Škodljiva celična oblika onkologije spada v skupino najpogosteje diagnosticiranih patologij pljučnega raka. Za zdravljenje podobne onkoprocesessy je potrebno intenzivno, kot druge vrste pljučnega raka.
Uspeh zdravljenja se znatno poveča, če je onkologija pravočasno ugotovljena. Za to bi bilo koristno, da bi sami pacienti vedeli, katere simptomatske manifestacije je takšna pljučna onkologija drugačna.
Koncept bolezni
Posebnost takšne onkologije je njegov izvor iz strukture epitelijskih celic bronhialne podloge. Takšna
epitelijske plast je prisotna tudi na membranah požiralnika, ustne votline, materničnega vratu, grla, itd.
klinična slika ploščatocelični tumorske lokalizacije je odvisna od narave procesa raka.
Epitelialni cilji so v neprekinjenem gibanju, zaradi česar se pljuč konstantno pomika proti ustni votlini. Takšni procesi prispevajo k čiščenju bronhialnega drevesa, ki osebi omogoča prosto dihanje.
Pod vplivom takih negativnih dejavnikov se cilji nadomestijo z epitelnimi celicami, iz katerih se kasneje oblikuje tumor. Običajno se taki rakotvorni procesi začnejo v pljučnem korenu in le tretjina bolnikov ima v steni bronhijev pljučni tumor.
Na rentgenskem pregledu se zdi takšna pljučna onkologija zaokrožena tvorba, tkiva središča, ki sčasoma umrejo, tvorijo kavitete.
Za tako pljučno onkologijo so značilni relativno počasen razvoj in odsotnost metastaz na začetnih stopnjah.Čeprav nediferenciran rak zaznamuje hiter razvoj in metastazo.
Razvrstitev strokovnjakov
ugotavlja več specifičnih klasifikacij podobnega pljučnega raka.
Glavne anatomske oblike so osrednji rak, lokaliziran v velikih bronhih in perifernih, ki se začnejo v majhnih bronhih in bronhioolih.
Poleg tega dve vrsti, prvo - to neorogovevayuschy ploščatocelični karcinom pljuč in sloj, obe vrsti predstavljajo resno grožnjo, ampak ozdravljiv, če odkrije zgodaj. Obstajajo tudi manjše skvamozne oblike:
- žleznega ploščatocelični - Za takšno vrsto raka običajno združujejo kliniki in adenokarcinom tumorje luskaste strukture. Po analogiji z adenokarcinomi so za takšne formacije značilne velike velikosti, položaj na periferiji pljuč, tendenca pojavljanja metastaz.Študije kažejo, da je večina celic karcinomov glandaste skvamozne celice nediferenciranih velikih celičnih karcinomov;Diseminirani
- oblika - označen s najhujša med vsemi ploščatocelični oblik, ker različno hitro napredovanje in prisotnost več žarišč tumorja, ki so razpršeni po vsej pljučnega tkiva;
- Mediastinal - podobna vrsta skvamozne celične onkologije, za katero so značilne zgodnje metastaze v bezgavkah medijskega stisnjenja.
Simptomi
Simptomatski ploskem pljučnega pljučnega raka je predvsem posledica narave rasti, anatomske lokacije, stopnje pojavljanja metastaz in velikosti tvorbe.
Na splošno so simptomi takšne onkologije skoraj enaki drugim vrstam pljučnega raka.
Približno 10-15% onkoloških bolnikov ima asimptomatske tumorje, toda s fluorografskim pregledom se lahko rak lažje zazna. Vse
rak klinika lahko razdelimo v primarnih oblikah, ki so lokalnega značaja, in sekundarnih simptomov, ki izhajajo iz onkointoksikatsii, metastaze, in vse vrste zapletov.
Primarna klinika in se do začetka naslednjega rasti tumorja je povzročil, da so ti simptomi zelo zgodaj:
- taksist, neproduktivni kašelj;
- Kratka sapa;
- Intenzivna bolečina v predelu prsnega koša;
- Hemoplegija.
S postopno napredovanje procesa raka pri imenovani manifestacije in povezuje sekundarne simptome:
- vročino državno febrilno tip( 38-39 ° C);
- Produktivni kašelj z gnilobno sluznim izpljunkom;
- Bolezni pogovorov, disfagične manifestacije;
- Hornerov sindrom ali inernacija mišičnega tkiva v očeh;
- Šepetanje ali hripavost glasu;
- srčnega ritma simptomi kot sta omotica in bolečine v prsih ter motnje srčnega ritma, giperpotlivosti in plitko dihanje, srčni utrip, itd.
- Bolni občutki v brahijski in maternični regiji. Tam
in splošni simptomi, vključno z anoreksijo, skrajne izčrpanosti, izgube telesne teže, splošno slabitev telesa. Na obdukcije mrtvih raka skvamoznih v približno polovici primerov zazna prisotnost extrathoracic metastaz v možganskem tkivu, nadledvična žleza, jetra in kosti.
Vzroki in dejavniki tveganja
Kadilci vdihavamo dima kancerogenov tobaka in razne smole, škodljive učinke na epitelijske bičkov pokrivajo bronhopulmonalna površine sluznice.
Kot posledica migetalk izgubijo sposobnost, da v celoti izvajajo svoje naloge, zato v bronhialne stene začnejo nabirati tujih mikrodelce. Postopoma
bronhijev površina prilagaja stalnem stiku s cigaretnim dimom in bičkov nadomestijo z ploščatoceličnega epitelija strukture.
Poleg kajenja, obstajajo drugi dejavniki, ki sprožijo nastanek skvamoznih pljučnega raka: prisotnost
- v inhalacijski zraku velikih kopičenja prahu;
- Poklicna pogojenost, kot je delo na gradbišču, v rudnikih, metalurških in industrijskih kemičnih podjetjih;
- Virusne bolezni( papiloma virus, citomegalovirus, itd.);
- Kancerogeni učinki, kot so sevanje, škodljivi hlapi itd.
- pljučne patološke bolezni, kot so bronhitis, pljučnica, tuberkuloza. Korak
bolezen pljučna ploščatocelični onkologije razdeljen na štiri faze razvoja:
- V prvem koraku majhen tumor, premer ne več kot 3 cm, lokaliziran samo v eni ali bronhialno pljučni segmenta;Drugi korak
- Oncology značilno povečanje tumorja lahko prikazana enojne in bližnje bezgavkah;
- Tretja faza je značilno povečanje velikosti tumorja več kot 6 cm, ki raste v sosednjo pljučne deležem ali bronhijev. Na tej stopnji napovedi preživetja niso večje od 20%;
- četrta faza ploščatocelični Postopek tumorja različna tumorska invazija v številnih organih in razširjene metastaze. Ta stopnja raka se ne pozdravi, zato je napoved le neugodna. Postopki
Diagnostični Diagnoza
ploščatocelični rak pljuč vključuje uporabo takšnih tehnik: krvno preiskavo
- ;
- Fluorografija, radiologija;
- Ultrazvočni pregled;
- Bronhoskopija;
- Biopsija;
- CT;
- Bronchoalveolarna splakovanje, mikroskopska preiskava sputuma;Histološka preiskava
- itd
videokonference na pregledu in diferencialno diagnozo pljučnega raka s CT: .
Zdravljenje
taktike zdravljenje luskaste bolnik pljučnega raka izbere v skladu z zgodovino, histološko lastnosti stopnjo prizadetosti in odrske onkoprotsessa. Ponavadi se zatekajo k kompleksne strategije zdravljenja, ki obsega več terapevtske načine. Kot ekstremni terapevtski ukrep se preučuje kirurško poseganje.
Značilno pri zdravljenju ploščatocelični karcinom pljuč kemoterapevtskih ukrepi zatekla k, radiolecheniyu simptomatsko terapijo ali imunoterapije.
Zdravljenje kemoterapije vključuje uporabo specializiranih zdravil, ki lahko uničijo nenormalne strukture tumorskih celic. Citostatska sredstva se intravensko dajejo onkološkemu bolniku. Hemoterapevtsko zdravljenje ima številne neželene učinke.
Radioterapija vključuje uporabo sevalne izpostavljenosti rakavim celicam. Kot rezultat takšne terapije umre večina celičnih struktur, izobraževanje pa postane bistveno manj. Ta učinek se uporablja v 3-4 stopnjah razvoja ploskega pljučnega raka.
Simptomatsko zdravljenje vključuje odpravo simptomov, ki so se pojavili zaradi razvoja različnih vrst zapletov, bolezni, povezanih z rakom, in drugih manifestacij, ki jih neposredno povzroča tumorski rak.Če zgoraj opisane terapevtske metode ne zagotavljajo ustrezne učinkovitosti, je indicirano kirurško poseganje.
Operativna metoda za zdravljenje ploskega pljučnega raka je najbolj učinkovita, če bolezen še ni razširjena in metastazirana ter je mogoče odstraniti tumor z delom prizadetega pljuča.
Če se operacija izvaja v 4 neozdravljivih stadijih, se predpostavlja popolna odstranitev pljuč in nekaterih operativnih metastaz. Po odstranitvi pa se bolniku daje paliativno zdravljenje.
Paliativno zdravljenje je tehnika, katere delovanje je namenjeno olajšanju življenja neozdravljivega bolnika in postopnega umiranja bolnika. Vključuje uporabo analgezije, terapije s kisikom in druge ukrepe terapije.
Prognoza preživetja ploskega pljučnega raka
Napoved preživetja pljučnega raka plavuse je odvisna od številnih dejavnikov, čeprav je na splošno neugodna.
V začetni fazi onkološkega procesa preživi približno 80% bolnikov, v dveh stopnjah - ne več kot 50%, v tretji stopnji - okoli 20% in 4 - manj kot 8%.
Samo zgodnje odkrivanje onkološkega procesa daje bolniku možnost zdraviti in podaljšati življenje, sicer so napovedi neugodne.