Nekatere bolezni genitourinarne kroge se pojavijo pri ljudeh od rojstva. Ena izmed njih je ledvična distonija, vzroki, simptomi, o katerih bo obravnavano v članku.
distopije
ledvic Z ICD10 zlorab ledvice se nanaša na "Prirojene malformacije sečil," zasedajo kodo Q 63,2 «Ektopična ledvica".Pod distopije( ectopia) ledvice razumeti prirojene telesne strukture, ki se kaže s neprimerne lokacije v telesu( ledvic ni v ledvični postelji).Statistika je naslednja: pri 0,1-2,8% rojenih dojenčkov poteka ta potek, ki se kaže z različno stopnjo resnosti. Pogosteje patologija pokriva desno ledvico.
Bolezni pri nefrologiji se štejejo za zapletene, ki zahtevajo odziv na zdravljenje in ustrezno zdravljenje. Ledvice, ko je distonija lahko v različnih krajih - v medenici, ledvenih, prsni votlini, črevničnega regiji.Če plod ali novorojenček vplivata oba organa, bolezen povzroči še hujše posledice. Rezultat je nepopolna rotacija
ledvic kot kletke bistveno drugačen od Nephroptosis( sekundarni izravna ledvic).
razlogov
patologijo Ker bolezen je prirojena, natančni vzroki za to so povezana z napakami v embriogeneze in absolutno z neprimernimi dejanji babice med porodom ni povzročil. V fetalnih ledvic so prvi v medenici območju ter nato premakne višje, zemljo v normalnem položaju - na nivoju zadnjega prsni in prvi ledvenih vretenc obrnjena drug proti drugemu v zvezi s hrbtenico.Če so nekateri patogeni dejavniki vplivali na plod med intrauterinim razvojem, moti gibanje in pritrjevanje ledvic( ali dveh ledvic).Ledvica je določena v nenormalnem položaju - pride do distopije.
Faktorji tveganja, ki lahko vplivajo na proces migracije in vrtenja ledvic pri otroku, so naslednji: alkoholizem
- ;
- kajenje;Odvisnost
- ;Zastrupitev s snovmi
- s strupenimi snovmi;
- poudarja, šoke;
- dajanje zdravil s teratogenim učinkom.
V nekaterih primerih opazimo dedno nagnjenje k razvoju ledvične distopije.
Oblike
Bolezen je pogosteje enostranska, manj redko dvostranska. Ectopia lahko pokriva desnico ali levo ledvico, v 57% primerov pa se problem nanaša na desno ledvico, v 10% obeh organov. Ko se organ premakne v nasprotni smeri, se distopija imenuje homolateralno.Če so ledvice v nasprotnih delih peritoneuma, se diagnosticira heterolateralna( križna) distopija, v kateri lahko pride do celo fuzije organov.
Klasifikacija bolezni po anatomski legi nenormalne ledvice je zelo pomembna. Vključuje take vrste( glejte levo in desno ledvice):
- Lumbar. Plovila ledvic so prisotna na območju 2-3 ledenih vretenc, medenica pa je obrnjena proti trebušni votlini. Patologijo je mogoče zaznati s preizkušanjem trebuha, ko se ledvice čutijo v coni hipohondrija. Anomalija se pojavi v 65% primerov, najprej pomotoma zaznana kot nefroptoza, neoplazma.
- Pelvic. Pri ženskah se ledvica nahaja med rektumom in maternico, moški je med rektumom in mehurjem. Jetra je krajša kot običajno. Pogostost patologije je 22% skupnega števila distopij. Na ženske v rodni dobi včasih takšna distonija spominja na zunajmaternično nosečnost.
Na videoposnetku je medikamentna distopija s popolno fuzijo ledvic:
- aliac. Diagnoza vodi do velikega števila presežnih posod iz ilične arterije, ledvica pa se nahaja v ledvici. Pogostost - 11% primerov se bolezen pogosto dojema kot cista, druga neoplazma.
- torak( subdiaphragmatični).V tem primeru se ledvene posode umaknejo iz 12. torakalnega vretenca, ledvica pa je močno povišana proti membrani( 2% patologij).Takšna bolezen se pogosto najprej vzame za pljučni rak, pleurisit, cist medijastin.
Križna( rotacijska) distopija je razporeditev organov "criss-cross" ali njihova lokacija na eni strani z združitvijo in delovanjem kot en organ.
a - medenico;b) aliac;c - lumbalna;v-lumbalni;d - enostranski križ;d - dvostranski križ;d - nepopolnost rotacije v embriogenezi.
Simptomi
Klinična slika patologije je v celoti odvisna od specifične lokacije ledvice in velikosti njenega premika. Tako ledvična distonija na splošno ne more posegati v osebo med življenjem ali se začne med nosečnostjo.
ilealna distopija ledvice ponavadi daje hujšo simptomatologijo.
Ledvica moti druge organe, živčne trge, krvne žile, zato so njeni znaki naslednji:
- Nelagodje v trebuhu, epigastriju.
- Motnje v uriniranju.
- Disfunkcija črevesja, zaprtje.
- Povečana tvorba plina.
- Dispeptični simptomi.
Okrepitev simptomov pri ženskah se pojavi med menstruacijo.
Za medikamentno ektopijo ledvic lahko klinika vključuje:
- Pelvic bolečine.
- Hudo nelagodje med spolnim odnosom, menstruacija.
- Bolečina pri uriniranju.
- Zmanjšana gibljivost črevesja.
- Včasih - posnemanje klinike akutne trebušne patologije.
- Huda toksikoza v primeru nosečnosti.
- Zapleteno dostavo.
Subdiaphragmatična distonija povzroči bolečino po jedi in včasih celo med obroki. Lahko povzroči razvoj kile esophageal odprtine diafragme. Kot je razvidno iz opisa, simptomi distopije niso nikoli specifični, zato se pogosto diagnosticirajo po razvoju različnih zapletov.
Diagnoza
Prevzemite problem, ki ga zdravnik lahko že s palpacijo območja peritoneuma in pasu. Včasih prihaja do depresije v trebuhu ob obisku ginekologa( pri ženskah) ali urologu( pri moških).Zdravnik razkrije tesno tvorbo na neobičajnem mestu, ki pacientu usmerja v nadaljnje spremljanje.
Prisotnost tumorja ali ciste trebušnih in medeničnih organov je treba izključiti, kot tudi diferenciacijo distopije z nefropozo, vnetnimi boleznimi.
S temi cilji izvajamo naslednje vrste diagnostike:
- Radiografski pregled prsne votline;
- ledvični ultrazvok;
- Urografija;
- MRI( CT);
- Scintigrafija;
- Angiografija ledvicnih posod.
Zdravljenje in napovedi
Pacient s podobno patologijo je opazen pri nefrologu ali urologu. Obvezno zdravljenje bolezni bo potrebno v primeru zapletov ali nevarnosti njihovega razvoja. Na žalost so bolniki z distopijo zelo nagnjeni k pojavu različnih sočasnih bolezni, ki določajo prognozo in zdravljenje. Najpogosteje se pojavi vnetni zaplet - pielonefritis. Zdravljenje je konzervativno z uporabo antibiotikov in zdravil, ki izboljšajo pretok krvi in odtok urina. Pogosto je urolitiaza, ki jo je treba zdraviti s posebno dieto, pripravami za raztapljanje in odstranjevanje kamnov, včasih z ultrazvočnimi metodami ali operacijo.
Mnogim bolnikom svetujemo, da spremenijo način življenja:
- Posebne posebne vaje.
- Upoštevajte prehrambeno hrano.
- Ne dovolite hipotermije, SARS, vnetja grla.
- Omeji vnos vode.
V prisotnosti indikacij izvajamo kirurško obnavljanje anatomije ledvic. Operacija za vrnitev ledvic v normalno mesto je tehnično zelo težka, saj se lahko organ zlahka poškoduje, plovila, ki ga hranijo, so številna in majhna. V primeru naključne poškodbe tkiva ledvice, njene posode, medenice, je treba opraviti šivanje, če to ni mogoče, odstranite organ.
Posebno težka situacija pri bolnikih s prečkano distopijo - operacija že v mladosti ne more razviti arterijske hipertenzije in odpovedi ledvic. Napoved je odvisna od prisotnosti zapletov. S pravočasno in uspešno intervencijo ali konzervativno obravnavo sočasnih težav je ugodno.