Pljučni rak ima lahko drugačno vrsto, odvisno od histologije in lokalizacije tumorskega procesa. V skladu z lokalizacijo se razlikujejo osrednji in periferni rak.
Sledi tkivo majhnih bronhijev in bronhioolov. Simptomatske manifestacije te vrste raka se pojavijo šele po tem, ko onkoprotein sprosti v tkiva velikih bronhijev in pleure. Zato se periferni rak običajno nahaja v poznih fazah, kar povzroča visoko stopnjo umrljivosti pri takšni bolezni.
Koncept bolezen pravočasno odkriti patologija je zelo težko, saj je značilno za njen skromen, in včasih asimptomatsko slika razvoja. Pogosto
pljučni tumor, ne da bi se razkrili, da zraste do zelo velikih tumorjev s premerom približno 7 cm
Oblike
bolezni več specifičnih oblik perifernih pljučnega raka:
- kortiko-plevralni; .
- votlina;
- Nodal;
- Rak zgornjega pljučnega režnja na desni;
- Pljuča, podobna pljučnici;
- Rak spodnjega in zgornjega pljučnega režnja na levi;
- Pljučni rak, zapleten s Pancostovim sindromom.
kortiko-plevralni oblika
podoben onkološka oblika je bila odkrita opredeljen kot je ločen podvrste raka perifernega še sredi prejšnjega stoletja.
Izhaja iz plaščni sloj pljučih in ni oblikovana vozlov in plazilno tumor postopoma raste v tkivo dojke. Značilno kortiko-plevralni tumor ovalna tvorba s široko osnovo, ki raste proti steni prsnega koša, ki so neposredno drži.
Površina, ki štrli v pljučno tkivo, je čudaško. Tumor v obliki tankih žarkov raste v sosednjih pljučnih oddelkih. Kortiko-pleuralni pljučni tumor, glede na histološke in morfološke značilnosti, se nanaša na skvamozni celični karcinom. Lahko sprosti v bližnje vretence in reber. Odpade odpade
periferna pljučna onkologije tumorska z cavitary v notranjosti, ki je tvorjena kot posledica procesov zbiraliśću razpada z podhranjenost povzroča.
Coelomic rakave tumorje na splošno zraste do premera 10 cm, tako da se pogosto obravnava kot abscesov, cistična ali tuberkulozo procesov.
Ta podobnost je pogosto vzrok za napačne diagnoze, zaradi česar rakavih procesih napredujejo, poslabšanje sliko onkologije. Glede na zgoraj dejavniki votline periferna pljučnim rakom zboli predvsem s sistemom, trajnih stopnjah.
Onkologija levo zgornjo in spodnjo klina
V onkoloških uslug pljučnih perifernih bezgavk delež ne poveča, in tumor sam nepravilen in neenotno strukturna sestavek. Pljučne korenine se razširja s trupom plovil.
perifernih pljučnih lezij spodnje klina, nasprotno, je naravno povečan limfouzlovyh centrov, ki se nahajajo v supraklavikularnih, hilar in predlestnichnoy območju.
periferni rak zgornjega režnja desnega pljučnega raka v periferni
zgornjem režnju opazili podoben vzorec kot pri porazu leve pljuč, z edino razliko, da je telo na desni strani najbolj dovzetni za proces raka na podlagi lokacije anatomskih značilnosti telesa.
vozliščna vozliščna različnih perifernih pljučnega raka se začne v tkivih bronhiole in prvi simptomi se kažejo šele potem, ko se pojavi kalitev v pljučih mehko.
Na reentgenogramu ta oblika izgleda kot gomoljasta, jasno določena tvorba nodul.
Če stran tumor del bronhijev ali veliki posodi, potem bo viden rob značilnega penetracije.
periferni periferni
Podobno obliko raka vedno odlikuje njegova žlezasta narava. Takšen rak se običajno pojavi v tkivih spodnjega in srednjega pljučnega režnja.
diagnostično pomembna manifestacija pnevmoniepodobnogo perifernega pljučnega raka je znak "Air bronchograms", ko so X-žarki jasno vidna v ozadju bronhialnih lumnov trdnih pigmentnih madežev.
Pri zunanjih manifestacijah je ta oblika perifernega raka pljuča podobna podaljšanim vnetjem. Zanj je značilen latenten, počasen začetek s postopnim povečevanjem simptomov.
Pokrovi sindrom Pancoast
pri raku vrha sindrom Pancoast tipično penetracije nenormalnih celic v žilni in živčnega tkiva ramenskega obroča. Podobno obliko onkologije spremljajo naslednji simptomi:
- Supraclavikularne morbidne občutke povečane intenzitete. Najprej bolečina skrbi občasno, toda z napredovanjem raka pridobi trajni značaj;
- Pri tlaku so simptomi bolečine bolj izraziti in se lahko širijo vzdolž živcev, ki izvirajo iz pleksusa na rami. Pogosto na ud, ki ga je poraz atrophied mišičnega tkiva, otrple prste, zdrobljen prometa zaradi paralize roke;
- V rentgenskem videzu lahko vidite uničenje roba, deformacijo skeletnih kosti.
Pancoast sindrom se pogosto spremljajo Horner sindrom, za katerega je značilna zoženje zenice, ptoza stoletja, povratna jablan oči, drugačen odtenek oči in drugih motenj.
Poleg tega je kombinacija Pancoast sindrom in Horner opazili hripavost v glasu, kršitev znojenje, pordelost kože na sprednji strani prizadete pljuč.
Simptomi in znaki perifernega raka pljučne
dolgo časa pa se ne manifestira, in prvi simptomi pojavijo le v času kalitve tumorja v plevralni tkiva in velikih bronhijev. Nato pacient opazi pojav simptomov, kot so:
- Izrazita dispneja, ki jo povzroča širjenje metastaz v bezgavke;
- Nerazumni, nenadzorovani kašelj;
- Bolečine v torku, različne intenzitete z aktivnostjo;
- Povečane bezgavke;
- bogat sputum;
- Nevrološke manifestacije, ki se pojavljajo med tvorbo tumorjev v zgornjem pljučni lobus.
Za periferno onkologijo je značilna prisotnost znakov splošnega učinka tvorbe na organske strukture. Pojavljajo se povišana telesna temperatura, zmanjšana delovna sposobnost, izgubo telesne teže in slabo počutje, hiter fatigability in zavrnitev hrane, otrplosti in bolečine v sklepih in kosteh tkiv.
Vzroki za razvoj
Glavni vzrok perifernih in drugih vrst pljučnega raka je kajenje tobaka.
Dim iz tobaka vsebuje veliko snovi, ki imajo rakotvoren učinek na organske strukture, zlasti na dihalni sistem.
Takšni dejavniki lahko povzročijo tudi nastanek pljučnih perifernih onkoloških procesov:
- Heredity;
- Agresivni okoljski pogoji, povezani z onesnaženostjo zraka z industrijskimi emisijami, prahom, izpušnimi plini itd.
- Kronične pljučne bolezni, pogosto vodi do vnetja v sistemu pljuč, kar poveča tveganje za raka;.
- nevarne industrije - delo v prašnem okolju, v shahah na gradbišču( vdihavanje azbesta), kemičnih tovarn, itd
Prizorišča Obstajajo štiri faze perifernega pljučnega raka:
- začetna faza je označen z majhnim premerom tumorja( 5 cm), ki še ni zrasel v limfne vozle;
- Faza 2 razvoj izobraževanja zrastejo do 5-7 cm, rakave celice skoraj dosegle limfouzlovyh centrov;
- Za 3 stadiju tipične veliki postavitev velikosti in kalitev bezgavk in povezanih tkiv z njim, na koncu faze 3 tumorskih celic prodre tumor na nasprotni strani prsnega koša;
- faza 4 tumor začne širiti metastaze, in okrog srca in poprsnice začne nabirati tekočina.
Diagnostika Diagnostični postopki temeljijo na tradicionalnih laboratorijskih testov in radiologijo.Če
rak periferna je v zaključni fazi je strokovnjak s področja zadošča en sam posnetek njihovega odkritja.
Če je slika nejasna, se zatekla na dodatne diagnostične postopke, kot so računalniški tomografiji, avskultacijo, ultrazvok, bronhoskopijo, analize krvi, radioizotopsko skeniranje, itd
Zdravljenje bolnikov zdravljenje
perifernih pljučnega raka, podobno terapijo ostali svojih vrst, in temelji na uporabi polihimioterapevticheskoy,radioterapijo in kirurške tehnike.
Zapleti
Če periferna pljučna onkologija je v zaključni fazi, nato pa na glavne klinične manifestacije se pridružili vse vrste zapletov zaradi metastaz v vnutriorganicheskie strukturi.
Poleg tega, kot zapleti raka štrli bronhialna obstrukcija razpad obdeluje začetno tumorja ostrenje, pljučne krvavitve, atelektaza, itd. . Pogosto obstajajo številne metastaze, rakaste plevritis in pljučnica izvor močna izčrpavanje vodi v smrt rakavih bolnikov.
prognoza pri bolnikih s primarno rakasto faza periferna pljučnega verjetnosti za preživetje raka je 50%, le 30% preživetje pri stopnji 2, tretja - je 10%, in končna stopnja 4 velja za pozitiven terminalom in ni predvideno.
Preventivni ukrepi
tradicionalna preventiva proti raku v tej situaciji je pravočasno zdravljenje pljučnih boleznih obupal cigarete, z uporabo specializiranega pljučne zaščito sistema, ko delajo v nevarnih delo in aktivno življenje, prehod letne raziskave fluorography in odpravo rakotvoren učinek.
Video endobronhialni ultrazvoka pri diagnozi perifernih raka pljuč: