni sindrom, ascite ali peritonitis.
Sekundarni Sekundarni, da je metastatski rak jeter, je dalo skoraj 30-krat večja verjetnost kot svojo prvotno obliko.
S to vrsto bolezni pogosto glavni poudarek je na sosednjih organov - želodca, trebušne slinavke, ledvic, mlečne žleze. Bolj redko je vzrok bolezni pri ženskah v maternici in jajčnikih pri moških v prostati.
Celice raka vstopajo v jetra skozi portalno veno s krvjo ali limfnim tokom. Sekundarni rak je bolj pogosto nodularna oblika, v kateri so vozlišča lahko nameščena tako na površini organa kot v središču.
Simptomi v sekundarnem tumorju so skoraj enaki kot primarni tip maligne lezije.
epithelioid hemangioendoteliom
epithelioid hemangioendoteliom razvije iz endotelija obloge kapilare jeter.Širjenje malignih neoplazem poteka vzdolž posode in pokriva tudi veje portalske vene.
Epitelioidni hemangiendoteliom je treba diferencirati z angiosarkomom in holangiokarcinomom.
Vzroki za
Glavni vzrok poškodb jeter zaradi rakavih celic, pa tudi z drugimi vrstami raka, še ni bil ugotovljen.
Toda pregled bolnikov s to malignoma je dovoljeno, da bi ugotovili, da se pojavlja pri večini ljudi, če je njihov organizem enega ali več naslednjih razlogov izzivalen:
- Kronični virusni hepatitis , najpogosteje je to hepatitis B, čeprav je veliko primerov, v katerih pride do raka pri ljudeh s hepatitisom C je virus lahko mutira, in ki določa spremembo v strukturi celic.
- Ciroza. Po drugi strani se ciroza pogosto razvija pri ljudeh z virusnimi boleznimi, pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi alkoholizma. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil. Pri cirozi je običajno jetrno tkivo nadomeščeno z veznim tkivom, kar povzroči prekinitev njegovih funkcij.
- Učinki na telo aflatoksina. Ta snov je produkt razpada glivic, lokaliziran na proizvodih, katerih razmere za shranjevanje so motene. Pogosteje se toksin reproducira na arašidih, pšenici, rižu, soji, koruzi.
- Povečana vsebnost železa v telesu. Ta patologija je označena z izrazom hemochromatosis.
- Gallstoneova bolezen in diabetes mellitus.
- Okužba s helminti.
- sifilis. S to veneralno boleznijo se struktura jetrnega tkiva stalno spreminja.
- Uporaba steroidov - zdravila, ki jih nekateri športniki postavljajo v mišice.
Maligni tumor se pogosteje odkriva pri ljudeh, ki kadijo, da alkohol daje rakotvorni učinek na hepatocite. Verjetnost, da bo bolan, se poveča pri ljudeh, ki delajo v škodljivih industrijah, kot tudi pri tistih, ki imajo bližnje sorodnike v dednosti s to patologijo.
Simptomi raka na jetrih in ženske, moške in otroke
začetne faze nastanka tumorja ne kaže hudo klinično sliko. In to vpliva na dejstvo, da se bolezen včasih nahaja prepozno.
Pri raku jeter se razvijejo specifični in nespecifični simptomi. Slednje vključujejo znake zastrupitve raka, splošno poslabšanje dobrega počutja, izguba telesne mase.
Specifične manifestacije bolezni vključujejo razvoj zlatenice, hepatomegalije, ascitesa, notranje krvavitve. Te manifestacije raka se pojavljajo že v tretji četrti fazi.
simptomi v zgodnji fazi
jetra je organ prebavo, ki se pojavi ob pomoči prebavo in nevtralizacijo škodljivih snovi. Naraščajoči tumor moti delovanje organa in zato tudi spreminja značilnosti prebave.
Zato je v zgodnji fazi patologije bolezni se lahko pojavijo:
- slabost, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje.
- Povečana utrujenost in zaspanost.
- Neugodne občutke in občutek težnosti pod pravim hipohondrijem.
- Bolečina. Pogosto dajo v hrbet in ramensko rezilo.
- Tesnjenje pod rebri.Žolčne sklerje oči, kože.
Bolezen pogosto vroči vročino in vročinski sindrom. Razvoj teh sprememb je povezan z delom imunskega sistema, ki se samostojno začne boriti z rakavimi celicami.
ena manifestacija tumorjev Cushingov sindrom je v zvezi z endokrine motnje, v hudih primerih je vzrok steroidov sladkorne bolezni. Pri nekaterih bolnikih se v začetnih fazah bolezni začne zmanjševati. Pozna simptomi
zadnjo fazo raka na jetrih je izpostavljena, ko je tumor zajema večino telesa in metastaze na druge dele telesa.
V zvezi s tem se ne razvije samo delovanje organa, ampak se razvijejo patološke motnje v telesu.
V neoplazmi se spreminja tudi kroženje krvi, kar povzroča tudi številne simptome.
Zadnji simptomi raka jeter so:
- Videz skoraj nenehne bolečine.
- Sharp težko zmanjšanje. Na njegovi podlagi pride do izčrpanosti telesa in anemije, povečanja utrujenosti in zaspanosti, občasne vrtoglavice, ki se pogosto konča s omedlevico.
- Bolezni živčevja, apatija, depresija.
- Pojav edema na nogah je to posledica krvavitve krvnega obtoka. Edem se odkrije pri več kot polovici bolnikov, zlasti pri starejših. Nezdružljivost je lahko tako huda, da moti proces hoje.
- Ascites. Patološko kopičenje tekočine je povezano s krvjo njene obtočitve.
- Notranja krvavitev. Pridelava tumorja vodi k poškodbam žil in poškodbam. Krvavitev se določi z naraščajočo bledostjo, padajočim krvnim tlakom, šokantnim stanjem bolnika. Pogosto so bolniki z jetrnim rakom in krvavitvijo iz nosu.
- Širjenje bezgavk različnih skupin.
- Izobraževanje na koži podolgovatih temnih lis.
Navedeni znaki se razvijejo in z drugimi patologijami, zato je mogoče natančno določiti diagnozo po celovitem pregledu.
faze razvoja bolezni
korakom rakavih lezij na jetrih izpostavljen v sistem, ki upošteva velikost tumorjev( T), pri čemer stopnjo patoloških bezgavk( N) in prisotnost metastaz( M).
- Prva stopnja je T1, N0, M0. Neoplazma je ena, v posodah ni kalitve, saj ni poškodb bezgavk in metastaz.
- Druga stopnja je T2, N0, M0. Ugotovljeno je, da se pojavijo številne majhne neoplazme ali en velik, ki se pojavljajo v stenah krvnih žil. Vendar ni metastaz in poškodb bezgavk.
- Tretja stopnja je T3, N0, M0. Neoplazma velike velikosti, vendar izven telesa ne pride ven. Včasih je kaljena v portalski veni. T4, N0, M0 - novost se začne kaliti v peritoneum in zunanjo steno organov, ki mejijo na jetra. T4, N1, M0 - obstaja kalitev tumorja v številnih lociranih organih in bezgavkah.
- Četrta stopnja je T1-4, N1-4, M1. razkriva rakast tumor v jetrih, bezgavk lezija več skupin in metastaz vsaj eno daljinsko nahaja telesa.
Kaj se razlikuje od ciroze in hemangioma?
Ciroza, bolezen, za katero je značilna postopna zamenjava običajnega vezivnega tkiva. Rezultat tega je, da se telo gubi in ne more več izvajati vseh svojih funkcij.
Patološki proces se lahko prekine, če se odpravi glavni vzrok ciroze. Ko rakave lezije
nadaljnje spremembe v strukturi telesa je odvisno od tega, kakšne maligne tvorbe izvira in v kateri fazi je zdravljenje začelo.rak
jeter najpogosteje razvije na podlagi obstoječe ciroza , in co-pojav teh bolezni, poslabša le simptome. Ciroza in rak sta dve bolezni, katerih napovedi so neugodne. Veliko podaljševanja življenja s cirozo je odvisno od samega bolnika in koliko bo poslušal nasvet zdravnika.
Hemangioma je benigni tumor, ki se razvije iz krvnih žil. V večini primerov ne povzroča simptomov in ne zahteva zdravljenja. Ampak z veliko velikostjo hemangioma se jetra povečuje, obstaja stiskanje posod in število organov, ki se nahajajo.
Rast hemangiomov, za razliko od malignih tumorjev, ki poškodujejo krvne žile v jetrih, je počasen, včasih ducat let. Veliki tumor lahko poči, kar povzroči notranjo krvavitev.
Metastaze
Razširitev metastaz, ki presegajo jetra, se pojavi pri primarni obliki raka. Hitro metastazo razlaga dejstvo, da je obilno krvav, vsebuje portal in jetrne vene, obstaja povezava z aorto.
Poleg krvnega pretoka se rakave celice prenašajo v limfni sistem. Okolica sekundarnega žarišča lahko primarni rak limfnih vozlov, ki se nahajajo na vhod jeter, trebušne slinavke glave, mediastinuma. V kasnejših fazah so metastazirane bezgavke vratu in zadnjega mediastinuma.
z rakom krvi lahko premika na vretenca in rebra, s take lezije simptomov osteohondroze podobni tok.
Kasneje se rakave celice prehajajo v pljučno tkivo, v diafragmo, trebušno slinavko, želodec, nadledvične žleze, v ledvice, pri čemer se desna ledvica metastazira večkrat pogosteje.
Kako prepoznati bolezen?
Če obstaja sum, da ima bolnik raka na jetrih, se pacientu dodeli več instrumentalnih preiskav, med drugim:
- organa.
- CT ali MRI.
- Biopsija.
- Splošni in biokemijski test krvi.
- Radiografija pljuč, hrbtenice.
Kako pozdraviti maligni tumor?
Če je rak jeter predstavljen z enojno in majhno formacijo, potem je predpisano kirurško zdravljenje. Po uspešni odstranitvi organa lahko obnovimo in opazimo ugoden izid bolezni.
Kemoterapija se uporablja, če operacije ni mogoče izvesti ali kot dodatna metoda zdravljenja. Večja učinkovitost zdravil je opazna, če jih injiciramo neposredno v arterijo, ki nosi tumor.
V nekaterih primerih tumor kaže na uporabo trikloroocetne kisline ali alkohola, imajo te snovi destruktivni učinek. V naprednih fazah raka izberemo paliativno zdravljenje.
Koliko bolnikov živi?
Na prognozo malignih poškodb jeter vpliva velikost tumorja, število novotvorb, prisotnost metastaz v samem organu. Preživetje bolnikov je večje, če je izvedeno delovanje najmanj travmatično.
Bolniki z enim vozliščem preživijo v več kot polovici primerov, pri čemer sta dve vozlišči označeni z ugodnim izidom za približno 30%. Najbolj neugodna napoved, če obstaja več mest - s tem porazom v petih letih preživi samo 12 do 18% ljudi.
Pri 3-4 stopnjah raka jeter se pojavijo hitre metastaze, zato je v nekaj mesecih mogoče usoden izid.
Video o raku jeter:
Kako lahko dobite rak jeter, bo povedal naslednji video: