Materinski fibroidi se štejejo za najpogostejši benigni tumor ženskega spolovila.
Obstaja veliko načinov za zdravljenje takšne bolezni, vendar se kirurške tehnike štejejo za najbolj učinkovite. Ena izmed najbolj priljubljenih taktik miomastnega zdravljenja je laparoskopska kirurgija.
koncept
Tudi v nedavni preteklosti, so miom tumorje odstraniti samo z odprto operacijo, ki povzroča veliko zapletov, kot so notranje krvavitve, pojava lepilnih procesov in izgubo reprodukcije.
Postopek poteka s pomočjo posebnega orodja, ki pride do mioma skozi majhne trebušne votline. Za vizualizacijo, kaj se dogaja med operacijo, se uporablja posebna video kamera.
Indikacije in kontraindikacije
Laparoskopska kirurgija za miom maternice ni vedno uporabna. Za takšno posredovanje je seznam nekaterih indikacij. Imeno:
- Večkratna ali enojna fibroida z vozlišči 30-60 mm;
- Hitro napredovanje in rast tumorja;
- Kadar izobraževanje preprečuje zasvojenost ali plodnost;
- S površinskim položajem myomoneous formacij;
- Če vozlišča povzročajo močan pritisk na sečil in črevesje;
- Sub-serous myomalous formations;
- Prisotnost hudih oblik pomanjkanja železne anemije, ki jo povzroča močna krvavitev;
- Motnja krvi na mestu zaradi motenj noge ali drugih vzrokov.
Ni vsakega pacienta dovoljeno izvesti laparoskopsko odstranitev miomonoznih tumorjev.
Torej, je prepovedano odstraniti miome na ta način ženske z:
- težave s prebavili, jetra patologija;
- Hemofilija ali hemoragična diateza;
- Kardiovaskularne ali respiratorne patologije;
- Suspicion malignih vozlov;
- Preveč vozlov se nahaja v debelini stene maternice.
Poleg tega laparoskopski miomnyh vozlišča kontraindicirana v prisotnosti hernial procesni peritonej, nezadostne ali prekomerne teže, jajčnikov ali raka na materničnem vratu, velike vozlov( več kot 12 tednov).
Prednosti
Laparoskopska kirurgija ima številne prednosti v primerjavi z drugimi kirurških posegov, od katerih je eden minimalno škodo in pomanjkanje po kirurških znamk na telo, ki je pomembno za ženske.
Strokovnjaki ugotavljajo laparoskopskih tehnik prednosti:
- Ta tehnika je nujno potrebno za operacijo v nulipare bolnikih, saj je ohranjanje in ohrani sposobnost, da nosi otroka;
- laparoskopsko odstranitev miomnyh vozlišča razlikuje minimalno tveganje zapletov med in po operaciji;
- Za operacije je značilna nizka travmatična nevarnost, ne obstaja nevarnost krvavitve in razvoj adhezij;
- Minimalna verjetnost miomernega ponovitve v prihodnosti;
- Kratko obdobje postoperativne okrevanja, ki je približno 3-4 dni;
- Ni potrebe za sprejemanje bolečine zdravila v pooperativnem obdobju, saj je bolečina bolnikov ne moti.
razliko od odprto operacijo, ki zahteva velik rez na trebuhu, je laparoskopija izvaja skozi majhne luknje, bodo sledovi, ki kmalu postane povsem neviden.
Vrste laparoskopsko kirurška odstranitev materničnega fibroida
laparoskopsko operacijo lahko nosijo konservativna ali ostanek.
Histerektomija z ohranjanjem jajčnikov zagotavlja popolno izgubo menstrualne funkcije, pa priveski še naprej v celoti delovati in proizvajati hormone. To je razlog, zakaj se pojavi menopavza pravočasno in bolnika brez neželenih učinkov, ki se tradicionalno opazili pri odstranitvi jajčnikov.
pripravo in potek zdravljenja dejavnosti
pripravljalne za laparoskopsko odstranitev maternice fibroids je za izvajanje laboratorijskih testov in instrumentalnih strojne diagnostiko.
Te študije kažejo na prisotnost posebnih kontraindikacij, da določi lokacijo in naravo izobraževanja.
- Laparoskopska kirurgija se začne z anestezijo. Izvaja se z epiduralno anestezijo ali splošno anestezijo.
- nato vbodi v trebuhu , potrebne za uvedbo instrumentov. V
- retroperitonealno votlina sprožilca ogljikovega dioksida , ki potisne trebušno steno, ki zagotavlja več prostora za operativno manipulacijo.
- laparoskop se vstavi vboda , vizualiziranje materničnega telesa in druge organe, kot tudi pomoč za identifikacijo lokacije druge luknje( od njih početje 4).
- W ATEM izvedemo odstranitev vozlišč in, če je potrebno, in celotno maternico.
laparoskopska operacija traja več kot 2 uri, in v nekaj urah po posegu je bolnik dovoljeno hoditi.
Zapleti Tudi s tako varno fibroids razdalje so laparoskopijo, obstaja možnost pooperativne zaplete.
Na splošno so vsi zapleti razdeljeni v 2 razrede:
- pojavijo ob vseh splošnih ali laparoskopski postopki;
- Karakteristika le pri miomskih formacijah ali specifičnih.
Med skupnimi zapletov vaskularno poškodbo mogoče identificirati vnutriorganicheskie ali škodo z uvedbo naprav povzroča. Poleg tega lahko zaplete kondicionirati anestezija, bolezni dihal, hematomi maternice stenske napake zaradi nepravilne ali zamreženja infekcijskih zapletov.
Kar posebnih zapletov, so lahko v ali miomnyh krvavitve iz maternice, hernial procesi v potrebušnice in podobno. Poleg tega je prvih nekaj dni, ko je bolnik bi ogrožal vleče bolečine v spodnjem delu trebušne stene.
Če lahko fibroidi vozlišč, ki se nahajajo nizko ali obrabljene intersticijsko značaj, med laparoskopijo trpijo črevesju, sečnega mehurja strukturo ali ureterje.
pooperativno obdobje po laparoskopski operaciji maternice, miome bolnik prepoveduje kakršno koli težko fizično aktivnost, pa hoja ali preprosto hojo žensko, v tem trenutku, je nujno potrebno, da se prepreči oprijem procesov.Če
skrbi, nežnosti, ki je relativno redek, je priporočljivo, da se proti bolečinam. Nekatere ženske so prikazane nošenje Anti krčne nogavice, zlasti tisti, ki že imajo krčne venski širitev.
V prvih dneh pooperativne rehabilitacije, strokovnjaki priporočajo, da se v bolnišnici, čeprav je tretji dan je bolnik dovoljeno, da gredo domov.
Samo v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom, da si opomore telo, kri je tudi normalno.Če je potrebno, ženska pogojem simptomatsko terapijo, da bi se izognili vnetnih zapletov zdravljenja z antibiotiki je imenovan.
ženska bi morala razjasniti predviden datum menstruacije in kontracepcijskih pripomočkov, ki ga lahko uporabite v svojem primeru. Preprečevanje v tem položaju je nujno za preprečevanje nosečnosti, dokler ne pride do popolne obnove materničnega telesa.
Glede na vzorec patologije in delovanje zasnove dovoljena eno leto po laparoskopski odstranitvi mijoma. V tem času je treba menstrualni ciklus popolnoma normalizirati.
Dieta po laparoskopija
laparoskopski odstranitvi materničnega fibroida ne predvideva stroge omejitve pri prehrani v pooperativnem obdobju, pa je še vedno treba upoštevati nekatere omejitve.
Hrana mora zagotoviti nemoteno delovanje črevesne struktur, da se prepreči zaprtje, ki lahko povzročalo napetosti in nesoglasja maternice peritonej šivanje.
dodatek za delovanje črevesja, ustrezna načela prehranske nam omogočajo zmanjšanje telesne teže na normalno raven, hkrati pa pomaga očistiti telo od slagging.
Z drugimi besedami, racionalna prehrana lahko odpravi več dejavnikov, ki povzročajo nastanek myomatous procesov.
parametri stroškov
cen laparoskopsko odstranitev maternice miom formacije močno razlikujejo glede na status medicinskega centra, svoje geografije, kirurg znanja in drugih dejavnikov.
Mnenja
Na splošno bolniki povratne informacije o laparoskopske metode odstranitvi miomnyh maternica vozlišča so pozitivni, zaradi minimalno tveganje za zaplete, odsotnost bolečine v pooperativnem obdobju in kratkoročna sanacija, brez kozmetičnih napak po operaciji.
Evgenia:
Mimo, precej velik, je bil odstranjen iz več vozlišč.Zdravnik je priporočil laparoskopijo. Sprva je bilo strah za dolgo časa razmišljanja, ampak po študiju veliko povratnih informacij v zvezi z laparoskopijo, odločil za operacijo. Zdravniki so delali čisto, odstranili 3 vozlov. Bilo je skoraj 2,5 let, ne spomnim se fibroid. Zadnji pregled je potekal pred 2 meseci - vse je čisto. Zato se ne bojte operacije.
Tatiana:
Diagnozo mioma je bila, da je zdravnik ponudi laparoskopijo. Zadovoljen sem, da so zapleti minimalna, kratek rehabilitacija, in ne sledi po posegu, tako dolgo misel, so se dogovorili. Po pol leta pa se je izkazalo, da niso bile odstranjene vse vozlišča, zato je bilo potrebno ponoviti laparoskopsko delovanje. Komplikacije pa niso bile, vendar zaradi te medicinske napake vtis operacije ni povsem pozitiven.Čeprav so se na splošno izrezi hitro zacelili in po operaciji ni bilo bolečin. Torej, potegnili malo, kot pred mesečnim, to je vse.
Laparoskopska zdravljenje miomnyh izobraževanje pri bolnikih, ki se zdi bolj smiselno, ker je cenejši od drugih postopkov, kot FUS ablacijo ali embolizacijo, in tveganje za ponovitev je minimalen.
Videoposnetek prikazuje pot laparoskopske miomektomije z miom maternice: