Nadledvični tumor: simptomi, vzroki, razvrstitev, diagnosticiranje, zdravljenje

click fraud protection

Nad drogom vsake ledvice se nahaja ena nadledvična žleza. To je žlezasti organ, ki proizvaja nekaj hormonskih snovi. V teh žlezah lahko tvorijo tumorske procese.

Maligne vplivajo nadledvične žleze bolj redke, večina tumorja tvorjen v njih so benigna. Nadledvične tumorji so pogosto sami proizvajati hormone, ki negativno vpliva na obscheorganicheskom hormonsko stanje, ki povzroča številne kršitve v dejavnosti organizma. Razvrstitev

nadledvične tumorji

nadledvično tumorji predstavljajo proliferacijo celične strukture nadledvične benigne ali maligne narave.

Adrenalni tumorji imajo več klasifikacij. Odvisno od lokacije so razdeljeni v nastanek nadledvične skorje in tumor nadledvične žleze.

V zameno so kortikalni tumorji razdeljeni na:

• Androsteromas;
• Aldosteromi;
• Corticoestromes;
• Kortikosteromi;
• mešane formacije. Tumorji nadledvične medularni

snovi so razdeljeni v:

• ganglioneuroma;
• Feohromocitom.

Vse oblike tumorjev trebuha so razdeljene na maligne ali benigne. Za tumorje tumorjev je značilna hitra rast in izraziti simptomi zastrupitve.

nadledvične žleze benigni tumor običajno ne manifestira, počasi rastejo in ne dosežejo velike velikosti, običajno odkrijejo med naključnim raziskavo.

Poleg tega lahko nadledvične formacijo nevroendokrini, t. E. Razviti od nevroendokrini celičnih struktur. Ti tumorji se štejejo za precej redke in predstavljajo počasno tekočo obliko maligne onkologije.

Tudi strokovnjaki delijo nadledvične formacije v hormonske aktivne in neaktivne. Tumorji

• nima hormonsko aktivnost na splošno benigno, tvorjena kot fibroidi, fibrom ali lipomov. Neaktivne maligne formacije se oblikujejo v obliki pirogenega raka, teratoma ali melanom.
• hormonskih učinkovin razvija novo nastajanje feokromocitom, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom ali aldosterom.

Obstaja razvrstitev patofiziologijo nadledvične meril sestavah:

1. Androsteromy - z masculinizing učinkov;
2. Corticoestrom - imajo učinek feminizacije;
3. Kortikosteroidi so tumorji, ki povzročajo metabolične motnje;
4. Aldosteromi so tvorbe, ki motijo ​​ravnotežje vode in soli;
5. Corticoandrosteromas - imajo kombinirane lastnosti izmenjave viril.

nadledvične neoplazme, in so razvrščeni po stopnjah:

• prva faza dodeljena tumorjev manjših od 5 cm brez metastaz, medtem regionalni povečanje limfouzlovoe odsoten;
• druga faza - je tvorba več kot 5 cm in ne povzroča povečanje regionalnih bezgavkah:
• Tretja faza je dodeljen k tvorbi majhnih velikosti( & gt; 5 cm) in veliki tumorji( & lt; 5 cm) z metastazami v limfouzlovye strukturi parakavalnoy in para-aortno lokaciji, intudi tiste, ki imajo lokalno invazijo na sosednja tkiva;
• Maligne 4 stopnje izobrazbe so vseh velikosti, vzklila v sosednjih organov s prizadetostjo bezgavk. Oddaljene metastaze se lahko pojavijo, vendar so lahko odsotne.

razlogi patologija

rakom nadledvične etiologija še vedno ni znan, vendar pa je predpostavka genetskega vlogo pri razvoju teh tumorjev.

Obstajajo specifični dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek tumorja:

1. Družinska zgodovina. Prevladujočo večino primerov tumorjev nadledvične skorje je posledica dednosti. Na primer, Li-Fraumeni sindrom je dedna patologij, v katerem visoko tveganje za nastanek nadledvične raka skorje;
2. Nezdravljen življenjski slog. Odvisnostmi, nezdravo hrano z rakotvornim, agresivnem okolju, onesnaženosti zraka;
3. Starostne značilnosti. Najpogosteje se pri otrocih in 40-50-letnih bolnikih najpogosteje odkrivajo tumorji nadledvične žleze;
4. prisotnost več endokrinih tumorjev tvorb, je to stanje tudi dedna in lahko povzroči nadledvične tumor;
5. Pogoji kronične stresa;
6. hipertenzija;
7. Kronične patologije endokrinega sistema;
8. Travmatične dejavniki in tako naprej.

Simptomi nadledvične tumorjev

Klinični znaki nadledvične formacije odvisna od njihove patofizioloških izvora. Za androsteromy označen s prekomerno produkcijo testosterona, dehidroepiandrosterona, androstenediona in drugih.

Kortikoestroma moške strel feminizaciji, atrophied penis in testise, razvoj ginekomastije, obraza stop sprejemni raste, razvija erektilne disfunkcije.

Ženske takšni tumorji so brez simptomov, samo povzroči rahlo povečanje estrogena. Pri dečkih, zapoznele pubertete in dekleta z kortikoestromoy trpijo zaradi prehitrega spolnega in fizičnega razvoja.

corticosteroma nadledvične nadaljuje s klinike podobno Cushing, ki se imenuje tudi sindrom Cushing.

• Bolniki trpijo zaradi debelosti pogosto trpijo za glavoboli in povišan krvni tlak, povečano utrujenost, mišična tkiva oslabljena, da je spolna disfunkcija, diabetes, steroid tipa.
• v trebuh, stegna in prsi pojavijo strij in znakov krvavitve.
• Moški pridobivajo ženske znake, ženske - moški.
• proti tumorjem razvoj osteoporoze, ki pogosto služi vzrok zlomov vretenc stiskanja. Približno 25% bolnikov z corticosteroma trpijo urolitiazo in pielonefritis.
• Obstajajo psihoemotionalne agitacije in depresivne države.

aldosteronoma ne spremlja dovzeten za zdravljenje hipertenzije, motenj srca, glavoboli, hipertrofičnih in kasneje degenerativne spremembe v srčni mišici.

Trajno visok tlak povzroča patološke spremembe v fundusa, ki izzove vida. Pride, in ledvic simptomi, kot so huda žeja, povečano diurezo, alkalnem urinu in pogostnost nočnega uriniranja. Bolniki opažajo tudi prisotnost napadov, parestezije in mišične oslabelosti.

Približno 10% bolnikov z latentno aldosteroma tumor razvije.

feokromocitom je značilna hemodinamičnih nevarno in v večini primerov se pojavi:

1. povišanem tlaku;
2. Glavoboli in omotičnost;
3. Hiperpotentnost in bledilo;
4. Palpitacija in retrosternalna bolečina;
5. hipertermija;
6. Napadi panike;
7. s stresanjem in brez bruhanja;
8. povečano diurezo in tako naprej.

Vsak tumor lahko pripelje do nevarnih zapletov, nekatere benigne so maligne, zato je potrebno ustrezno zdravljenje usposobljeni diagnoze.

Diagnoza bolezni je sum v nadledvičnih novotvorbe, kot raziskave:

• laboratorijsko diagnostiko krvi, urina, koagulacijo in specializiranih testov za odkrivanje ravni hormonov;
• MRI ali CT;
• Radiografija regije prsne celice;
• Ultrazvočni pregled;
• Radioizotop skeniranje struktur kosti;
• Flebograficheskaya diagnostika( prepovedane v feokromocitom).

Diagnoza in preživetje bolnika sta odvisna od spretnosti in pravočasnosti diagnoze( pri malignih tumorjih).

Taktika zdravljenja

Zdravljenje nadledvičnih tumorjev se izvaja samo operativno. Operacije so lahko kontraindicirane, če:

1. Obstajajo hude patologije, ki kategorično izključujejo kakršne koli instrumentalne intervencije;
2. Obstajajo cistični tumorji z več oddaljenimi metastazami.

Nekateri tumorji so popolnoma primerni za kemoterapevtsko zdravljenje z zdravili, kot so Lysodrenum, Mitotana ali Chloditane. Ko se zdravljenje včasih uporablja feokromocitom radioizotopov zdravljenje, kadar ga dajemo intravensko radioaktivni izotop, ki vodi do zmanjšanja velikosti tumorja in število metastaz.

odstranitev operacija

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje nadledvične tumorjev so:

• Velikost tumorja & lt; 3 cm;
• Aktivno rastoče izobraževanje;
• Hormonski aktivni tumorji;
• Izobraževanje z malignimi simptomi.

Odprta metoda vključuje odstranitev tumorja skozi rezove na trebuhu, po kateri ostanejo neprivlačne brazgotine. Laparoskopska kirurgija se izvaja z majhnimi punkturo( ne več kot centimeter), ki je potrebna za vstavljanje instrumentov in ekstrakcijo tumorja.

Popolnoma odstranjena prizadeta nadledvična žleza, če ima tumor maligni značaj, se odstranijo najbližje nadledvične bezgavke. Zaradi velikega tveganja zapletov so kirurški posegi s feohromocitomom najtežji. Po operaciji

endokrinologu, običajno dodeli pacientu življenjska doba hormonsko nadomestno zdravljenje hormonov nadledvične žleze.

napoved

napovedi le ugodne S pravočasno odpravo nadledvične tumorjev so benigne narave.

Po odstranitvi tumorja androsteroma lahko ostane značilen kratkost. Potem lahko odstranitev

fenokromocitoma formacije ostane pojavom, kot hipertenzije in tahikardije, so bile določene z ustreznim zdravljenjem. Ko

corticosteroma benigne narave v roku enega meseca po odstranitvi bolnikovega izgled začne spreminjati, zmanjšano težo, fade strij, obnovljena spolno funkcijo in tako naprej.

Če so izobraževanje maligne narave in metastaze, nekaj zelo negativnih napovedi.

Preprečevanje

V zvezi s preprečevanjem nadledvične subjektov, to ne določi dokončna, tako da je glavni cilj preprečevanja nadzorovati stanje bolnika, da bi preprečili ponovitev.

Če ni bilo metastaze, potem po odstranitvi izobraževanja bolnik povsem opomore.

Na prejšnji ravni se rodnost vrne, menstruacija se ponovno vzpostavi, druge manifestacije izginejo.

Po odstranitvi nadledvične žleze bolniki ne smejo jemati tablet za spanje, piti alkohol, spremljati telesni in duševni stres. Potrebno je redno obiskati endokrinologa, v primeru kakršnihkoli sprememb v stanju pa se je treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomatsko zdravljenje tumorjev nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone, je opisano v tem videu: