Ena najpogostejših vrst malignih neoplazem je adenokarcinom. S to vrsto tumorja rakave celice rastejo iz žleznega epitelija, ki je del večine žlezov notranjih organov.
Obstaja veliko vzrokov za adenokarcinom, običajno jih razdelimo na splošno in specifično. Zdravljenje je treba začeti čim prej, rezultat bolezni je odvisen od tega. Kaj je adenokarcinom?
Adenokarcinom je maligna neoplazma, katere rast se začne z mutacijo žleznih epitelijskih celic.
Epitel z žlezastimi celicami, ki obdajajo notranjo površino skoraj vseh organov in je glavni gradbeni material človeških žlez.
Epitelijske celice najdemo v koži, zato žleza vrsta raka vpliva na kožo telesa.
Značilnost adenokarcinoma velja za razvoj naraščajočega tumorja sluzničnih ali seroznih izločkov. Podeljeni adenokarcinomi z mikroskopsko lokalizacijo celic. Nastajajoči tumor je lahko trdna ali vsebuje ločene ciste.
Klasifikacija
Adenokarcinomi so razvrščeni po histološki strukturi mutiranih celic.
zelo razlikuje svetloceli ~ ni adenokarcinom
Ta oblika je označena s prisotnostjo žleznih celic nimajo oster atipičnosti in prevlečena z enim slojem epitela. Velikost celic se poveča, jedro so podolgovate in monomorfne.
Zmerno razlikujejo
ugotovile znatno povečanje atipičnih celic, delov tumorjev skupaj v kompleksih, ki spominja na strukturo karcinoma skvamoznih celic. Podobnost s to vrsto raka se intenzivira in nekatere destruktivne spremembe v tumorju.
Nizko diferenciran
Ta oblika adenokarcinomov vsebuje celice z značilnimi znaki njihovega malignoma. Atipične celice je težko pripisati določenemu tkivu, zaradi česar je težko določiti njihovo strukturo.
Nizkocenovni tumor v zgodnjih fazah povzroča metastazo. Vrste
objava tvorba
mucinozni adenokarcinom konstrukcija te vrste predstavljajo skupki epitelnih in sluzi so vrinjeni v obliki skodelice - mucin.
Ta tip tumorja velja za enega najbolj redkih vrst raka, njegove meje so slabo izražene. Tumor je sestavljen iz cističnih votlin, napolnjenih z žele podobno viskozno tekočino, barva površine lezije je sivkasta, bližje bele barve.
Histološki pregled mucinoznega adenokarcinoma razkriva fuzzy neoplastične celice, ki jih najdemo v skrivnosti mucina. Otoki med celicami so vezivno tkivo. Atipične celice so lahko kubične, valjaste in imajo hiperkromna jedra.
Mucinozni raki so najpogosteje lokalizirani v črevesju, za katerega je značilna velika proizvodnja sluzi.
mucinozni adenokarcinom komaj občutljivi na sevanje, tako razstavljena slabo prognozo svojega tečaja.
Po zdravljenju je možno ponovitev, metastaze pa prvenstveno prizadenejo regionalne bezgavke.
jasno
visoka stopnja malignosti, sečila prizadene ženske.adenokarcinom jasno celic v medicinski literaturi naveden in številne druge izraze - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny ali raka mezonefrogenny.
Na bruto pregledu je pokazala, da ima večina tumorjev ta obrazec polypoid obliko in je sestavljen iz več vrst celic:
- poligonalno obdarjen glikogenizirovannoy citoplazmi v obilnih količinah. Te celice imajo osrednje ali ekscentrično jedro.
- Flattened.
- Zakol.
- Polygonal, ki ima oksifilno citoplazmo.
V histologiji ima struktura tumorja papilarno, trdno in cevasto-cistično celico. Izdelani mučin se kopiči v lumenu žlez.
Svetlobni celični adenokarcinomi kopičijo membranski material, ki se imenuje stromalna hialinizacija.
Endometrioid
Eden najpogostejših znakov te vrste raka je krvavitev maternice, ki se pojavlja pri skoraj 90% bolnikov s to diagnozo. Poleg te lastnosti se v spodnjem delu trebuha nahaja gosta tvorba, na začetku pa se razvijejo znaki rakastega lezija - utrujenost, šibkost, bolečina.
Endometrioidni adenokarcinom se nahaja v več kot 70% primerov v zgodnji fazi njenega razvoja in kot rezultat je doseženo skoraj popolno okrevanje.
Razkrivajo se številni vzburljivi dejavniki, pri katerih se najpogosteje razvije endometrijski adenokarcinom:
- Diabetes mellitus.
- Debelost.
- Kasneje nastopi menopavza,
- Nenadzorovano jemanje estrogenov in peroralnih kontraceptivov.
Fina-kislina
Ta vrsta tumorja je razdeljena na velike in majhne tumorje.
Začetek tumorja se začne v lobulih prostate, zbirajo skrivnost, ki izhaja iz neoplazme skozi iztočne kanale. Mali tumorski tumorji velikih razlikujejo le po velikosti.
Rast neoplazme povzroči, da prostata pokriva mehur. Prenesti rakave celice v prostato, organe genitričnih urinov in prebavnem traktu je ogrožena okužba.
Acinarski adenokarcinom ne vodi do sprememb v analizah, lahko ga odkrije le s histološkim pregledom vzorca spremenjenih tkiv. Poveča se verjetnost širjenja nenormalnih celic po celem telesu, metastaz se pogosto pojavi v bezgavkah in trebušni votlini.
Acinarski adenokarcinom je razdeljen na tri oblike:
- S prvo obliko rastoči onko-tumor ne presega meja adenoma.
- Z drugo obliko v stiku s prostato.
- S tretjo obliko raste v adenomatoznem vozlišču.
Najbolj neugodna napoved v tretji obliki, saj ni primerna za zdravljenje. Pri razvoju lahko neoplazma kaže na pojav nenavadnih sprememb in občutkov v prostati.
papilarni
Ta vrsta adenokarcinoma je obdarjen z papilarni izrastki, kar predstavlja drugi naslov papilarnega onkoopuholi - papilarni.
Sprouts štrli v lumen cistične votline ali žleze. Poreklo rakastega tumorja se začne s tvorbo papil v tekočini.
papilarni adenokarcinom različne strukture in različnih velikosti, lahko vplivajo na skoraj vsak organ človeka, vendar še vedno bolj pogosto najdemo v tkivih na ščitnici, jajčnike in ledvica.
Poraz ščitnice se kaže tudi z drugim izrazom - karcinomom celic, ki se v večini primerov pojavlja pri otrocih in ženskah v srednjih letih. Histološko, v velikih foliklov pokazala papilarni izbokline, tumor parenhima dosegla velik obseg in je sestavljen iz vysokotsilindricheskogo epitela, ki ima značilnosti atipičnosti in polimorfizma.
Med papilarnimi rastlinami v votlinah foliklov najdemo vaskularne vakuole. Neoplazme ščitnice so opremljene z zmerno ali slabo razvito bazo vezivnega tkiva.
papilarni adenokarcinom je lahko sestavljena iz psammous celic, njihova struktura je Kalcificirane in bazofilci mase, ki je nikoli v papilarni adenoma. Podobno psammoznye telesa redko najdemo in z drugimi oblikami adenokarcinomne ščitnice.
Makroskopsko imajo globularno obliko, cianotično ali rjavo barvo, elastično konsistenco in cistokapilno strukturo. Limfoidno tkivo lahko ostane v središču rastnega vozla pod kapsulo.
Serous
Lahko vpliva na oba in oba jajčnika hkrati. Proizvedeno tumorja serozni tekočino podoben tistemu, ki je dodeljena epitelne plasti jajcevodov.
Novotvorba je večkomorna cistična struktura, ki lahko doseže velike razsežnosti.
Aktivno razvoj rakavih celic in hitro rastoče izobraževanje vodi k dejstvu, da je tumor raste skozi kapsulo, metastazira na druge organe v skupini in gre k večji omentum. To povzroča motnje v delovanju omentuma, kar povzroči patološke motnje v delovanju cirkulacijskih in prebavnih sistemov.
metastaze serozni adenokarcinom razvija v vseh plasteh peritonej, in nakopičene tekočine v trebušni votlini, ki obstaja ascites.
Serumski tumorski tumorji se nahajajo pri 75% bolnikov z epitelnim rakom jajčnikov.
Endokervikal
Adenokarcinom, lokaliziran v materničnem vratu, je redek. Najpogosteje na cervikalnem kanalu vpliva skvamozni celični karcinom.
Mikrofoto endocervical adenokarcinom cervikalni
tvorba endocervical tumorja začne pri menjavi slizeprodutsiruyuschih atipičnih celic, lahko neoplazma biti exophytic ali endophytic vzorec rasti. S endofitskim širjenjem tumorja se poglobi proti maternici. Exophytic tumorji se razširijo v vagino.
Endokervični adenokarcinom lahko vztrajno pušča dolgo časa, pri nekaterih ženskah pa je anamneza razkrila zgodovino opazovanja. Diagnoza se ugotavlja s preučevanjem brisa za odkrivanje onkocel( test Pap).
Temnokletochnye
onkoopuholey Ta vrsta ima posebnost - v histološko obarvanje nenormalnih celic absorbirajo velik del barvil in tako precej temnejši.
Temenski celični adenokarcinomi najdemo v organih trebušne votline v prostato.
Adenokarcinom
meibomian žleza Ta izraz se nanaša onkoporazhenie žleze, ki se nahajajo v hrustanca stoletja. Najpogosteje se bolezen nahaja pri ženskah v starosti, ki je blizu 50 let.
Neoplazma raste pod kožo, vizualno izgleda kot vozel rumenkaste barve. Pogosto se ta oblika adenokarcinoma zmede s halazionom, ki po odstranitvi ali zdravljenju z zdravilom raste agresivno. Zato se po odstranitvi kalazija nujno izvede histologija tkiv.
Če je neoplazma samo v vekicah, se opravi zunanjo obsevanje.
Metastaza se pojavi v parotidnih in submandibularnih bezgavkah.
Adenokarcinom Ta oblika je značilna visoka stopnja malignosti, po operaciji in za obsevanje ponovitev v naslednjih letih je skoraj 90% bolnikov.
V petih letih večina bolnikov umre zaradi razvoja oddaljenih metastaz.
Razlogi za
Razporedite pogoste in specifične vzroke za adenokarcinom. Zadnja skupina vključuje tiste, ki so značilne za organ, ki ga je prizadel rak.
Pogosti vzroki študija adenokarcinomov
je pokazala, da večina epitelnih celic mutacijo stagnacija izločanje žlez in njihove kasnejše vnetje povzročil.
To se lahko izzove:
- Irracionalna prehrana.
- Z izpostavljenostjo radioaktivnemu sevanju.
- Kronične patologije.
- Stik z določenimi vrstami kemikalij.
- Dolgotrajno kajenje.
- Okužba s papilomavirusom.
izoliran in genska predispozicija za razvoj adenokarcinoma. Posebni razlogi
rast adenokarcinomov v nekaterih organih, nastale kot strukturo in delovanje teh sistemov.
- Nastanek adenokarcinoma v črevesju je posledica kroničnega zaprtja, kolitisa, polipov, tumorjev vila, fistule.
- Carcinom požiralnika se pogosto pojavlja po termičnih opeklinah in v ozadju trajnih poškodb s koščki slabo žvečene hrane.
- Adenokarcinom jeter se začne pojavljati v ozadju okužb in parazitskih bolezni.
- Poškodbe ledvic se pojavijo ob ozadju glomerulonefritisa ali pielonefritisa.
- Adenokarcinom mehurja povzroči stagnacija urina, kronični cistitis, levkoplakija.
Simptomi Simptomi proizvaja adenokarcinomov razdeljena na tri obdobja:
- prvem obdobju skrito, da je bolezen se skoraj ne manifestira. Opaziti je mogoče samo periodično šibkost, povečano utrujenost, manjšo in hitro bolečino.
- V drugem obdobju se pojavijo onkološki znaki zaradi lokalizacije tumorja.
- V tretjem obdobju se razvije bolezen, kjer je tumor lokaliziran, pojavijo se znaki okvarjenih funkcij določenega organa. Na tej stopnji se bezgavke povečujejo in pojavijo se metastaze.
požiralnika adenokarcinom požiralnika značilna razvoj:
- disfagija , tj nelagodje občutkov požiranju sline in bolus hrane.
- Enojna asfiksija - boleče požiranje.
- Povečana salivacija , ki nastane zaradi zožitve požiralnika zaradi naraščajoče tvorbe.
Salivarna žleza
Kancerogena oblika najpogosteje vpliva na žlezo na eni strani. Najprej se oblikuje gosta stacionarna formacija brez jasnih meja. Nadaljnja rast pripelje do:
- Videz bolečine.
- Slabo gibljivost čeljusti.
- Nelagodje pri žvečenju.
- Nezdružljivost in hiperemija kože.
Jetra
Specifični znaki jetrnega adenokarcinoma vključujejo:
- Zmanjšan apetit.
- Slabost, bruhanje.
- Anemija.
- Videz neprijetnih občutkov in bolečin na desni pod rebri ali v želodcu.
- Povečanje velikosti jeter ali pojav rastočega vozla.
- Nosa krvavitev.
- Zvišana temperatura.
- Akumulacija tekočine v trebušni votlini.
- Žolčne sklerje in koža.
slepo črevo S porazom slepega črevesa bolnika lahko zavajajoče:
- Pogosto zaprtje, driska, ali obratno.
- Periodična bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Pogosti tenesmus, to je napačen poziv k izpraznitvi črevesja.
- Simptomi anemije.
- Krvavitev, ki se kaže kot prisotnost nečistoč v krvi v blatu.
- Temperatura subfebrila.
- Slab apetit in zavrnitev mesnih jedi.
V kasnejših fazah je možna prekrivnost črevesja, ascites.
Ščitnica žleza
Prikazan je adenokarcinom ščitnične žleze:
- Težava pri požiranju in dihanju.
- Zvok in sprememba glasovnega glasu.
- Zasoplost.
- Pojav tumorja podobnega vratu.
Mehurji
Zgodnji znak raka na mehurju se šteje kot hematurija - videz krvi v urinu, kar vodi do rožnate barve.
V prihodnosti so simptomi, kot so:
- Bolečine v dimlju, perinealni regiji. Na začetku se pojavijo z prelitjem mehurja.
- Boleče uriniranje.
- Skupna hematurija, ki povzroča sproščanje krvnih strdkov in je vzrok za anemijo.
Proti adenokarcinom mehurja pogosto razvije vnetje mehurja, akutni pielonefritis, lahko napad na vrsto ledvične kolike. Metastaze metastaze
atipičnih celic v adenokarcinomov zgodi s pomočjo tekočega limfe ali krvi.
Pri večini bolnikov z adenokarcinomom je težko prepoznati primarno težišče, da se pravilno diagnosticira celovit pregled. Množnost sekundarnih žuželk poslabša napoved poteka bolezni.
diagnostika
Adenokarcinom je lažje za zdravljenje v prvih fazah njihovega razvoja, se jih prepozna, morate dodeliti ustrezno raziskavo.
Kateri diagnostični postopki bodo izbrani, je odvisno od bolnikovih pritožb, pregleda in objektivnih sprememb v delovanju organov.
Obvezna je splošna in biokemijska analiza krvi, analiza urina, vzpostavitev oncomarkerjev.
Neoplazme v notranjih organih so odkrite z uporabo: radiografije
- .
- ultrazvočno skeniranje.
- Različne vrste tomografije.
- Endoskopski pregledi.
Maligenco odkritega patološkega ostrine se lahko ugotovi s histološkim pregledom biopsijskega vzorca. Zdravljenje
in prognozo tumorjev
postopku zdravljenja bolnika z adenokarcinom izberemo na osnovi lokalizaciji raka, njegovega fazi, prisotnost metastaz, starost pacienta.
najbolj ugodna prognoza je mogoče nastaviti, če je mogoče imenovanje kombiniranih terapij, to je kombinacija kirurški odstranitvi tumorja s kemoterapijo sej in sevanja.
Med operacijo ni odstranjen le sam tumor, temveč tudi zdrava tkiva, ki so potrebna za preprečevanje nadaljnjega razvoja rakavih celic.
Uporaba kemoterapije po operaciji omogoča uničenje preostalih atipičnih celic v telesu. Kemoterapija in obsevanje se lahko uporablja kot paliativno metode olajšati bolnikovo počutje v primeru, da je nemogoče, da operacijo v zadnjih stadijih bolezni.
Vse vrste in oblike adenokarcinoma se uspešno zdravijo pod pogojem njihovega odkrivanja v najzgodnejših fazah.
Če je bila neoplazma že diagnosticirana s prisotnostjo velikega števila sekundarnih žarišč, potem ti bolniki živijo manj kot 6 mesecev.