črevesa rak, ki prizadene žleznega epitelija črevesne stene, zaseda tretje mesto v skupni masi rakavih obolenj srečujejo med Rusi.
Ker malignosti običajno nastane v tkivih danke in debelega črevesja, pri je medicinski literaturi imenovana rak kolona kolorektalni( izraz tvorjen z zlitjem latinskih besed "stolpcev" in "danke", kar kaže teh delov črevesja).
Uspeh zdravljenja kolorektalnega raka je odvisen predvsem od pravočasnosti njenega odkrivanja. Na žalost mnogi ruski bolniki iščejo zdravniško pomoč v času, ko je tumor že metastaziral v bezgavke in oddaljene organe.
Kljub temu je maligna neoplazma, čeprav je dosegla precej trdno velikost, še vedno operativna do tretje faze.
Zdravljenje črevesne rak
vodilno vlogo pri zdravljenju raka črevesa ima ostanek operacijo, ki obstoji iz odstranitve tkiva sosednje organe in metastaze raka prizadeta.
Surgery Kirurgija raka črevesja lahko:
- ostanek , ki predvideva odstranitev ne le raka, temveč tudi sosednji zdravo tkivo.
- Lokalne , zmanjšati, da odstranimo le tumorske izrastki z ozkim trakom tkiva ne vpliva na raka.
Izbira metode kirurškega posega je odvisna od stopnje razvoja tumorja in njegove lokalizacije. Mala maligna neoplazma, ugotovljena v najzgodnejših fazah, odstranimo z izvajanjem najbolj varčnih operacij:
- Laparoskopija. Med operacijo v trebušni steni bolnika imajo tri majhen rez, od katerih je vstavljen v prožno kovinsko cev - za Laparoskop opremljen s svetlobnim vodnikom, optični sistem in majhno video kamero, ki prikazuje sliko na zaslonu. Tkivo tumor in prizadete bezgavke so secirali in za šivanje v vodi raka klinike uporabljajo sodobne krtače - spenjalnik. Delovanje laparoskopije poteka pod splošno anestezijo.
- kolonoskopija. Med operacijo specialist skozi anus uvaja posebno sondo - kolonoskop v lumen črevesja. Za izravnavanje lumnu v pacientovo telo vbrizga ogljikov dioksid( bo odvaja preko posebnega zaključku kanal colonoscope po operaciji).Kolonoskopija se uporablja za odstranjevanje malih, malignih polipov, lokaliziranih v rektumu ali debelo črevo. Odstranitev malignih tumorjev, ki se nahajajo v spodnjem delu rektuma, se izvaja brez uporabe kolonoskopa( skozi analni kanal).
Pri kirurškem zdravljenju malignih tumorjev, so že opredeljene v poznejših fazah, in zahtevajo obsežno intervencijsko zateči k laparotomijo - odprto operacijo, ki zahteva odprtje trebušne votline.
enega od postopkov iz kolorektalnega raka nanaša na eno od dveh vrst kirurških postopkov:
- usmrtitev kolostomo( umetno anus), ki so sestavljeni iz odstranjevanja črevo na trebušno steno odseka. Kljub temu, da pride do odpade izločanje po kolostomo nenaravno, ki zahtevajo uporabo plastičnih stomo vrečk, v nekaterih primerih tudi brez oblikovanja kolostomo( trajno ali začasno) ne mogoča. Indikacije za take operacije so: kronična intestinalne obstrukcije, preveliko dimenzije raka( po odstranitvi ki ga je mogoče potegniti upravlja debelo črevo steno) in popolna odstranitev( histerektomija) rektuma skupaj z analno odprtino.Če kirurg odloči, da je obnovitev naravne metode odstranjevanja možna, nekaj mesecev kasneje izvedemo rekonstruktivno operacijo. Ena desetina upravlja bolnikov še vedno živi z dobljeno kolostomo. Z
- anastomoze. Ta izvedba kirurškega zdravljenja je ponovno naraven način izločanja blata po odstranitvi rakavega tumorja s premreževanjem preostalih koncev črevesju.
tveganja in posledice
kirurgije za rakom debelega črevesa vključuje številna tveganja in zapletov:
- Razvoj trebušne krvavitve.
- Slabo zdravljenje sklepov ali okužbe pooperativnih ran.
- nezadostna moč povezave med dvema anatomskih struktur, polna oslabitev ali loma šivanje. Možno je, da prodrejo črevesno vsebino v trebušno votlino, ki vključuje razvoj peritonitis.
- odstranitev segmenta debelo črevo se lahko prekine proces strjevanja blatu in vodi do diareje, napenjanje, sprosti močan vonj, in pri bolnikih s stomo - nastanek zaprtja.
- urinska blato, razvoj mehurja disfunkcije in impotence.
- Oblikovanje bolečih adhezivov.
Moč
odstranitev malignega tumorja na črevesju ni razlog za zavrnitev operiranega pacienta iz običajne prehrane, ampak izravnavi učinkov motenj prebavil( driska, zaprtje, občutek polnosti v želodcu), je nujno treba storiti normalizacijo stol.
Za ta bolnik mora delovati v skladu z nizom pravil:
- znatno zmanjša običajne količine obrokov, ki jih bo razdelila hrano, ki zagotavlja 6 obrokov čez dan.
- Med odmori med obroki pijte čim več tekočine.
- Obrok ne sme biti požgana. Posebno pomembno je zelo natančno žvečenje vsakega kosa.
- Ne smete uporabljati preveč vročih in zelo hladnih jedi.
- Zdravljenje mora biti redno, ne vključuje skladnosti z dietami.
- Med kuhanjem morate dati prednost vrenju in vrelju.
- bolnik bo koristi od uporabe zanikanja je zelo sladek, praženi, soljeni in dimljeni živil, kakor tudi izdelki, ki povzročajo napihnjenost. Kaj
živo bolniki po operaciji
deluje petletno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa je odvisna od stopnje bolezenskih procesov:
- na odru sem preživi 96% primerov;
- na II. Stopnji - 75%;
- v III. Fazi - ne več kot 50%;
- v IV fazi - manj kot 3%.Radioterapija
med obsevanjem radioaktivne izotope, veliko močjo rentgenskih žarkov ali elektronskega žarka lahko uporabimo pri zdravljenju kolorektalnega raka.
uporabi Lahko:
- kot samostojni metodi zdravljenja;
- v povezavi s kemoterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo;
- kot dodatno zdravljenje po poteku kemoterapije v pooperativnem obdobju;
- za lajšanje stanja bolnikov z neoperabilnim tumorjem.
Radioterapija je lahko notranja in zunanja. Ko je teleradioterapija žarkov usmerjen na nekaterih točkah že tetovirano na bolnikovo telo.
Notranje radioizotopov radioterapijo dajemo bodisi intravenozno, v prizadetem organu ali tkivu. Med so radioterapija intracavitary viri sevanj postavljeni v posebnih aplikatorjev se nahajajo na mestu izpostavljenosti in tam ostanejo za nekaj ur. Po določenem času se odstranijo. Kemoterapijo kemoterapijo
ko je rak črevesa uporaba močnih citotoksičnih zdravil, ki preprečuje delitev in prispeva k uničenju rakavih celic.
zgodnjih fazah kolorektalnega raka, ki se uporablja:
- adjuvantno kemoterapijo ( damo po operaciji, da se zmanjša tveganje za ponovitev);
- neo-adjuvantno kemoterapijo ( izvedemo v predoperativnega obdobju, da se zmanjša število netipičnih celic);
- neo-adjuvans kemoradioterapija ( predoperativnega terapevtska metoda, v kombinaciji z radioterapijo).
Kemoterapija po operaciji
Adjuvantna obravnava črevesnega raka s citostatiki se začne, ko se bolnik po operaciji oporavi. Običajno se to zgodi do konca osmega tedna. Trajanje takega zdravljenja je najmanj šest mesecev.
Chemotherapy droge lahko tako z ustno( npr kapecitabin) in intravenozno( folfoks, fluorouracil, kseloks) preko centralnega katetra, kanili ali pristanišča Cat.
Posledice
itd rakom Uporaba citostatiki kombinacija črevesa lahko povzroči vrsto stranskih učinkov:
- bruhanje in slabost;
- ohlapno blato;
- razjede sluznice ustne votline;
- močno zmanjšanje števila levkocitov v krvi( preobremenjeno z razvojem okužbe);
- v redkih primerih izpadanje las( alopecija) in izpuščaj na noge;
- pacient lahko občutijo otrplost ali rahlo mravljinčenje v prstih in prstih.
Kako za zdravljenje raka kolona 4 stopinje
zdravljenje kolorektalnega raka četrte stopnje, označen s tem, obsežne poškodbe tkiva in prisotnost oddaljenih metastaz pri drugih organov, različno simptomatsko ali paliativno narave.
Naloge terapija se zmanjšajo za:
- omejiti širjenje tumorja;
- ohranja zdravje notranjih organov in sistemov;
- zavira rast maligne neoplazme;
- preprečevanje kapi, trombembolija in srčni infarkt.
glavni tretmaji 3 in faza 4 rak kolona je:
- izvedba paliativno kirurgija;
- kemoterapija;Radioterapija
- ;
- imunoterapija;
- hormonska terapija.
poleg običajnih terapevtskih metodah pogosto izvaja za uporabo posameznih protitumorne cepiv, monoklonska protitelesa sodobnih metod chemoembolization( ustavitev pretoka krvi v tkivu tumorja s hkratno dostavo kemoterapevtiki) radioembolizatsii in radiofrekvenčni ablacijo.
prehranjevalnih navad v različnih fazah
bolezni Ker raka debelega črevesa je vedno polna težav v komo navzkrižno hrane, slabo absorpcijo hranilnih snovi, in težave z izločanjem blata, postane jasno, da je treba organizacijo prehrane v prehrani.
skupna teža hrane, sestavni del dnevne prehrane bolnika, ne sme presegati treh kilogramov in obseg tekočine( vključno s tistim delom pripravljenih jedi, zelenjave in sadja), bi morala biti omejena na 1,5 litra.
pazljivo gledal znakov bolezni, in čas, ki prilagoditve na dieti, lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje:
- Kdaj naj driska zagotoviti, da bi se količina tekočine piješ preprečuje dehidracijo. Nutricistom svetujemo, da pijejo sadni čaj, mineralno vodo in zelenjavne sokove.
- Zaprtje je znak, da se z uporabo svežega sadja, zelenjave in polnozrnatih žit.
- V pooperativnem obdobju mora bolnik prehrana vključuje živila iz riža, zelenjave, talno lanenih semen in sadja pektin. V tem obdobju ne smejo uživati živil, ki prispevajo k napihnjenost: gobe, pšenični otrobi, oreščki, paradižnik, agrume, fižol, groba mesa.
Zdravniki svetujejo bolnikom voditi dnevnik, v katerem so morali predložiti svoje pripombe na reakcije organizma za uporabo izdelkov. S pomočjo teh zapisov lahko pacient določi, katere suhe blazine so dobre in ki so kontraindicirane.
Recepti prehrambenih jedi
Kremna juha iz zelenjave. Navlažite 100 g cvetače, pustite in ohladite 80 g sesekljanih korenčkov. Mlečna omaka se pripravi iz 600 ml vročega mleka, zgoščenega z čajno žličko moke, pred-ocvrto v 20 g masla do smetane. Pripravljena zelenjava skupaj z 20 g konzerviranega graha se obriše skozi sito, pomešano s pripravljeno mlečno omako in kozarec vroče zelenjavne juhe. Po vrenju deset minut, posodo filtriramo in vlijemo v 100 ml vroče kreme.Posebnih metod preprečevanja raka črevesja ni. Posebno previdnost je treba uporabiti za posameznike, ki so genetsko nagnjeni k tej vrsti onkologije ali predrakavih bolezni, ki so nagnjene k malignosti.
Kompleks nespecifičnih preventivnih ukrepov se ukvarja predvsem s spremembami, ki jih uvaja v običajen način življenja. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka na črevesju, je potrebno:
- povečati motorno aktivnost;
- obogatite svojo prehrano z živili z visoko vsebnostjo vlaknin;
- popolnoma opusti uporabo alkohola in kajenja;
- dnevno jemlje majhne odmerke aspirina( strogo glede na zdravniški recept).