Etopozid: oblika sproščanja, navodila za uporabo, cena v Moskvi, analogi, pregledi, sopomenke

click fraud protection

Etoposid je polsintetično zdravilo, ki spada v zaviralce topoizomeraze II.Sredstvo ima citotoksični učinek zaradi svoje sposobnosti, da poškoduje DNK rakavih celic.

Sestava, oblika in embalaža

Aktivna sestavina je etoposid.

1 ml zdravila vsebuje 20 mg etopozida.

Proizvajalec

Izdal indijska družba Okasa Pharma in kitajski koncern Jiangsu Hengrui Medicine Co.

Indikacije za uporabo

Uporaba je indicirana, če:

• Male celični pljučni rak;
• Bolezni Hodgkin;
• Germicidni karcinoma testisa;
• Non-Hodgkinov limfom( kot indukcijsko zdravljenje);
• Akutna mielomonocitna in mielocitna levkemija( kot komponenta kombiniranega zdravljenja);
• Placentalni koronarni hor;
• Nedrobnocelični pljučni rak( kot paliativno zdravljenje);Akutna levkemija
• .

Kontraindikacije Etopozid

sprejem priporočljivo pod naslednjimi pogoji:

• Preobčutljivost;Počasnost
• hematopoetski v kostnem mozgu( hude: levkopenija manj kot 2 milijona / ml, nevtropenija - 1,5 tisoč / l, trombocitopenija manj kot 75 milijonov / ml);
instagram viewer
• Prisotnost anamneze pri okvari ledvic in jeter;
• Akutni infekcijski procesi( patogeni lahko postanejo glive, virusi in bakterije);
• Razne vrste motenj srčnega ritma;
• Nosečnost in dojenje.

ukrepi morali uporabiti citotoksično zdravilo v naslednjih sorodnih patologije:

• kemoterapije ali radioterapije v zgodovini;
• proti piščančjim puščam;
• Disfunkcija delovanja ledvic;
• Patologije živčnega sistema;
• Kronični alkoholizem;
• Zgodnje otroštvo. Farmakološko delovanje

etopozid - citotoksično zdravilo iz skupine podofilotoksin derivatov. Pomaga pri poškodbah molekule DNA zaradi zaviranja strukture encima topoizomeraze II.Sredstvo je specifično za fazo G2 in pozno S-fazo mitotičnega cikla. Zdravilo ne more prekiniti zbiranja mikrotubularnih celic.

Farmakodinamika in Farmakokinetika etopozidom

ima protitumorsko aktivnost. Lahko povzroči fazno specifičen citotoksičen učinek. Strokovnjaki opozarjajo na odvisnost od odmerka zdravila.

Visok odmerek( več kot 10 μg / ml) spodbuja lizo celic, ki so vstopile v mitozo. Uporaba nižje koncentracije( 0,3-10 μg / ml) bo preprečila vstop celic v profazo mitotične delitve.

Glavni makromolekularni učinek zdravila je sposobnost spreminjanja DNK.

Privede do spremembe v strukturi topoizomeraze II, zaradi česar se pojavi zaviranje njegove aktivnosti. Posledično se razmnoževanje DNA prekine, proliferacija, celični cikel upočasni. Sposobnost zdravila za motnje transporta nukleotidov posega v okrevanje in sintezo DNA.

Med peroralno uporabo je etoposid spremenljivo absorpcijo, ki se s povečanim odmerkom zmanjšuje. Povprečna biološka uporabnost je 50%.

Pri intravenski uporabi je lahko razpolovni čas izločanja do 11 ur. Etoposid ni kumuliran s plazmo, če ga uporabljate 5 dni pri 100 mg / m2.

Priprava praktično ne poteka skozi GEB.Koncentracija v cerebrospinalni tekočini in tumorskih tkivih je manjša kot vsebnost v plazmi. Brez obveznega deleža zdravila pri bolnikih z rakom določimo nivo bilirubina v krvi.

Presnova etoposida se pojavi v jetrih. Izloča v urin v veliki meri nespremenjene( 60%), s fecesom( 16%) in žolča( manj kot 6%).Posebni laboratorijski testi na živalih za ugotavljanje rakotvornosti zdravila niso bili izvedeni. Etopozid je potencialno karcinogen za človeške spojine.

Etopozid

Navodila za uporabo:

dozirna Po napisano prednostno intravenozno pripravo kapljanje. Odmerjanje se določi v posameznem načinu.

pripravo protitumorskega lahko zmešamo z( koncentracija raztopine od 0,2-0,4 mg / l) dekstroza. Dovoljeno etopozid stiku z pufrske raztopine, pH preseže 8.

Lastnosti Odmerjanje:

1. 100 mg / sq.m enkrat na dan do 5 dni. Cikel se ponovi mesec dni pozneje;
2. Za 125 mg / m² M.m v prvem, tretjem in petem dnevu zdravljenja. Tečaj se ponovi po 3 tednih;
3. Pri 50 mg /m ustno vsak dan 3 tedne. Tečaj se ponovi po 1 mesecu;

Pomembno! Potek zdravljenja se lahko ponovi po ponovni vzpostavitvi parametrov periferne krvi.

Neželeni učinki

podatkov iz številnih študij omogočajo identifikacijo stranske učinke:

• Kršitev parametrov krvi. Med sprejemom, razvoj levkopenijo, anemijo, trombocitopenijo. Obnova funkcionalnosti kostnega mozga opazujemo po 3 tednih;
• Razvoj akutne levkemije;
• gastrointestinalna toksičnost predlaga pripravo: slabost in bruhanje( 35% bolnikov), bolečine v trebuhu( 2%), anoreksija v 12% primerov, diarejo( 13%), stomatitisa( 6%), jetrni patologiji( 3%).Slabost in bruhanje zahtevajo prekinitev terapije pri 1% bolnikov z rakom na izboljšanje splošnega stanja predpisane antiemetiki;
• Hipotenzija( do 2%). prehodno znižanje krvnega tlaka razvija kot posledica hitro uvajanje etopozid, ni povezana s spremembami kardiotoksičnost drog ali EKG.Za zmanjšanje resnosti neželenega učinka zadošča podaljšanje trajanja infuzije;
• alergija( do 2%). Morda razvoj teh anafilaktične reakcije med uvajanjem: mrzlica, vročina, bronhospazem, povišana srčna frekvenca, znižan krvni tlak. V nekaj urah se splošno stanje normalizira. Lahko povzroči otekanje obraza, laringospazem, kašelj, cianoza, potenje, izguba zavesti. V redkih primerih anafilaksa povzroči, da bolnik umre;
• Dermatološke reakcije pojavljajo v obliki: reverzibilno alopecija, kar povzroči popolno izgubo las, izpuščaj, srbenje;
• toksični učinki na osrednje živčevje: utrujenost, težave pri hoji, ud odrevenelost, šibkost, krči;
• Etopozid v 2% bolnika povzroči poškodbo perifernega živčnega sistema.

Občasno so bolniki poročali neprijeten okus v ustih, pigmentacijo kože, slepota skorje poreklo, disfagija, razvoj flebitis na mestu injiciranja. Predoziranja

Povečana terapevtski odmerek vodi k razvoju hudo vnetje sluznice, motnje v kostnem mozgu in razvoju metabolične acidoze, jetrne bolezni,null, smrti bolnika.

Za etoposid ni posebnega antidota. Zato se pri uporabi prevelikega odmerka simptomatsko zdravljenje.

svarila

imenuje etopozidom naj le onkolog, ki ima izkušnje z zdravljenjem te citotoksična zdravila.

posebni pogoji, ki bodo učinkovito skrajšanju komplikacij zdravljenja( sterilni škatle, širok spekter antibiotikov, zdravila za nadomestno zdravljenje komponent krvi) so potrebne tudi.

Po prvem dajanju se pojavijo reakcije, ki kažejo preobčutljivost bolnika na Etoposide. Ko se pojavijo, je treba ustaviti uvajanje citotoksičnih zdravil, začeti zdravljenje z antialergijskimi zdravili.

Z razvojem trombocitopenije med zdravljenjem je treba biti previden, da opravljajo invazivne postopke, zobozdravstveno zdravljenje. Takšni bolniki potrebujejo redne preglede na mestu injiciranja, kožo in sluznice, v času za določitev krvavitve. Treba je izključiti vnos alkohola, aspirina, kar povečuje tveganje za krvavitev v želodcu.

Pri bolnikih z boleznimi raka z levkopenijo se poveča tveganje za razvoj okužbe. V takih primerih je treba uporabljati antibiotike. Potrebno je cepiti bolnika in njegove družinske člane, zavrniti uporabo peroralnega cepiva proti poli.

Izogibajte se zykstvazalnogo vnosa zaradi poškodbe vene. Zdravilo ima močan dražeč učinek na tkivo, tako da je treba dati injekcijo poskočilo hidrokortizon, po povoj s hormonskim mazilom na dan.

Med zdravljenjem bolnikov s starostjo za razmnoževanje, ne glede na spol, je treba uporabiti zanesljive kontracepcijske sredstva. Skupni sprejem interakcijski

z zdravili, ki povzročajo zaviranje delovanja kostnega mozga povzroči aditivno mielodepressiu.

Uporaba s cisplatinom povzroči zmanjšanje koncentracije etoposida v krvi in ​​poveča toksičnost zdravila. Visoki odmerki

ciklosporin pomaga zmanjšati potrditve citotoksičnih učinkovin, povečanje trajanja njenega delovanja, povzroči razvoj levkopenijo.

Ocene

Marina, 47 let, Moskva:

Uporabili zdravilo za zdravljenje limfoma. V prvih 2-3 dneh sem se počutil zelo slabo. Etopozid je zmanjšal glavno število krvnih celic, ki jih je bilo treba dolgotrajno obnoviti z dragimi injekcijami.

Oleg, 50 let, Moskva:

zdravnik imenovan etoposida za spopadanje s Hodgkinovo boleznijo. Po začetku terapije je prišlo do izpuščaja, navzee in bruhanja, fotofobije. Na peti dan so se pojavili krči. Cene

v stroških Moskva

etopozidom kapitala v lekarnah je odvisen od odmerka in količino drog:

• 20 mg / ml 5 ml - 350 rubljev na viali;
• 100 mg / ml 5 ml - 415 rubljev;
• 20mg / ml 10ml - 580 krmil;
• 200 mg / ml 10 ml - 670 rubljev.

analogi etopozid

droge analogi so orodja naslednja:

• tenipozid;
• Vinblastin;
• kolhamin;
• Rozevin.

Sinonimi za

Sinonimi etoposida so:

• Vapezid;
• ;
• Vero-Etoposid;
• fitosid;
• Vepsid;
• etozid;
• Epipodofilotoksin;
• Etoposid-Ebwe;
• citosopid;
• Etoposid-Teva;
• To je pop;
• Etoposid-leča.

Pogoji za izdajo iz lekarn

Izdelek spada v zdravila s seznama A, zato jih lahko kupite v lekarnah strogo v skladu s predpisovanjem.

Pogoji shranjevanja in datumi poteka veljavnosti

Citotoksično sredstvo shranjujte v temnem prostoru, kjer sonce ne more prodreti. Temperaturni režim je 15-25 ° C. Etopozid se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave.