Obstaja precejšnje število tumorjev, nastalih iz različnih tkiv našega telesa. Tako so osteogeni sarkomi nastali iz kostnega tkiva. Po definiciji je osteosarkoma maligna tumorska podobna tvorba agresivne narave, ki raste iz kostnih tkiv. Ta tumor je
primarni izvor, tj. E. je sprva nastala v sami kosti, in ne drug tumor metastaze. Vendar pa v onkološki praksi so poročali posameznih primerih, ko je osteosarkom posledica teka in slozhnotekuschego kronični osteomielitis.
osteosarkom, kot je navedeno, je agresiven, z drugimi besedami, je značilen hiter razvoj in metastaze v zgodnjih fazah. Najpogosteje se razvije v cevastih dolgih kosteh.
začne počasi, z bolečino, podobno revmatična vročina, vendar kasneje nastane oteklina, skupnih najbližje preneha normalno deluje, in bolečina postane neznosna značaj. Tumor se začne metastazirati. Glavno zdravljenje je kirurško odstranjevanje v kombinaciji s kemoterapijo.
Vrste osteogenega sarkoma
Obstaja več specifičnih klasifikacij osteosarkoma. Glede na naravo rasti glede tkiva tumorja kosti je razdeljen na več vrst:
- Mešani osteosarkomom - če se uničenje kosti in tumorska rast ekvivalent v naravi;
- osteolitična osteosarkom - če maligni uničenje prevladujejo v odnosu do kosti;
- Osteoplastični osteosarkom - ko tumor poveča svojo velikost.
V skladu z značajem rasti kosti sarkomom ima:
- Nizka stopnja malignosti - majhne celice, osteoblastnimi, fibroplastic, oblikovanja hondroplasticheskie;
- vmesna stopnja malignosti - periostalna neoplazma;
- Visoka stopnja malignosti - parostatični in intramedularni tumorji.
dodajanje osteosarkom lahko nosijo:
- metastatski značaj - po mutaciji celic širijo po telesu, skozi limfnega in krvnega toka, ki tvorijo na oddaljenih območjih dodatnih žarišč tumorja;
- Lokaliziran znak - ko tumor udari v omejeno območje.
redka oblika osteosarkom
postavitev redki kosti vključujejo:
- osteosarkom medenice - razlikuje slabih prognostičnih podatkov, saj se hitro širi na vse medeničnega tkivih;
- nedrobnocelični osteosarkom - se razlikuje od drugih tumorjev, majhne celične strukture, običajno razvije pri stegnenice;
- Ekstraskeletny pogled osteosarkomov - proizvaja osteoida( vrsta kostnih celic) in kostnega tkiva, lokalizirane predvsem v spodnjih okončin. Tumor je značilna odpornost na kemoterapevtskega zdravljenja, zato ima slabo prognozo;
- multifokalna vrste - več fokalnih lezij v inertnih struktur usodna prognozo;
- Intraossalnaya osteosarkom - značilna nizka malignosti, enostavno določiti in diagnosticirana. To lahko nosijo benigni, občasno ponovi in povečuje malignosti;
- Periossalnaya osteosarkom - lokalizirana na površinah kosti ne prodrejo v kanal kostnega mozga, komponente mehkega tkiva obsega;
- Paraossalnaya ali yukstakortikalnaya - izhaja iz skorje površino kosti, komaj metastazira, razvija počasi, ne prodre v kostnem mozgu, mehko tkivo nima komponent. Ko zanemarjajo onkološka postopek ponovi in ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkom - kot velikanski celico ali kosti ciste tip anevrizmične razvija podobno kot drugod po tradicionalnih sort osteosarkom.
Lokalizacija
bolezen za osteosarkom je najpogostejša lokalizacija v dolgih kosti. Pogostnost lokacija tumorja pri različnih struktur kostne mase zaradi najpogostejši z redkimi lokacijah:
- Najpogostejši osteosarkoma stegnenice v kolena in kolka;
- na golenico;
- rame;
- Pelvic;
- Friable;
- na ramenskega obroča;
- Ulna.
Fotografija prikazuje osteosarkom kosti
V redkih primerih, osteosarkom, ki se nahajajo v mandibular kosti, sacrum, noge, itd. .
Stage
Kot smo že omenili, osteosarkom lahko metastatskega, ko so metastaze razširil na druge organe ali lokalizirano, če je tumor lokaliziran v originalni domeniporaz.
se več različnih faz tumorja:
- Korak I - DOBRO kostnega tumorja metastaz odsoten;
- Faza II - slabo diferencirane tumorje brez metastaz;
- Faza III - multipla kostnega tumorja;
- Korak IV - razvoj regionalnih in oddaljenih zasevkov je razlika odvisnost tvorbe.
Vzroki
Za nagnjenost razvoj Osteosarkom naslednjih dejavnikov:
- Trauma kosti, zlomov, razpok, ki lahko sprožijo celično mutacijo;
- Izpostavljenost sevanju ali sevanju;
- patološke vnetnih procesov v kostnih tkivih( osteomielitis itd);
- Patologija predrakavo narava kot deformiranje osteitis ali osteochondromas;Maligne neoplazme
- različno lokalizacijo povzroči prodiranje malignih celic v tkivu kosti, kar vodi na sekundarno osteosarkoma;
- Otroci retinoblastom poveča verjetnost za nastanek Osteosarkom lobanje kosti v prihodnosti;
- dedne patologije kot so Li-Fraumeni sindroma , ki jo spremljajo prisotnost osteogenih sarkoma v kombinaciji z rakom nadledvične in raka dojke.
simptomi in potek
bolezniosteosarkom je izredno nevarno tumorja malignosti, ki je označen s tremi glavnimi simptomi: bolečine
- ;
- oteklina;
- Motnje funkcij prizadetega okončine.
Tumorski proces zaznamuje počasen razvoj. Sprva, bolečina je rahla, dolgočasno znak , moti bolnika le v dopoldanskem času.
občutljivost lahko lokalizirana v skupnem prostoru, vendar je nabiranje tekočine v tkivih ob istem času ni. Sčasoma, v patološkem procesu sodeluje okoliških tkiv, bolečine poveča intenzivnost simptomov.
kosti se začne povečevati, je otekanje tkiv, manjša plovila pojavi mreže na kožo.Če osteosarkom lokalizirana v nogah, patološko proces je izrazit mlahavo.
osteosarkom hitro povečuje pokriva sosednje mehko strukturo tkivo, mišično tkivo, kostnega kanala mozga. S trenutnimi rakavih krvnih celic širijo po telesu z noro hitrostjo, ustvarja metastaze v drugih organih. - možgani, pljuča, bezgavke so, itd
Metastasis
Po statističnih podatkih, približno 15% bolnikov, ki so v času predložitve specialista, da so metastaze.
Kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapevtskim vplivom zagotavlja dolgoročno preživetje ene tretjine bolnikov z rakom.
osteosarkom ponovi najpogosteje širijo metastaze v pljučih. Klinični znaki
tumor
simptomatike mandibularni čeljust osteosarkom lahko dolgo ni očitna. Obstajajo tri glavne značilnosti:
- bolečina - lokaliziran v zobe, ki se odstranjujejo bližini Zanimiv;
- tumor - to ovira žvečenje, ne v celoti zapreti svoje čeljusti, pogosto povzroči otekanje obraza;
- izguba občutljivosti , odrevenelost in mravljinčenje v območju brado. Ko
mandibularni sarkom začne hitro razpadejo v temperaturi pacientov naraste na 39-40 ° C.
Simptomatske manifestacije
rebro osteosarkom tumorja na plavuti je označen s takšnimi simptomi:
- šibka bolečina v prsih, pogosto v kombinaciji z hipertermija;
- Na prsih je nekakšen oteklina;
- Globinsko dihanje povzroča sindrom bolečine;
- Bolečina ponoči postane trajna;
- Ribi so omejeni v gibanju dihal;Na
- prsnice začne pojavljati žilno mrežo.
Diagnostična pristop
diagnostični postopek osteosarkom vključuje izvedbo postopkov, kot so:
- računalniško tomografijo;
- radiografija;
- MRI.
Uporaba takšnih diagnostičnih metod lahko natančno določiti lokalizacije procesa tumorja.
Lastnosti Terapevtska obravnava
pristop temelji na oblikovanju lokalizacije, svoje faze, recidivov in drugih podatkov. Na splošno zdravljenje osteosarkom izvede v naslednjem zaporedju:
- Pred operacijo je bolnik kemoterapijo, da se doseže zmanjšanje primarnega tumorja in metastaznih poškodb rastnega prijetje. Rabljeni zdravila, kot so metotreksat, ifosfamida, etopozidom in adriblastin sredstev na osnovi platine( cisplatin ali karboplatin);
- Operativno zdravljenje. Na tej stopnji se tumor odstranjuje kirurško. Zadela mestu kosti je podvržen resekcijo, in na njenem mestu nameščen vsadek. Amputacija konca je indicirana za velike velikosti tumorjev.Če se poškodba razširi na bezgavke, je odstraniti in, kot tudi velike metastaze v pljučih, če obstajajo;
- Po kirurški odstranitvi je prikazan drugi cikel kemoterapije, da popolnoma uniči rakave celice, strukture, ki lahko ostanejo po operaciji.
Napoved preživetje
Če je sarkom lokaliziran in resektabilen, je lahko 5-letna stopnja preživetja približno 70%.Če se je tumor začel s metastazami, bo stopnja preživetja le 20-30%.Če se tumor oblikuje v ekstremitetih, je napoved bolj optimističen kot kadar je tumor lokaliziran v aksialnih skeletnih strukturah.
Video o osteosarkomi in njegovi vzroki: