Opis Menierjeve bolezni, njeni simptomi zdravljenja

1 Bistvo patologije

Pred tem je bila bolezen imenovana labyrinth dropsy. Postopoma se stopnjuje gluhost, najprej nepotno( včasih), ki postane nepopravljivo. Izguba sluha je spremljajo druge neprijetne občutke v uho: žvižganje melodije značaj, tinitus - prvo, kasneje vplivajo na druge. Razlikovati ločeno nososlovno enoto, imenovano P. Menierjev sindrom. Samostojna nosovalna enota je sama Ménièrejeva bolezen. Patologija razvije vestibularnega disfunkcijo različnih izvorov, z nenadnim slabitev predstavitvi v eno uho in v drugi subjektivnih občutkov obstajajo nerazumno krvavitve v notranjem ušesu brez vnetno komponento.

Menierejev sindrom ima vedno resnične vzroke in zdravljenje je odvisno od njih. Simptomi so sekundarni, ki se nahaja na podlagi že obstoječih bolezni( ishemija labirint njegov poškodbe, vnetja, zloraba drog z učinkom ototoksični, kot gentamicina, aspirin, kardiovaskularne bolezni, poškodbe glave), brez pojava naglušnosti sindroma. Ménièrove sindrom povzroča je dvoumen: na etiologiji bolezni še vedno trdijo, se imenujejo različne dejavnike, nekateri menijo, da je zaplet srčnega herpesa, drugih - hormonskih motenj pri avtoimunskih boleznih, ne izključuje alergijsko ozadje. Opredeljene so bile prave vzroke, vendar so ti dejavniki tveganja: virusne okužbe v notranjem ušesu, prirojene nepravilnosti, poškodbe glave, sifilis.

Bolezen ima pogostost 1 na 1000 prebivalcev, večinoma ljudi starih od 35-40 let, žensk pa 1,5 krat pogosteje. V 55% primerih pride do dednega prenosa bolezni v tretji generaciji. Ta bolezen je bila diagnosticirana v Jonathan Swift( avtor Guliverjem), ameriški astronavt Alan Shepard, ameriški glasbenik Ryan Adams in drugi

2 Razvrstitev

bolezen v svoji bolezni gre skozi 3 stopnje, oziroma, so različni simptomi, zdravljenje pa mora upoštevati njih.:

1. Napadi so nepravilni in zlahka prenašajo. Sluh ne trpi.
2. Redne manifestacije so lahko dnevne. Zaslišanje bo obnovljeno.
3. Poškodba sluha je pogosta ali trajna, rastlinske manifestacije izginejo, vendar jih nadomeščajo periodična omedlevica. Priporočamo vam, da obiščete

Ménièrejeva bolezen ima naslednje oblike:

1. Cochlear oblika. Pojavijo se v 50% primerov, prevladujoči in edini simptomi so motnje sluha.
2. Klasična oblika. Približno 30% primerov. V tej obliki samega imena kažejo, da je to klasična manifestacija Menierjevi bolezni, in hkrati je kršila in slušni in vestibularnega funkcijo.
3. Vestibularna oblika. Registrirana je v 15-20% primerov, za katero so značilni izključno vestibularne motnje.

Poleg tega Ménièrove bolezni v razvoju ima določene ciklične poslabšanj( napade) in odpust, ko simptomi bolezni relativno sploščen. Obstajajo tudi trije stopnji resnosti: mala stopnja s popolno obnovitvijo delovne zmogljivosti po napadu;zmerna resnost - napadi trajajo do 5 ur, več dni bolnih je onemogočeno;hudo - napad traja več kot 5 ur, se pojavi dnevno ali tedensko. Delovna sposobnost na tej stopnji ni obnovljena.

3 in znaki simptomi bolezni

Menierjevi bolezni, so naslednji: vestibularni in polžasti motnje v obliki napadov vrtoglavice, s hudim glavobolom, običajno s slabostjo, pogosto bruhanje, občutki telesa spada skozi z občutkom strahu, vrtenje iluzija prostori predmetov okoli in svoje telo. Za zmanjšanje omotice je bolnik prisiljen ležati.s katero koli spremembo položaja simptomov se intenzivira. Usklajevanje je pokvarjen, da je hrup v ušesih, žvižganje zvonjenje( kot zvonec zvok ali petju čričkov), znaki zastoji ušesa izgubo sluha. Zabeležena prileganje nistagmus( neprostovoljno trzanja zrkla) na strani poškodbe.

pojavijo zelo boleče avtonomnega simptome, in je potrebno zdravljenje, oziroma, zasoplost, palpitacije, bledica obraza, hladen znoj, poslabšanje že tako slabega zdravja. Trajanje napada ponavadi 2-8 ur, vendar pa se lahko odloži za nekaj dni. To je že dolgo bolan pogosto čutijo začetek napada in se opozarjajo, da obdaja, se imenuje avro( latinsko "aura" -. "Breeze").Različne bolnikov je drugačen, ampak na splošno, da je začetna poslabšanje simptomov, povezanih z ravnotežjem in povečano tinitus.

napadi vzrok lahko manipulira v uho, alkohol, hipertermija, stres. Po napad za nekaj časa zadržijo opažajo v glavo, gluhost, oslabelost in spremenljivosti hoja. Zaslišanje je najprej obnovljeno v 24 urah. Z razvojem simptomov bolezni opisano že začeli zasede vse interictal obdobje je. Bolezni, ki se nanašajo najprej samo, da je nizko-frekvenčno območje pa je bila razširjena, z vsako uho povečanje napadi zmanjšanje in postane popolna gluhost. Z nastopom gluhost vegetativni simptomi, kot so slabost in bruhanje konča, vendar pa so omagali. Diagnostični ukrepi

4

Obstaja klasična kombinacija simptomov, ti triade, na katerem audiologist lahko predstavitvi pritožb bolnikov, natančno pred kažejo na prisotnost Menierjevi bolezni. To je predvsem izguba sluha pri polni zdravja, nenadna žvižganje zvonjenje v ušesih in vrtoglavice. Toda za končno diagnozo je potrebno opraviti dodatne preglede. Na otoskopijo pri bolnikih z obolenjem vnetnih bolezni Menierjevi, ne zazna spremembe v zunanji sluhovodi in bobniča membrano.

opravili funkcionalne študije obravnave: avdiometrijo( merjenje gluhote), vestibulometriya( določitev stopnje odklona v vestibularnega aparata), študija vilice, electrocochleography, test promontorialny( razkriva patologijo slušnega živca), impedancemetry( oceno mobilnosti slušne koščice in stanje mišic ITE).Za odpravo tumorjev( akustična nevrom) in TBI izvedemo MRI in CT možganov. Svetovanje oftalmolog: electronystagmography ravnanje, študija nistagmus( nehoteni gibi zrkla) - ugotoviti vzroke za sinkope, v napadu nistagmus pojavi na prizadeti strani.

Dehidracija test - to je opravljanje dehidracijo, v katerem izboljšano bolnika obravnava, sajMénièrove bolezen ima otekanje notranje uho, in je diagnostika. Knjigovodska nevrološki pregled, EhoEG EEG.Študija vključuje tudi ščitnice ultrazvok, biokemijske preiskave krvi za določitev metabolizem lipidov, serološkimi testi za sifilis. Vse raziskave so ne le zazna prisotnost bolezni, ampak tudi ugotoviti stopnjo njegove resnosti. V primeru Menierjevi sindroma morali zbrati vse podatke o preteklih boleznih.

5 in prognoza zdravljenje bolezni Menierjevi

Menierova bolezen poteka v dveh smereh:

1. Odstranitev( blago) napad.
2. mezhpristuponogo konzervativni obdobje zdravljenja. Popolna ozdravitev bolezni ne moremo govoriti zaradi nejasne etiologije.

Za odstranitev očitno uporabljajo različne kombinacije antipsihotiki( triftazin, klorpromazin, haloperidol in etaperazin), atropin skopolamina drogam( Bellaspon, Belloidum), spazmolitikov odstranjevalec vazospazmi( Nospanum, nikoshpan, papaverin), antihistaminiki( difenhidramin, Pipolphenum, Suprastin), diuretiki( Lasix, Hypothiazid, Furosemide).Zdravljenje običajno ambulantno, brez hospitalizacije. Samo, če je stalno bruhanje, je bolnik hospitaliziran. Konzervativno zdravljenje vključuje

pomeni izraz izboljšanje mikrocirkulacije strukture notranjega ušesa( betahistin - trenutno edino zdravilo, ki širi na posodo notranje uho Torekan) zdravila za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten, diuretikov, pripravkov atropin in venotonics. Zdravljenje je simptomatsko, prispeva le zmanjša čas in pogostost napadov, zmanjšuje njihovo resnost, vendar povečanje izgube sluha ne odpravi.

Zdravljenje običajno dopolni z ureditvijo skladnosti dneva, z zmanjšanjem dobave soli, razen za živila, ki vsebujejo kofein in povečanja, ki vsebujejo kalij - banane, špinača, sladki krompir, marelice, jajčevci;opustili kajenje in alkohol, zmerna telesna aktivnost med napadi, ki opravljajo posebne vaje in usposabljanja za usklajevanje vestibularnega aparata.Čustvena labilnost pomeni psihologa in psihiatra. Bolniki se prepove delo v ekstremnih pogojih na višini, podvodno, pod zemljo, v območju povečane telesne poškodbe. V interictal obdobju tudi pomaga diazepam, fenobarbital, meklozin. Manj pogosto dodeljen akupunkturo, laser punkcija. Potreba po periodičnem ocenjevanju sluha bolnikov.

Z neučinkovitosti konzervativno zdravljenje se uporabljajo tri vrste kirurških tehnik. To odvajanje( črpanje odvečno tekočino - drenaža endolymphatic vrečko ali labirint prek srednjega ušesa), destruktivni( dekompresija endolymphatic sac - med obratovanjem odstrani del kosti v ušesu in vrečka se izravnan tlak v njem zmanjša in vrtoglavica testiran) in delovanje na avtonomni živčni sistem( cervikalni sympathectomy).Obstaja

intrakranialni vestibularnega veja presečišče VIII par kranialnih živcev( med operacijo, kirurg ablates tisti del živca, ki je odgovoren za hrambo ravnovesje in prelom inkoordinacija bolnikov), vplivajo na lasersko labirint ultrazvokom. Včasih porabili popolno odstranitev vseh labirinta sistema, vendar redko, in samo v tem primeru, če se govorice popolnoma izgubila, nato pa obnovil ravnotežje bolnikov. Manj priljubljen kemična ablacija( lat "ablatio." - "umik") - odstranitev iz površine odseka dajanja tkiva nekaterih zdravil, v tem primeru v votlino notranjega ušesa, v majhnih odmerkih, gentamicin, streptomicin, ki imajo ototoksični učinkom, vzrok smrti vestibularnega aparata celice. Pogosto v srednjem ušesu votlino damo tudi steroidne hormone( prednizolon, deksametazon) za omiljenje bolezni in orgle sluha ohranjanja. Na kateri razvili dvostranske gluhost priporočljivo nošenje slušne pripomočke. Sindrom zahteva zdravljenje osnovne bolezni.

preprečiti ali povsem pozdraviti Menierova bolezen ne more biti, vendar smrtno nevarna bolezen ni.

operativne metode, čeprav občutno zmanjšati pogostost in jakost napadov, vendar ne zagotavljajo vrnitev obravnave.Če bolnik zaradi izgube sluha zmanjšuje raven svojih sposobnosti, je prestopil v skupine invalidov III.Spodbudno je, da 80% bolnikov izterjavo izgubljenih funkcije z izboljšano kakovostjo življenja.