fluorouracil spada v kategorijo citostatičnimi zdravili - proti raku zdravil, ki učinkovito zavirajo razvoj malignih epitelijskih tumorjev, najpogosteje vplivajo na strukturo črevesja, pljuč, želodca in trebušne slinavke.
Opazili smo, da je fluorouracil najučinkovitejši pri zdravljenju malignih novotvorb prebavil;njegova uporaba pri zdravljenju primerov raka na žlezu je veliko manj učinkovita.
sestava, sestava in shranjevanje
fluorouracil proizvaja:
- v obliki raztopine za injekcije predstavlja popolnoma bistra tekočina bel ali rahlo rumenkast. Kemična sestava končnega en milimeter 5% raztopine vsebuje 50 mg učinkovine( fluorouracilom), sterilne vode in natrijevega hidroksida( natrijev hidroksid) kot pomožnih sestavin. Odmerjanje ampul s pripravljeno raztopino je 250 in 500 mg. Na voljo je pet ampule v kartonski škatli.
- v obliki koncentrata za pripravo farmacevtskega raztopine pakirano v stekleni viali jantarjeve barve, zaprta z gumijastim zamaškom in ima aluminijev zaporedja zaščitna Teflon pokrovčkom. Doziranje zdravila v tej odmerni obliki je 250, 500, 1000 in 5000 mg.
- v 5% smetano "5-fluorouracilom» , pakirani v 20 gram cevi vgrajen v posameznem kartonske embalaže.
Proizvajalec
Fluorouracil proizvedena v specializiranih podjetij vodilnih farmacevtskih podjetij, ki se nahajajo v različnih delih globus za:
- znamko drog "fluorouracil Ebewe» proizvaja avstrijsko podjetje Ebewe Pharma.
- Zdravilo "Fluorouracil Lance" je razvoj ruske farmacevtske družbe Lance Farm.
- zdravilo "Fluorouracil-Darnitsa» proizvaja v podjetjih Ruske "Novosybchempharm" in ukrajinskega CJSC "Farmakološko podjetje Darnitsa".
- Pravice za izdelavo zdravil "Ftoruracil-Teva" pripadajo izraelski farmacevtski družbi Teva.
Indikacije za uporabo
Fluorouracil je predpisan pri raku:
- kože;
- prsi;
- želodca( v primeru ponovitve tumorja, njegove metastaze do notranjih organov ali nemogoče opraviti kirurško operacijo);
- v črevesju( z lokalizacijo tumorskega procesa v tkivih debelega črevesa in danke);
- mehurja;
- trebušne slinavke;
- jajčnikov;
- nadledvične žleze;
- požiralnika;
- vulva;
- maternice;
- prostate;
- cerviksa;
- penisa.
Fluorouracil se je izkazal za učinkovite pri zdravljenju: različnih prekomernih stanj
- ;
- luskav lišaj( psoriaza);
- maligne neoplazme, lokalizirane na obrazu, glavi in vratu;Nokti
- ( na primer oniholiza).
5% krema "5-FU" je predpisana za zdravljenje:
- sončne( aktinične keratoze) - benigna bolezen kože, ki jo predolgo bivanje izzvala na soncu ali staranja;
- vulvar condylomatosis;
- s karcinomom( bazalna celica);Epitelijski tumorji
- na koži;
- vaginalne bradavice in rak materničnega vratu;okužba papiloma
- ( PVI).
Kontraindikacije Fluorouracil je kontraindiciran pri:
- za ženske, ki imajo plod;
- za dojenje mater;
- s krvavitvijo;
- bolnikih z anamnezo alergijske reakcije, ki so pritrjeni na drog;bolniki
- z oteženega dvanajstnika in želodca;
- za ulcerozni kolitis;
- pri bolnikih s hudo anemijo;
- na pomanjkanje levkocitov( levkopenija) in trombocitov( trombocitopenija) v vsako enoto volumna krvi;
- za bolnike s hudimi nalezljivimi boleznimi;
- s hudim pomanjkanjem proteina zaradi več razlogov: kršitve absorpcije beljakovin v črevesju, do kršitve proteinske sinteze( zaradi kroničnih jetrnih bolezni) ali povečano izgubo beljakovin v seču
- bolnikom s hudo ledvično in jetrno patologijo;
- v prisotnosti bolezni s povečanim tveganjem za krvavitev;
- bolniki z več metastazami ali obsežne možganskega tkiva;
- v kaheksija raka( stanje skrajne izčrpanosti);
- bolniki samo operacijo ali pa so končali tečaj kemoterapije ali radioterapije;
- na terminalnih fazah raka vključujejo patofunktsionalnymi spremembe v telesu bolne osebe, neizogibno konča naraščajočo izgubo vseh svojih tkivih. Farmakološko delovanje
Ko v telesu pacienta, ki je fluorouracilom hitro pretvori v različnih biološko aktivnih snovi, - metabolitov, ki se začnejo kopičiti v notranjih struktur rakavih celic.
V začetnih fazah izločanja zdravljenja( zdravniki imenujemo njegova razpolovna doba) zdravila iz telesa pacienta poteka v dvajsetih minutah.
Dolgotrajna uporaba fluorouracil razpolovni čas vsaj dvajset ur, kot aktivni metaboliti kopičijo v tkivih. Izločanje
večja( 80%) zdravila, se je preoblikoval v ogljikov dioksid, se pojavi skozi pljuča;ostanki( 20%) droge zapušča človeškega telesa preko ledvic. Majhno količino zdravila se lahko izloča z žolčem.
premagati BBB( krvna možganska bariera odstranjena), fluorouracilom prodre v cerebrospinalni tekočini in možganskih celicah, nakar pride do kopičenja v vseh bioloških tekočinah človeškega telesa, na sluznici tkiv prebavil, kostnega mozga in jeter. Navodila za uporabo pripravka
fluorouracil
za intraluminalno, intraarterijsko in intravenski( bolus ali s počasnim infundiranjem - prek IV) dajanje kot tudi za zunanjo uporabo( v obliki 5% mazila).
Fluorouracil - zelo zahteval sestavni sestavina številnih kemoterapijami.
odmerjanja in načina dajanja zdravil v vsakem primeru odvisna od bolezni in se dodelijo lečeči specialist Stateful bolnega človeka. Vzorčna seznam
shemami fluorouracilom Izgleda:
- droge( v odmerku 13 mg na kilogram telesno maso, oziroma 500 mg aktivne spojine na kvadratni meter površine telesa) dajemo dnevno 3-5 dni. Po štirih tednih je možno ponovitev tečaja.
- bolnik neprekinjeno - v 36-48 urah - leži pod kapalko( fluorouracil dajemo intravensko s kontinuirno infuzijo).Doziranje poteka s hitrostjo en gram zdravila na kvadratni meter površine telesa.
- Ko je bolnik daje sedem dni fluorouracil( pri 15 mg na kg telesne mase, vendar ne več kot en gram naenkrat).Celoten potek tega zdravljenja vključuje jemanje 6-10 posameznih odmerkov zdravila. Ko je
- flourouracil zapleten režim zdravljenja, ki bi se uporabljala za druge citotoksična zdravila, je njena intravensko dajanje izvedena v prvi in osmi dan od začetka tečaja. Odmerjanje je šeststo miligramov na en kvadrat.meter telesne površine.
fluorouracilom Aplikacijo lahko izvedemo le visoko usposobljena ima veliko izkušenj na področju uporabe citotoksičnih zdravil za zdravljenje rakavih tumorjev.
Pri zdravljenju s fluorouracilom je potrebno spremljati stanje krvi.
Za to mora bolnik opraviti teste( vsaj trikrat v tednu).Ponavljajoče uporabo fluorouracil( če je mogoče obnoviti mobilnih lastnosti krvi), po zdravljenju s citotoksična zdravila, ali po kemoterapiji je možno šele po šestih tednih.
Enako premor pri zdravljenju fluorouracil je treba hraniti po zapleteni operaciji.
Če se uporablja pripravek za zdravljenje condylomatosis, pripravo zdravila, ki sestoji iz enega dela raztopine fluorouracil, enako količino destilirane vode in štirje deli Dimexidum.
Pripravljena mešanica se uporablja za izdelavo petminutnih pladnjev. Po končanem postopku, objavljen v nožnici namočeno z isto raztopino in jo hrani za eno uro. Trajanje zdravljenja je najmanj dvanajst dni. Neželeni učinki
Glavni stranski učinki fluorouracil so alergijske reakcije, ki se kaže v videzu:
- urtikarije;Anafilaktični šok
- ;
- hudo srbenje in pordelost kože;
- bronhialni krči;
- napadi navzee in bruhanja;
- odpovedi jeter;
- izrazita urtikarija;
- huda driska;
- ulceroznega stomatitisa;
- krvavitev iz gastrointestinalnega( bruhanje in krvavih manifestira črno blato);
- kri v urinu.
Poleg tega lahko seznam neželenih učinkov fluorouracil so naslednje države:
- bolnika lahko pride fotofobija, in motnje vida, krči in hude glavobole. Včasih so nekateri bolniki potopljeni v stanje evforije, drugi pa izgubijo sposobnost navigacije v vesolju.
- Nekaterim bolnikom, ki jemljejo fluorouracil, se lahko pojavi okrepljeno solzenje in motnje okusa. Pregled teh bolnikov lahko pokaže prisotnost nistagmusom( nehoteno in zelo hitrim nihajočih gibanja zrkel), vnetje vidnega živca, disartrija( oviran zgiba).Včasih lahko razvijejo katarakte.
- fluorouracilom Neželeni učinki na koži lahko povzroči simptome dermatitisa, hiperpigmentacija, videz lezij, modrice, izpadanje las. Prevleke za kožo, postanejo zelo suhi, postanejo nagnjeni k pokanju. Mravljinčenje v nogah in rokah se kmalu lahko nadomesti z bolečino, videz rdečina in oteklina: to stanje se imenuje dlančna-plantarna eritrodizesteziey.
- neželeni učinki fluorouracil na organih kardiovaskularnega sistema lahko povzroči ishemijo srčne mišice, angina pektoris, tromboflebitis.
- število Celotna krvi lahko pokažejo hitro zmanjšanje števila vseh vrst celic( kot je znano, so predstavljeni s eritrocitov, levkocitov in trombocitov).Tudi koncentracija hemoglobina se močno zmanjša. Prejemanje
- fluorouracil lahko povzroči začasno prekinitev reproduktivnih funkcij človeškega telesa( npr azoospermiji - odsotnost semenčic v ejakulatu ali amenoreja - odsotnost menstruacije).
Preveliko V prevelikega odmerka zdravila lahko določite videz:
- slabost in bruhanje;
- ulceroznega stomatitisa;
- kvantitativne spremembe v sestavi krvi( agranulocitoza, trombocitopenija, erythropenia, levkopenija);
- driska.
Posebna navodila
- Uporaba fluorouracilom je kontraindikacija za cepljenje z živimi cepivi pri svojih pacientih in ostati pri sorodnikih jih, saj se lahko učinek zdravila zmanjša nastajanje protiteles ali pospešeno širjenje virusa v človeškem pacientu. Posledično cepivo ne more biti učinkovito.
- Med zdravljenjem s fluorouracilom se je treba izogniti stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni. Prav tako se je treba vzdržati predvajanja travmatičnih športov in v vsakem primeru izogibati travmatičnim situacijam.
- Visoka toksičnost fluorouracila je povezana z neizogibnim zatiranjem hematopoeze. Ta učinek je opazen med zdravljenjem in enega do dva tedna po končanem terapevtskem poteku.
- Med zdravljenjem zahteva stalno( vsaj trikrat tedensko) pregled kvantitativnih značilnosti periferni krvi. Ob prisotnosti prvih znakov zatiranja hematopoij je treba krvne preiskave jemati vsak dan. Močno zaviranje krvi je pokazatelj za nujne transfuzije levkocitov koncentrat in sveže krvi, uporaba obtočil poživil in bolusnih odmerkov vitaminov. V shemo zdravljenja nujno vsebovati vitamine skupine B.
- V sprejemnem fluorouracilom higiensko ustno nego morajo biti še posebej previdni.
- Vsi zobne težave, povezane z odstranjevanjem in obdelavo zob, je zaželeno, da se odloči uporabnosti fluorouracil, saj lahko učinek zdravila poslabša zdravilne lezije sluznico, povzročijo povečano krvavitev in okužba spajanje težkem razvoj virusnega ali infekcijske stomatitisa.
- Priprava fluorouracilom rešitev zahteva zelo previdni in se lahko izvede samo posebej usposobljeno zdravstveno osebje v posebni omarici, opremljeno s pokrovom. Na delavcu hkrati mora biti zaščitna obleka, rokavice za enkratno uporabo, očala in maska. Uporabljene brizge, igle, ampule in neuporabljena raztopina ostanejo uničene s potrebnimi varnostnimi ukrepi. Interakcija
- Fluorouracil nezdružljiva z vrsto fenilbutazon in sulfa drog, tako da se ne more uporabiti katero koli od njih, skupaj s shemo zdravljenja, ki se uporablja avdio podatki po terapevtskih zdravil.Če
- fluorouracilom uporablja s kalcijevim folinata, njegova dozirna zmanjša za 30%, saj lahko vpliv te snovi pomnožimo obe terapevtske in toksičnih učinkov zdravila.
- kombinaciji s citotoksičnimi zdravili fluorouracila in interferona alfa tudi povečuje Antitumorni ter jim zagotoviti toksičnega učinka.
- Glede na imunosupresivno učinek fluorouracil, lahko cepljenje bolnika se opravi ne prej kot tri mesece( in v nekaterih primerih na leto), po zdravljenju s tem zdravilom.
- fluorouracilom aktivnost povečuje z njegovo kombinirano uporabo z zdravili "INH", "klordiazepoksida«, »Griseofulvina", "disulfiramom".
- zaželeno vključiti fluorouracil eno terapevtsko shemo z metronidazolom, saj je to zdravilo lahko okrepil toksičnosti.
- da ne povzroči bolnikovo sindrom hemolitični uremični - sistemsko boleznijo, ki ogroža življenje bolnika, ni treba uporabiti dolgo-fluorouracil skupaj z mitomicin.
Mnenja
Maria:
Moja mama( ji 75 let) je šel skozi en cikel kemoterapije s to drogo. Neželeni učinek se je manifestiral v stalni navzei, bruhanju, zvišani telesni temperaturi in hudi šibkosti. V ležečem položaju, se ji je zdelo dokaj dobro, in vsi poskusi, da vstaneš in izvedbo najbolj preprost gospodinjska dela končala vrtoglavico in slabost. Dolgo se ni mogla premakniti in večino časa preživela v postelji. Apetit je bil popolnoma odsoten. Celo vrsto hrane in žvečilnih ljudi je začela slabost.
Alexander:
mi diagnosticirali drugostopenjski adenokarcinomom na sigmoidno debelega črevesa. Izvedena je bila reakcija prizadetega organa. Dva meseca kasneje je bil v jetrih ugotovljen tumor. Rezultati biopsije so bili poslani v laboratorijsko študijo. Sem opravil dva kemoterapevtska tečaje s fluorouracilom. Za oba počutila udobno. Tretji dan po zaključku drugega tečaja sem začel nekaj neverjetnih driska. Vsi poskusi utrditve blata povzročijo hudo bruhanje. Država je agonizirana, država še ni mogoče normalizirati. Prosim vas za pomoč z nasveti pristojnih ljudi, kako ravnati z drisko.
Cena
Moskva povprečna vrednost fluorouracilom( izdelan avstrijsko Ebewe farmacevtska družba) v lekarnah Moskva je prikazano v naslednjem seznamu:
- fluorouracil( 50 mg / ml), 1 viala z raztopino za infundiranje zmogljivostjo 20 ml - 280 rubljev.
- fluorouracil 250 mg v 5 ml ampulah( 5 kosov) - 1250 RUB.
- fluorouracil 500 mg v ampulah po 10 ml( 5 enot) - 2950 RUB.
analogi fluorouracil
analogi fluorouracila zdravil so:
- «tiogvanin";
- "5-fluorouracil";
- "Fopurin";
- "Mercaptopurin";
- "citarabin".Sopomenke
izdelek na policah lekarnah sodobno fluorouracila s številnimi predstavljajo droge, pod registriranimi blagovnimi znamkami:
- «fluorouracil-DARNITSYA";
- fluoro-uracil;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracil";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazin;
- "Queruplex".
Vsa ta imena so istega zdravila besede.