Akutni in kronični glomerulonefritis pri otrocih: vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje, napovedi

click fraud protection

glomerulonefritis je skupina s boleznih ledvic označen z različnimi trendov, simptomov in rezultatov. Glomerulonefritis je vedno pridobljena narava. Specifičnost bolezni je vnetje glomerula, ki vodi do disfunkcijo organov. Bolezen pogosto najdemo ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih.

glomerulonefritis pri otrocih

Otroci glomerulonefritis je patologija glomerulne Aparati immunnovospalitelnogo značaja. Dejstvo je, glomerulonefritis je ena izmed najpogostejših bolezni ledvic pri otrocih. Pogosteje kot ne le urinske okužbe.

glomerulonefritis razširjenost med otroki je:

• največje število primerov te bolezni diagnosticirana v predšolske in osnovnošolske otroke, tj, otroci 3-9 let. ..
• bistveno manj( do 5% primerov), patologija prizadene otroke v prvih 2 letih življenja.
• Dečki so prizadeti s to boleznijo dvakrat tako pogosto, kot dekleta

Osnova za tvorbo patologije je alergična reakcija okužbe, ko se oblikujejo strukture ledvic in kopičenje kroži imunski kompleksi, alergičnih ali avtoimunska, kadar je aktivna proizvodnja avtoprotiteles. Poraz lahko vpliva ne le glomerula, ampak tudi drugih struktur, kot so ledvični intersticiju ali cevk. Zaradi patologije se lahko razvije huda kronična okvara organa in zgodnja invalidnost otroka.

glomerulonefritis pri otrocih

vzroke in patogeneza mehanizem

razvoj otrok glomerulonefritis je precej preprosta. Glomerularna vnetje nastane zaradi ki blokira normalno delovanje telesa. Kot rezultat, tekočina kopiči v telesu, edem pojavi, tlak vzdržujemo pri višjih legah in v urinu pretirane količine prisotne strdkov in proteinske frakcije.

Akutni patološke oblike pogosto razvijejo na podlagi nedavnih nalezljivih bolezni, kot škrlatinko ali pljučnico, tonzilitis, in po cepljenju.

Strokovnjaki prepoznajo več posebnih dejavnikov, ki povzročajo poškodbe ledvic zaradi nenormalnih odzivov na antigene:

• Alergeni, kot so cepljenje, cvetni prah, hrane ali za gospodinjstvo alergenov, žuželke, itd. Bakterijam
• - streptokoki in enterokoki, stafilokoki, ali pnevmokoki;
• Strupene snovi v nefrotoksične ali organ, pri različnih vrstah zastrupitev prejele;Paraziti
• tip malarije ali toksoplazmoze;
• virusne agenti hepatitisa in rdečkam, gripa ali ošpice, norice, itd. .

Resno povečate možnosti za glomerulne vnetja pri otrocih so lahko dejavniki, kot so podhladitev ali slabega dednosti, nezrelost nephrons in prevoz Streptococcus( tip A), za daljše bivanje v vlažnem okoljuali ned, preobčutljivosti( organsko povečana občutljivost), kronično vnetje nosu in grla ali na kožo in hipovitaminoze.
Video na patogenezo in vzrokih glomerulonefritis pri otrocih:

Razvrstitev

glomerulonefritis Otroci imajo veliko klasifikacije:
Glede na mehanizem razvoja so razdeljena na:

1. Primarni - se razvije kot posledica patogenih učinkov;
2. Sekundarni - se oblikujejo zaradi drugih patoloških procesov;Oblika

pretoka glomerulonefritis razdeljen na:

1. Sharp;
2. Subacute;
3. Kronični;

Glede na etiologiji vnetja so razdeljeni v:

1. Infekcijske - vključno parazitskih, virusnih in bakterijskih;
2. Idiopatsko - kadar etiologije ni mogoče ugotoviti;
3. nenalezljive obliko - jih predstavljajo alergijskega glomerulonefritis;

Glede na obseg vnetnih procesov glomerulonefira sindromi pri otrocih so:

1. difuzno - obsežno uničenje;
2. Focal;

morfološko glomerulonefritis otroci so razdeljeni v:

1. goriščni segmentnim - osnova bolezni je izguba epitelnih celičnih struktur, označen s proteinurije, nefrotskega sindroma ali dolgotrajno tipa;
2. Mesangioproliferativno - ta oblika izpolnjuje vsa imunološko-vnetna merila patološkega procesa. Glavni znaki tega morfološkega tipa so hematurija in proteinurija, včasih hipertenzija in nefrotični sindrom;
3. ali glomerulonefritis nefrotski oblika - so značilna obsežna odebelitev stene kapilar v glomerulih, ugodno smer in spremlja izrazito hematurija in proteinurijo, nefrotskega sindroma in močno zaviranje delovanja ledvic;
4. Mesangiocapillary je redka varianta glomerulonefritisa, za katero je značilen zelo progresiven potek;

V skladu z lokacijo lezije glomerulonefritis pri otrocih je:

1. Ekstrakapilarno - razvija v votlini glomerulih;
2. Intracapilarna - oblikovana v posodah;

tudi razvrstiti otroci glomerulonefritis in klinične različice:

1. hipertenzijo - z bistvenimi značilnostmi dodane povečano tudi pritisk;
2. z nefrotskega sindroma - je označen z giperotechnost;
3. monosemeiotic - nadaljuje s prevlado sindroma mehurja;
4. Kombinirano - če so prisotne vse klinične manifestacije.

V ločenem podskupine strokovnjakov razlikuje akutno po streptokoknega glomerulonefritis, pred katerimi se z okužbo STREP.Znakov in simptomov

patologija lahko pojavi v različnih izvedbah, vendar pa resnost klinične slike se lahko razlikujejo. Včasih patologija pojavi latentna, se ne manifestira, kot z naključnim zdravniškim pregledom je pokazala za povsem drugačnega razloga. Takšen potek otroškega glomerulonefritisa je redek. Veliko bolj pogosto patologijo spremlja izrazita simptomatologija.zdravje otrok se hitro slabša, do nezavesti, zaradi česar bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

• najpogosteje pri razvoju glomerulonefritis otrok pritožujejo zaradi hudih glavobolov, ki pogosto vodijo do izgube zavesti;
• Pacienti so prav tako zaskrbljeni zaradi močne bolečine v ledvenem območju;
• pogost pojav v glomerulonefritis je toshnotno antiemetik sindrom in hude hipertermija;
• Urina zaradi hematurije pridobi rjavo-rdeče barve in njegova količina se občutno zmanjša;
• Obstaja tudi povečan kazalcev krvnega tlaka, lahko zgornji prag do 140-160 mm.gt;str.
• Proti giperotechnosti izrazito povečanje teže, otekanje in lokalizirana predvsem v stoletju in obrazu.

Simptomi glomerulonefritis pri otrocih:

akutna oblika bolezni, ki se razvija, po navadi, le nekaj tednov po okužbi pretežno streptokoki izvora. Z ustreznimi terapevtskimi ukrepi se delovanje ledvic dovolj hitro normalizira in popolno ozdravitev otroka po preteku 1,5-2 mesecev.

Pri kroničnem glomerulonefritisu imajo otroci podobne simptome, le v manj izraziti različici.

Diagnostika

Diagnoza se izvede na podlagi ocene majhnega splošnega stanja bolnika.

prvi zdravnik zbira osebne zgodovine bolezni in nato pregleda in določi potrebne raziskave, kot so:

• laboratorijske analize krvi in ​​urina - študije imunskega in krvnega biokemije, biokemije urina, Nechiporenko analize vzorca Rehberg in Zimnitsky. Prisotnost krvi v urinu beljakovinskih frakcij in nečistot služi pomemben diagnostični označevalec. In preiskave krvi lahko odkrijejo anemijo, nenormalno sečnino, kreatinin in albumin. Imunološka diagnoza krvi razkriva prisotnost protiteles;Ledvic študije ultrazvočne
• - ta diagnoza kaže povečano ehogenost in boljšo ledvic parametrov;
• biopsija - običajno imenovani za sprejemanje podatkov o morfologiji glomerulonefritis, da izberejo najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Za diagnozo glomerulonefritis pri otrocih lahko zahtevajo dodatne študije( MRI, CT, X-ray s kontrastnim ledvic ali grudnokletochnaya rentgensko sliko), kot tudi posvetovanja s strokovnjaki s področja kardiologije, revmatologije, zobozdravstvu, oftalmologije in drugi. Na voljo posvetovanju pediatrični nefrologiji, urologijo in nalezljivih bolezni.

znaki in simptomi glomerulonefritis pri otrocih:

Zdravljenje

Otroci glomerulonefritis je ena pozitivna lastnost - to je veliko lažje prenašajo otroci kot odrasli:

• otrok je prepričan, da ostanejo v postelji nekaj tednov pred izginotjem glavnih simptomov.
• Zdravljenje z antibiotiki z makrolidi in penicilinom je predpisano.
• Za lažje umik bilančnega tekočino diuretik droge.
• Če otrok za en teden ne prenese takšne simptome, kot bledo rumenkasto odtenek kože, vonj urina iz ust, povečane toksinov v krvi, je potrebno izvesti hemodializo, kar kaže uporabo umetne ledvice stroju.
• otroci z glomerulonefritis nujno dodeljena prehrane, kar kaže na prisotnost ogljikovih hidratov dni. Izdelki, kot so marinade, mesne juhe, suhomesnatih izdelkov, začimb, mesa in rib, za otroke med zdravljenjem je strogo prepovedano. Priporočljivo je, da bi jedli več hrane, bogate s kalijem - mlečnih izdelkov, sokov, sadni in zelenjavni jedi.

zahteva posebno pozornost šipek infuzijo, ker je shramba askorbinske kisline, je zelo uporabna za imunosti. Hrana mora biti 3-5 krat. Otrok pitje režima bi bilo treba znova preučiti, na količino alkohola porabi ne več kot pol litra višja od zneska odvajajo tekočine. Otrok mora nujno jedo vegetarijanske juhe in kruh, piščanca in pusto ribe.

Po zdravljenju otrok še 5 let, je dal na kliničnem račun v pediatrični nefrologiji in pediatrije.Če so primeri glomerulonefritis ponavljajo v naravi, čaka na zapisnik za življenje. Torej kiddies posebej priporočljiva sanatorij počitek, vendar o preventivnih cepljenj, bi morali dati.
video o zdravljenju glomerulonefritis pri otrocih:

napovedi

V večini kliničnih primerov otrok, glomerulonefritis varno pozdraviti, ampak v 1-2% primerov patologije hroniziruetsya. Smrtni izid je opaziti le v redkih primerih, ko je bolezen huda in več zapletov. Preprečevanje

glomerulne vnetje leži v zgodnje odkrivanje in zdravljenje streptokoknih lezij okužbe, alergijske reakcije, kot tudi prilagajanja kroničnih bolezni, v ustih in grlu, ki je pravočasno zdravljenje Trud zob, vnetje mandljev in tako naprej. Prav tako je potrebno omejiti vnos soli otroka, odpravitipregrevanja ali hipotermije, racionalno organizirajo ostalo in delo otrok.

Taka diagnoza je dovolj resna, ampak iz njega je mogoče izterjati s pravočasnim zdravljenjem.Če glomerulonefritis pripeljalo do razvoja kronične odpovedi ledvic, otrok ima invalidno skupino, katere je določena s strokovnjaki zdravstvene in socialne pregleda v skladu s stopnjo okvare in organskih motenj.