Odprite arterijski kanal pri otrocih in odraslih: zdravljenje, delovanje, diagnosticiranje

click fraud protection

Ena od prirojenih belih srčnih napak se imenuje odprti arterijski kanal. Za bele napak so tiste, v katerih venske krvi ne pride v sistemski krvni obtok, modro - s ponastavitvijo od desne proti levi.Če ne zdravite PDA, potem bolezen zlahka preide v modro stopnjo, kar je precej slabše. Značilnosti

bolezen ductus arteriosus - majhno plovilo, ki povezuje pljučno arterijo na potomca aorte. V nasprotnem primeru se imenuje Botallov kanal. To je naravni shunt in je namenjen za oskrbo ploda s krvjo, ki je obogatena s kisikom. In istočasno deluje kot zaščita desnega prekata s preobremenitvijo z odvečno krvjo. Po rojstvu otroka, skupaj s svojim prvim dihom, potreba po OAA izgine in se zapira več ur. Obstajajo primeri, ko zaprtje kanala Botallus traja do petnajst dni, vendar je to redkost.

Z velikim kanalom so vsi znaki preobremenitve srca, težko dihanje in povečala število pljučnih bolezni v obliki pogostih prehladu, pljučnice in akutnega respiratorne bolezni. Pri dojenčkih z velikostjo kanalov približno 9 mm ali več( premera aorte), srce zavzema skoraj celotno prsih in premakne pljuča, kar ovira njihov razvoj. V tem primeru lahko življenje otroka shranimo le s kirurškim posegom.

Pri prezgodnjih dojenčkih obstajata dva scenarija razvoja stanja z odprtim arterijskim tokom.

• Če je premer patologijo in majhnega otroka telesno težo, je več kot dva kilograma, na primer ni v sili in zahteva nadzor. Telo se spopada z obremenitvijo srca in morda se cev zapira.
• Ampak, če je novorojenček v kuveze in njegova teža je manjša od enega kilograma, ne morete zamuditi. V takih primerih obstaja velika verjetnost hemodinamskih motenj. Tveganje je povezano tudi z dejstvom, da so takšni otroci običajno povezani z umetnim dihalnim aparatom in je njihov prevoz do kirurških posegov nemogoč.Za izvedbo operacije za odpravo pomanjkljivosti zdravniki opravljajo operacijo na mestu.

Pri odraslih je taka bolezen, praviloma odprta arterija, odsotna. Kirurška intervencija za odpravo odprtega duktusa arteriosusa poteka v otroštvu.

Shematski prikaz ductus arteriosus

oblik in razvrstitvi

Odpri arterijski vod je razvrščena v štiri stopnje tlaka v pljučni arteriji:

• ne presega štirideset odstotkov arterij;
• od štirideset do sedemdesetih odstotkov - zmerna pljučna hipertenzija;
• več kot sedeminsedemdeset odstotkov z ohranjanjem levega desnega krvnega pretoka - izrazito pljučno hipertenzijo;
• , tlak v pljučni arteriji je večji ali enak arterijski arteriji. Izpust krvi se spremeni v desno levo in se pojavi izrazita stopnja pljučne hipertenzije.

Med potekom bolezni:

Primarna prilagoditev

• ( prva faza).Označena z razvojem bolezni z manifestacijo vseh simptomov. Zelo pogosto spremlja poslabšanje, ki v dvajsetih odstotkih vodi do smrti. Opazili so pri otrocih, mlajših od treh let;Relativna kompenzacija
• ( druga faza).Določa dinamiko in nadaljnji obstoj ozkega kroga hipovolemijo, sistoličnega desni preobremenitve prekata in relativno stenozo levem atrioventrikularni odprtine. Opazili so pri bolnikih, starih od treh do dvajset let;
• sklerotična sprememba v pljučnih posodah( tretja faza).Rekonstrukcija pljučnih kapilar in arteriol z dinamičnim razvojem sklerotičnih deformacij v njih. Zamenjava simptomov odprtega arterijskega toka na vseh znakih pljučne hipertenzije.

Po podatkih iz starih imenikov, ko še ni bila upravlja odprt arterijskega pretoka, osebe s to boleznijo je živi do največ petintrideset let.

Zelo podrobno anatomije in funkcije zdravljenju ductus arteriosus povedati naslednji video:

Vzroki Vzroki te bolezni lahko razdelimo v dve vrsti:

• genetsko. Različne srčne pomanjkljivosti so prisotne v bližnjih sorodnikih bolnika. So posledica spremembe v genu ali kromosomih. V jedru so mutacije;
• okolje. Zaradi vpliva negativnih vplivov na okolje na starše ali plod. Zelo pogosto škodljiv učinek na nosečnico povzroči prezgodnje dojenčke - to je glavna skupina, ki lahko razvije odprt arterijski kanal. Simptomi

razvoja simptomov značilnih samo, če velika količina odprtega arterijske voda:

• zaostajanje v fizičnem razvoju;
• bledo kože;Dispneja
• s fizičnim naporom;
• visoka utrujenost in šibkost;
• vztrajno otekanje nog;Nestrpnost
• do telesne dejavnosti;
• občutek nepravilnega ali hitrega srčnega utripa;
• , ko plazenje in napenjanje je cianoza kože nog;
• je nagnjenost k pogostim pljučnim boleznim.

Kako diagnosticirati odprti arteriozni dukt, preberite spodaj.

diagnoza ductus arteriosus

zdravnik naredi diagnozo PDA, ki temelji na naslednjih dejavnikih:

• popolna analiza pritožb bolnika ali njegovih staršev;
• analiza pojava simptomov in njihova primerjava;
• splošni pregledi, testi krvi, iztrebkov in urina;
• rezultati EKG( elektrokardiografija);
• snemanje prsnega koša;Retrogradna aortografija
• .Poseben postopek, s katerim se kontrastni medij injicira v glavno srčno arterijo. S svojo pomočjo lahko opazimo medsebojno delovanje aorte in pljučne arterije;
• ultrazvočni pregled srčne mišice. Z ehokardiografijo lahko vidimo tok med aorto in pljučno arterijo, in oceniti vrednost pretoka krvi v te posode;
• srčno kateterizacijo srca. Najpomembnejša študija bolnika s sumom na odprt arterijski tok. S posebnim katetrom, ki je vstavljen v veliko arterije v stegnenico, da meri tlak v žilah v srčno mišico in njegovih votlin. Vse odgovorne odločitve glede zdravljenja se izvajajo na podlagi kateterizacije.

Zdaj se zavedate nevarnega odprtega arterijskega kanala pri novorojenčkih, razmislili bomo o metodah zdravljenja bolezni.

terapevtsko zdravljenje in medicinsko uporabo metode

konzervativen način zdravljenja - neinvazivno postopek, ki se izvaja v prvih dneh malo pacienta. zaraščanja odprta arterijski pretok zaradi sproščanja svetlobnega branidektina - specifična peptidno ki zmanjšuje steno žile in zmanjšuje skoznje pretoka krvi.

Izolacija vodi do prostaglandinov nezarastaniyu tok in nevtralizirati akcijski branidektina. Zato zdravniki umetno uvedemo v telo novorojenčka zdravilih, ki zavirajo nastajanje vnetnih hormonov. Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja kot priprava na operacijo v primeru posebej velike količine SKP.

Operacija

Kirurgija - to je glavna metoda zdravljenja odprte arterijske vodu. Izvaja se v izrednih razmerah, če ne-posredovanje ogroža bolnikovo življenje. In drugače ima načrtovan značaj. Idealna starost šivanja OAP je od dveh do pet let. Pri tej starosti je operacija gre brez posledic za otroka in telo nima časa, da nepovratno spremembo. Odprt operni tok je prišit ali na njej so pritrjeni posebni pritrdilni elementi.

Novosti pri zdravljenju patologij srčne mišice ne miruje, in kirurgi so se naučili, da zapre prehod Botallo uporabo endovaskularne tehnik, ne da bi odprli skrinjo. Dejansko je vsa tehnologija podobna postopku kateterizacije, ki smo jo opisali zgoraj. Namesto katetra se vstavi sondo s posebno napravo. Z njim lahko zapremo luknjo v kanalu katere koli oblike in velikosti.

Povzema odzive staršev, katerih otrok je imel operacijo za zaprtje ductus arteriosus, lahko rečemo, da je ni huda, primerljive zahtevnosti na odstranitev slepiča. Glavna stvar je, da ima čas, da se v otroštvu.

o tem, kako poseg poteka v odprtem arterijsko kanalu, povej spodnji videoposnetek je mogoče opaziti

Zapleti Zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja pri bolnikih z ductus arteriosus:

• anevrizme zlom in pretok;
• napredovanje bolezni od bolezni belega srca do modrega;
• vnetje notranje školjke srca( bakterijski endokarditis);
• srčno popuščanje;
• kap;Enostranska in dvostranska pljučnica
• ;
• velika stopnja pljučne hipertenzije( zvišan pljučni arterijski tlak).

napoved

V moderni medicini, kardiologi ne omogočajo razvoja bolezni, zaradi česar operacijo v zgodnjem otroštvu. Toda zavrnitev nekaterih staršev iz poslovanja verskih ali drugih razlogov, je verjetnost smrti poveča za nekaj sto krat.

Najdaljša življenjska doba osebe z odprtim arterijskim kanalom je petintrideset let. To obdobje je bilo določeno v obdobju, ko napaka ni mogla delovati.

Naslednji video bo povedal več o tem, kako je Batalov Zapiranje lepilni vsadek: