Palpacija trebuha je pomemben element diagnoze. To površno študija specialist, lahko zagotovi dovolj širok nabor informacij o stanju bolnika notranjih organov.
Pravilno izvedena palpacijo je neboleč in je sposoben opozoriti na vnetje, kila, tumorji in ciste. Količina pridobljenih informacij je odvisna od vrste palpacije, ki jo je zdravnik izvajal: površen ali globok.
Načela pregled
palpacija trebuha je zelo odgovorno raziskave, ki je potrebna za odkrivanje vnetja notranjih organov in prisotnosti tumorjev.
Glavno načelo takega pregleda je zaporedje dejanj z vsako sondiranje trebuha in polno sondiranje vseh delov predelu trebuha.
Pomemben element je strokovni pristop zdravnika, ki opravlja pregled trebušne votline. Specialist naj bi bili kratki žeblji, dlani morajo biti topli.
Ti pogoji so obvezni za udobje študije. Prav tako lahko mrzle roke zdravnik vodi do napetosti trebušnih mišic, zaradi česar je težko obdelati palpacijo.
problemi in algoritmi površno palpacijo trebuha
otipavanje je potrebno preučiti notranje organe v trebušni votlini. Ta metoda raziskovanja lahko daje idejo o lastnostih organa, kaže na prisotnost neoplazem ali vnetnih procesov.
značilno tudi bolečina na katerem koli področju trebuha na otipavanje omogoča zožiti razloge, ki bi lahko privedle do bolezen in značilnih simptomov, zaradi katerih bolnik pritožil na zdravnika.
Obstajata dve jih je treba upoštevati, ki jih je zdravnik, ki opravlja površine palpacijo pomembnih pravil:
- otipavanje pomembno pravilo je: začetek sondiranje trebuh je potrebno le z neboleče predelu trebuha. Običajno se ta lokacija nahaja simetrično v bolečem delu.
- Ne prerežite prstov globoko v trebušno votlino. Tudi prsti ne morejo narediti krožnih gibov, ki jih potopijo globlje, kot je potrebno za površinsko palpacijo.
Približno
Občutek trebuha vedno se začne s približno palpacijo. Z njeno pomočjo lahko določite stopnjo mišičnega tona v sprednji trebušni steni trebuha. Ta vrsta
otipavanje določiti stopnjo odpornosti na mišice trebuha področjih bolezni, kot tudi možna neskladja trebušne mišice( diastasis) v linea alba ali popkovna obroča.
ravnanje otipavanje kaže tip zahteva nasprotni smeri urinega kazalca, ne samo mehke krožni gibi. Začne se palpacija iz leve ilealne regije. To pojasnjuje dejstvo, da je to področje pogosteje neboleče.
Po občutku tega področja se prsti nežno in postopoma premaknejo 4-5 cm navzgor. Približuje reber lokov, se palpacija izvaja ob upoštevanju svetloba dotika rebra s svojimi prstov. Po tem se roke premaknejo v nasprotno področje, na desno stran. Palpacijski krog se konča s sondiranjem suprapubične regije.
Takoj po tem zdravnik začne drugi krog sondiranja( majhen krog).V tem primeru se zdravnik v glavnem osredotoča na občutek perigipurne regije.Če je želodec zelo majhen, je običajno dovolj krog palpacije. V primeru, da je trebuh velik, so oba kroga orientacijske palpacije obvezna.
Drugi majhen krog palpacije se prav tako začne z levo ilealno regijo. Premiki so tudi mehki in v nasprotni smeri urinega kazalca.
vrsta kaže palpacija sposobni dati dovolj veliko informacij o stanju notranjih organov in trebušne stene bolnika. Primerjalna
primerjalna otipavanje glavna naloga je, da primerjati simetrična dela na sprednjo trebušno steno. Tudi primerjalno palpacija potrebe občutek epigastrične, hypogastrium in mesogaster.
Začne palpacijo iz spodnjega dela trebuha. Primerjamo levo in desno aliakovo regijo. Kasneje so proučevali stranski in hipohondrium. Ta tehnika palpacije se imenuje tudi "palica" herringbone.
Za to vrsto palpacije zdravnik preuči tudi: popkovinski obroč
- ;
- ingvinalnih obročev;
- abdominalno področje s pooperacijskimi brazgotinami.
Ta vrsta občutka je drugačna v tem, da je bolje, da ga ne vodite v klasičnem horizontalnem položaju, ampak navpično, ko pacient sedi. Ta položaj pomaga povečati intra-trebušni tlak in omogoča bolj učinkovito odkrivanje okvar trebušnih sten.
Cilji globokega
Terapevt običajno opravlja globok občutek trebušnih organov po opravljanju površinske palpacije.
Cilj te študije je določiti položaj organov, njihovo obliko in konsistenco ter njihovo velikost. Globinska palpacija je namenjena tudi odkrivanju patoloških tumorjev, tumorjev in cist.
Zdravnik posebno pozornost posveča bolečim predelom trebuha pri pacientu z globoko palpacijo. Ta dejavnik najpogosteje nakazuje bolni ali bolni organ. S pomočjo globokega občutka lahko določimo tudi obsevalno bolečino.
Glavni pogoj za izvedbo globoke vrste palpacije je zdravnikovo poznavanje projekcije vsakega organa na sprednji trebušni steni.
Zaporedje občutka vsakega organa se lahko spreminja, klasična različica palpacije pa je naslednja:
- Velika debela čreva.
- Pankreasa.
- Želodec.
- žolčnik.
- Jetra.
- vranica.
Raziskava tega organa, ki po občutku daje bolečino, poteka na samem koncu. Preiskava trebušne slinavke, želodca in debelega črevesa pri izdihu. Izvajanje globoke palpacije ima številna druga pravila, v skladu s katerimi jo izvaja zdravnik.
Kako ravnati pravilno?
Pogoji, pod katerimi poteka globoka palpacija, so enaki kot pri površinskem tipu študije.
Zdravnik naj bi čim bolj sprostil pacienta. Da bi zmanjšali napetost mišic stiskalnice, bi moral pacient rahlo upogniti noge in dati podplate na posteljo. V redkih primerih se palpacija izvaja tudi v navpičnem položaju prtljažnika.
Da bi lahko čim bolj natančno palpirali posamezne organe in razumeli njihove meje, se lahko izvajajo tudi raziskovalne metode, kot so auskultacija in tolkala.
- Auskultacija je metoda, v kateri zdravnik poskuša pacientove notranje organe identificirati določene zvoke v njih.
- Tolkala je metoda, v kateri zdravnik nežno zvije pacientov želodec in posluša bolnikovo reakcijo.
Med študijo mora bolnik dihati gladko z uporabo diafragmatičnih mišic. Zdravnikovi prsti nežno in gladko potonejo v tkanino. Hkrati je cilj penetracije prehajanje mišic stiskalnice in doseganje zadnje stene trebušne votline.
Pregled pri otrocih
Pri palpiranju trebuha pri otrocih so zelo pomembni vidiki, ki jih zdravnik ugotavlja: vlažnost ali suhost kože
- ;
- turgor - elastičnost kože, mišic in maščobnih tkiv;Elastičnost kože
- ;
- temperatura.
Najpomembnejša študija je abdominalna palpacija. Izvedite zelo previdno. Najpomembnejši vidik uspešnega občutka je sprostitev mišic v tisku. Da bi dosegli ta cilj, morajo biti roke zdravnika topli.
Če je dojenčekova koža zelo občutljiva in se otrok reagira na dotik, tako kot žolčanje, preden začne palpacija, zdravnik za nekaj časa drži dlan na želodcu.
Otroci šolske in predšolske starosti so palpirani v horizontalnem položaju prtljažnika. Otrok je položen na hrbet, glava pa je na isti ravni s telesom. Palpacija se začne s periapično regijo ali desnim orjakom.
Že v prvi fazi občutek zdravnika lahko opazili, napenjanje ali prenehanja, in razumeti, kaj je ton trebušne mišice.
Bolečina
bolečine v trebuhu, na otip se imenuje tudi bolečine v mesto. To se kaže bolečina pritisk na določenem območju tkiva.
Pogosto taka bolečina sporoča vsako bolezen organov. Kateri organ je bolan, lahko razumete, kjer se zdi, bolečine v želodcu občutek.
| žlički | želodec, trebušna slinavka, levo jeter delež |
| levi zgornji kvadrant | želodec, vranico, zgornjega pola leve ledvice, ki je del debelega črevesa |
| desnem zgornjem kvadrantu | desno delež jeter, zgornja pole desne ledvice, del debelega črevesa, žolčnika |
| levi in desni strani | regija del debelega črevesa, tankega črevesa, spodnja poli obeh ledvicah |
| slabo iliac regija | sečevod, sigmasto kolona |
| igralec kolčnih regija | slepo črevo, prav sečevoda, hrveobrazny Postopek |
| popka | dvanajsternik, sečevod, ledvične vrata, glavo trebušne slinavke, tankega črevesa zank |
| suprapubic | maternice, mehurja, tankega črevesa |
Tako bolečine v enem delu trebuha na otipavanje lahko govorimo o pomembnih vprašanj v okolicitelesa.
Norma Norma je pravi kraj organov na svojem mestu, ne da bi se oddaljili od zdrave lokacije območja.
želodca, jeter, trebušne slinavke in vranice niso razširjeni, jasno palpacijo in so mehke strukture, ne ohlapen. Običajno žolčniku ni otipljiv, in ne povzroča bolečine pri bolniku.črevesne zanke se nahajajo v njihovih oddelkih.
Video posnetki o površnem trebuhu otipavanje: