Eden od načinov zdravljenja malignih tumorjev je brahiterapija. Pogosto se uporablja za zdravljenje raka prostate. Tehnika je za kratek čas prevzela vodilni položaj, saj je ta dan vse bolj priljubljena.
koncept metode
je inovativna tehnologija radiološke izpostavljenosti.
učinkovitost te metode je, da obsevamo majhno območje z velikimi odmerki gama žarkov.
metoda posamično, ne zahteva sistematično ponavljanje, ki občutno zmanjša neprijetnosti za bolnika. Uporablja se kot neodvisna metoda zdravljenja raka in zaustavitev rasti izobraževanja.
V paliativni medicini se uporablja za lajšanje sindroma bolečin.
Sorte Obstajata dve glavni vrsti:
- konstantna,
- začasno.
V prvem primeru zdravnik deluje v majhnih odmerkih radioaktivne komponente. Tehnika je učinkovita na prvih stopnjah raka.
Druga vrsta vključuje uvedbo velikih odmerkov sevanja. Dober učinek je dosežen v tretji fazi bolezni.
Obstaja razlika med brahiterapijo in načinom dajanja. Radiatorski element neposredno kirurg injicira ročno ali samodejno, z uporabo posebne opreme. To se lahko uporabi kobalta izotopov joda, cezij, paladija in drugi.se razlikujejo po njihovem razpolovnem času, moči.
Glede na način prizadetem območju je:
- intracavitary, intraluminalno. Vir radioaktivnega sevanja se nahaja poleg tumorja ali znotraj njega. Metoda je učinkovita za zdravljenje požiralnika rak, rak danke, ginekoloških organov, bronhijev.
- Intersticijski. Vsadek se vstavi v tumor. Uporablja se za zdravljenje prostate.
- Žilni. Vir je vstavljen v stene posode.
- Površni. Aplikacija se izvaja na koži.
- oftalmologija. Fiksira se na sclera pod tumorjem.
Indikacije
Imenovan brahiterapija za moške in ženske, odvisno od lokacije tumorja.
najpogosteje predpisana za moške z rakom na prostati blago ali zmerno tumorja agresivnosti, brez uničenja semenskih mešičkov, brez znakov sečil.
V tem primeru PSA ne sme biti večji od 15-20 ng / ml.Če je pred tem opravljal transuretralno resekcijo prostate, odločitev o tem, ali sprejeta metoda za posamezne indikacije. Postopek
je učinkovita za zdravljenje:
- glave in vratu,
- mehurja,
- materničnega vratu,
- zunanjih spolovil,
- dojk,
- svetlobe,
- danke. Kontraindikacije
glavni kontraindikacija je izhodni tumorji, ki presegajo eno osebo, pojav metastaz v limfnim in kateri koli drug sistem.
ni dodeljena postopek, če je bila napovedana stopnja preživetja po operaciji manj kot pet let.
Če pride do motnje v procesu uriniranja, pa je prisotnost rezidualnega urina, vnetje medeničnega organov, je postopek odloži do popolne ozdravitve.
Ker brahiterapijo se izvaja v splošni anesteziji, pa ne more izvesti tiste, ki imajo kontraindikacije za njo.
nizkim odmerkom brahiterapija raka prostate
postopku zdravljenja damo v tkivu prostate pri doziranju radioaktivnih semena 140 sivo. Ker je zdravilna učinkovina pogosteje jod-125, včasih pa paladij-103.
Plus je lokalna smer sevanja, zato zdrave tkiva ostanejo nedotaknjena. Po zaključku tečaja zrna izgubijo učinek.
Pacient se izprazni istega dne ali naslednjega.
Visoka doza brahiterapija za rak prostate
V nasprotju s prejšnjim metodo visoke terapije se uporablja, da vplivajo na rakave celice razširil izven kapsule prostate. Primeren je za vse vrste raka, kot drugi odmerek v več deset tisoč krat močnejši.
Brahiterapija se pogosto uporablja za zdravljenje raka z visokim tveganjem. V nekaterih primerih je kombinirana z zunanjo radioterapijo.
Prvič, zdravnik vstavi v vir izpostavljenosti železa radioaktivnimi snovmi po doseženi zahtevani odmerek nje odstranimo. Najpogosteje se uporablja Iridium-192 ali cezij-137.Ta metoda se izvaja v več sejah za 5-15 minut z odmikom več dni.
Pri cervikalni
rak Če je zdravljenje nizke doze sevanja, ženske opraviti v bolnišnično zdravljenje. Cilinder je več dni v vagini. To vam omogoča enakomerno uničevanje rakavih celic. V tem obdobju ženskam je prepovedano vstati in vaditi.
je visoko obsevanje izvaja v bolnišnici, je sestavljen iz več sej. Trajanje ni več kot nekaj minut. Metoda ne zahteva hospitalizacije, in tečaj sama traja približno en mesec.
materničnega vratu Brahiterapevtskimi negativen vpliv na stanje kosti malega bazena, tako da v nekaj letih morali biti še posebej previdni, da ne zadenejo ob zlomu kolka. Pogosto kot posledica deluje hormonske motnje, prezgodnje menopavze.
dojk
je imenovan za tiste, ki so jim opravili segmentih resekcijo prsih ali amputacije.je tudi predpisano kot paliativno zdravljenje v poznih stadijih bolezni.
Tehnika pomaga zmanjšati velikost tumorja, poveča učinek zunanjega obsevanja.
žica je povezan z napravo vir sevanja z uporabo balon katetri, ki so dvakrat na dan. Točnost vpliva zagotavlja poseben računalniški program. Kateter se odstranijo po koncu sevalne terapije. Rektalno
Brahiterapevtskimi izvedemo pred operacijo, po operaciji, za zdravljenje metastaz.
Onkologi pogosto predpisujejo notranjo in zunanjo izpostavljenost. Postopek zdravljenja z nižjimi odmerki priporočljivo za tiste, ki ima tumor manj kot 3 cm. Metodo
je učinkovit tudi, ko je kontraindikacija za operacijo. Postopek se opravi zunaj bolnika, če je kontaktni obrazec.
Pacient se mora vnaprej pripraviti na postopek. Pomembno je, da sledite prehrani z omejenim vnosom prehranskih vlaken. Aplikator se vstavi v rektum s pomočjo posebne cevi. Slednji zagotavlja potreben odmerek sevanja. Postopek traja približno minuto. Naslednja seja poteka po 14 dneh.
Po obdelavi zahteva opazovanje je mogoče stenoza anus, postavitev vrtine v črevesju ali mehurju, pojava fistulo.
Kako se izvaja postopek?
celotnem poteku bolnika je pod nadzorom Anesthesiologists, kirurgi, radiologi, onkologi. Za en mesec se opravi skeniranje z magnetno resonanco za zbiranje natančne slike.
fotografije, ki se uporabljajo za računalniški program, ki ustvarja tridimenzionalni model za vse ustrezne organe. Izračuna lokacijo kapsul, odmerek snovi.
Druga stopnja je implantacija. Glede na prizadeti organ je predpisana lokalna ali splošna anestezija. Implantacija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, MRI, CT.Celoten postopek je viden preko računalniškega zaslona.
Nadaljnje manipulacije so odvisne od uporabljene metode. Na primer, pri zdravljenju prostate vsadka nizkim odmerkom se shrani za več mesecev. Občasno ponavljajoče se raziskave, namenjene preučevanju lokacije virov sevanja.
Visokofrekvenčna brahiterapija uporablja igle, ki vsebujejo izotope. Postopek traja približno 10 minut, po katerem se iglice odstranijo do naslednje seje.
Neželeni učinki
So začasni ali trajni. Med priljubljenimi:
- Kršitev uriniranja. Pri vsaki tretji osebi se zdravi genitalni rak.
- erektilna disfunkcija ali impotenca. Tveganje pojava je odvisno od starosti človeka.
- Rektalne težave. Pogosti se pojavijo tudi razjede, začne se krvavitev.
- utrujenost. Bolniki pogosto ugotovijo, da tudi majhna obremenitev vodi do hude utrujenosti.
- Slabost in diareja. Pogosto se pojavijo pri zdravljenju raka debelega črevesa.
- Vnetje kože. Vpliva na območja v neposredni bližini obdelane površine.
Zdravljenje vodi v zgodnjo menopavzo, težave pri erekciji, izguba plodnosti, suhost in zožitev vagine.
Omejitve za
Za življenje praktično ni omejitev, saj pacient prejme samo notranjo obsevanje.
Vendar pa ne morete opravljati telesnih dejavnosti, prevzeti roke otrok.Še posebej, če je zdravljenje potekalo z jodom-125, saj je med razpolovnim časom 60 dni.
Nekateri zdravniki ne priporočajo potovanja z avtomobilom, konji, kolesom. V prvih mesecih je priporočljivo omejiti stik z nosečnicami, da jih ne izpostavlja sevanju.
Ocene
Metoda je povsem nova, zato se mnogi odločijo za povratne informacije. Za mnoge pri zdravljenju prostate je pomembno število majhnih zapletov, majhno obdobje rehabilitacije, majhno bivanje v onkološkem centru. Rezultat je enak kot pri kirurškem zdravljenju.
Ženske, ki trpijo zaradi raka materničnega vratu, ugotavljajo, da je postopek malo neudoben, vendar ne povzroča hude bolečine. Edina nevšečnost je postelji. Nekaj mesecev kasneje se je mogoče popolnoma vrniti v normalno življenje.
Cene zdravljenja v Moskvi
Metoda se učinkovito uporablja v Evropi. Tam je njegov strošek okoli 15.000 dolarjev. V Rusiji je brahiterapija na seznamu visokotehnološke zdravstvene oskrbe, zato jo lahko brezplačno kupite za kvote.
Video prikazuje, kaj je brahiterapija in kako se to naredi: